北京大学第一医院
感染疾病科
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若病情需要，阿奇霉素可以与头孢共同服用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰氏阳性球菌以及支原体、衣原体的感染。而头孢包括一代头孢、二代头孢以及三代头孢，其中口服的药物通常为一代头孢以及二代头孢，该药则主要针对革兰氏阳性菌的感染进行治疗。
若患者同时存在球菌感染以及支原体、衣原体的感染，可以联合使用阿奇霉素以及头孢进行抗炎治疗。若仅存在单纯的球菌感染，则服用一种抗生素即可。因为抗生素的使用原则为针对敏感菌治疗，若不恰当地使用抗生素，不仅会引起副作用加强，还可以导致耐药菌的出现。
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"阿奇霉素可以和头孢菌素一起吃，阿奇霉素和头孢菌素都属于抗菌药物，但是两者覆盖的病原菌不一样。阿奇霉素属于大环内酯类药物，主要用于治疗支原体、衣原体和军团菌等引起的肺炎，而头孢菌素主要用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌等引起的