河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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CT检查能否诊断脑膜炎，主要与脑膜炎的进展程度、病变累及范围有关。脑膜炎CT无特征性表现，尤其是早期病变，CT检查往往无法明确诊断。
如果患者的脑膜炎处于疾病发病早期，往往无CT表现。在疾病中晚期，病变达到一定程度，累及范围较广泛时，可能会出现影像学表现。影像学表现主要是局灶性软化灶以及局灶性出血灶，还存在皮质模糊、充血水肿等。
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"脑膜炎属于中枢神经系统的感染性疾病，病人可以出现头痛或者脑膜刺激征，严重的时候可以出现癫痫的发作等。得了脑膜炎的病人，查血会出现白细胞的升高或者降低，如果是病毒性的脑膜炎病人，可能会出现白细胞的降低，表现为淋巴细胞数量的增加。脑膜炎普通的查血常规，一般没有特异性的表现。对于颅内感染性疾病要进行腰椎穿刺的检查，留取脑脊液，对脑脊液进行常规、生化以及免疫物等的相关检查，确诊是病毒性的脑膜炎、细菌性的脑膜炎还是结核性的脑膜炎，针对于病因要给予抗病毒、抗结核以及抗炎等对症治疗，同时也要进行腰椎穿刺的检查，评估脑膜炎的治疗效果等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(28934)
"脑膜炎抽血并不能查出来，脑膜炎是指的脑内中枢神经系统由脑膜受累的一种炎症性疾病，最常见病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎。抽血化验时有可能可以发现血象发生改变，病毒性脑膜炎是由病毒感染所导致时，会有白细胞减少、中性粒细胞比例降低、淋巴细胞比例升高，但是它只能提示存在着病毒感染，不能确定病毒感染一定累及到中枢神经系统。同样如果是细菌性脑膜炎，患者会有白细胞明显升高，以中性粒细胞比例升高为主，但也只能提示身体存在细菌感染，不能确定它一定来源于中枢神经系统。如果要确诊脑膜炎，必须做腰椎穿刺术，留取脑脊液进行生化常规来检查，观察患者的脑脊液中细胞数具体是多少，有没有高于正常情况，以及生化指标中是否有蛋白明显升高，糖和氯化物降低等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/12收听(94076)
"脑膜炎脑部CT不一定能检查出来。比如病毒性脑膜炎，头颅CT或者是头颅核磁共振，平扫一般没有阳性的发现。脑膜炎的诊断需要结合患者临床症状，脑脊液的检查等来进行判定。比如临床上常见的病毒性脑膜炎，患者往往起病比较突然，男女老少均有发病，多见于青少年的患者。临床表现有发热、肌肉疼痛、食欲减退、全身乏力、颈部肌肉强直等症状。部分患者有头痛，头痛性质往往比较剧烈，可伴有喷射性呕吐等。再结合脑脊液的检查，病原学检查，进行诊断。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/22收听(39698)
CT上可以看到纵隔肿块，还可以判断肿块的大小，肿块和周围组织的关系，有没有淋巴结转移等，根据这... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/05/24播放(79708)
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刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/05/24播放(79708)
急性肋软骨炎进行CT其实是能查出来的。CT的表现主要是局部软组织的肿胀，或者是有没有肋软骨的破... 郝菲│山西省心血管病医院 2019/12/23播放(78066)
急性肋软骨炎进行CT其实是能查出来的。CT的表现主要是局部软组织的肿胀，或者是有没有肋软骨的破...
郝菲│山西省心血管病医院
2019/12/23播放(78066)
脑震荡做头CT一般查不出来。脑震荡是脑组织在颅内相对密闭的空间内，受到外力的强烈震荡发生的一过... 杨冬│中日友好医院 2021/06/16播放(68566)
脑震荡做头CT一般查不出来。脑震荡是脑组织在颅内相对密闭的空间内，受到外力的强烈震荡发生的一过...
杨冬│中日友好医院
2021/06/16播放(68566)
"肝癌通过CT多数情况下可以查出，但是平扫CT不一定能够查出，需要进行增强CT检查，肝癌在增强CT下的表现是典型的快进快出，在动脉期肿瘤会迅速强化，门脉期和延迟期这种强化会快速消失，这是肝癌在增强CT下一个比较典型的表现。另外，不是所有的肝癌都会有如此典型的影像学表现，一些胆管细胞癌或者非典型的肝细胞癌有可能不会出现这种征象，所以有时还需要借助肝脏的增强磁共振来明确诊断。甲胎蛋白也是诊断肝癌的一个非常重要的指标，有时肝脏的增强CT或者增强磁共振还是不能够明确肝癌，这种情况下可以考虑穿刺活检来明确具体的组织性质。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2021/09/02收听(50054)
临床上常见的非特异性的肋软骨炎，通过CT是无法检查出来的，如果是感染引起的肋软骨炎，尤其是造成了肋软骨的明显破坏，甚至伴有窦道形成，通过CT可以进行良好的辅助诊断。大多数肋软骨炎的诊断，依赖的是患者的体格检查，通过患者的病史以及体格检查可以大致判断是否患有肋软骨炎。实验室检查对肋软骨炎的诊断没有帮助，影像学检查、CT、磁共振对感染性的肋软骨炎诊断有一定的意义。但对非特异性的肋软骨炎没有协助诊断的价值。另外，在诊断上要注意鉴别诊断，与其他常见的肋骨和肋软骨的疼痛相区别，比如冠心病引起的隐匿性肋骨骨折、风湿性关节炎，肿瘤造成的肋骨破坏等。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/02收听(57088)
90%的脑梗可以通过CT检查来查出，也有两种情况通过CT检查会看不出来，包括梗塞过小、脑梗急性... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/07播放(31644)
90%的脑梗可以通过CT检查来查出，也有两种情况通过CT检查会看不出来，包括梗塞过小、脑梗急性...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/07播放(31644)
"有一些直肠癌在做CT检查的时候可以查出来，特别是当直肠肿瘤病灶比较大，或者肠腔内部的肿块比较明显时，伴有肠腔的狭窄，在做CT检查时能够发现直肠局部有明显的肿块出现，另外还有可能会有不全性肠梗阻或者完全性肠梗阻的临床症状。如果要完全确诊直肠癌，通常需要做肠镜，并做病理检查，因为病理是诊断肠道肿瘤的金标准。在做CT检查的时候，虽然能够发现常常有占位，但是只是提示直肠有肿瘤，并不是能完全明确直肠有肿瘤。确诊直肠癌以后，通常建议要做手术治疗。当然手术的方式比较多，有可能会做预防性造瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/14收听(15710)
CT是一个重要的检测新型冠状病毒肺炎的手段，部分新型冠状病毒肺炎早期磨玻璃阴影比较轻微。如果不... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(74604)
CT是一个重要的检测新型冠状病毒肺炎的手段，部分新型冠状病毒肺炎早期磨玻璃阴影比较轻微。如果不...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(74604)
心脏检查现在主要有两方面，即冠状动脉CT造影，为有创检查；冠状动脉CT检查，相对心脏冠脉造影检... 郝菲│山西省心血管病医院 2019/12/23播放(94340)
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2019/12/23播放(94340)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说，肺癌通过CT是能够查出来的，通过CT只能看到肺部有占位性的病变，并不能完全的确定是肺癌还是其他的肺良性肿瘤等等。如果做增强CT发现有强化病灶，还有周边有毛刺状的改变，这种情况需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，取病理才能够确诊是不是肺癌。如果是肺癌，还要看分期，早期和中期的肺癌，有可能能够通过手术达到根治的效果。肺癌也是一种全身性的疾病，需要综合治疗。手术之后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。不能手术也需要作姑息的放、化疗等治疗来控制病情，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(44208)
骨结核主要是由于结核菌通过呼吸道或消化道进入机体所致。骨结核多起于骨松质及红骨髓如腰椎、上肢或... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(50526)
骨结核主要是由于结核菌通过呼吸道或消化道进入机体所致。骨结核多起于骨松质及红骨髓如腰椎、上肢或...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(50526)
"在临床上脑梗塞是比较常见的一种卒中疾病，其诊断主要是依靠影像学上的CT、核磁等检查进一步明确。但是对于急性期的脑梗塞患者而言，比如患者在发病24小时之内，有时通过CT往往无法明确本次的责任病灶，此时可以通过核磁的弥散加权成像，明确患者具体的部位和范围。但是对于有经验的影像科医生可以在早期通过相关的CT间接影像，比如通过岛叶模糊征、中动脉高密度或者局灶性的脑组织水肿等影像，结合患者相应的临床表现可以进行初步的诊断。脑梗患者可以导致脑组织坏死，所以一般往往在24小时之后可以给予患者进行CT的复查，明确患者具体的梗塞部位，同时对指导下一步的治疗给予有益的辅助。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/26收听(16386)
"前列腺癌在早期CT没有特异性表现，所以不作为首选筛查的检查，但是前列腺癌如果发展至晚期，已经侵犯膀胱或者精囊，这时CT能够检查出来。核磁共振可以发现前列腺癌比较早期的病变，建议进行核磁共振检查进行筛查，而不首选CT进行筛查检查。除外影像学的检查还需要进一步进行血液PSA的检查，也就是前列腺特异性抗原的检查。有时影像学上尚不能发现前列腺癌变，但是血清的PSA水平早期就可以出现升高，结合升高的程度来选择前列腺的穿刺活检，及早发现早期的前列腺癌。在后期前列腺癌的随访过程中，也建议进行核磁共振及其血清PSA的随访，CT没有明显的特异性表现，所以不需要进行CT检查随访前列腺癌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(66180)
脑瘤可通过CT检查确诊但具有一定局限，CT可明确多数脑肿瘤，被视为磁共振临床应用前诊断颅内肿瘤... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(30160)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(30160)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，通常由结核分枝杆菌的直接侵袭所致。人类个体暴露... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(84540)
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2019/11/18播放(84540)
CT检查主要是对大型的垂体瘤有临床诊断价值，1cm以下的微垂体瘤诊断效果就比较差，易遗漏。因为... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2019/12/01播放(88454)
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2019/12/01播放(88454)
肺结核可通过CT检查，肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程，诊断... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/04/16播放(81886)
肺结核可通过CT检查，肺CT是诊断结核的重要的临床指征。肺结核是结核杆菌在肺里浸润的过程，诊断...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/16播放(81886)
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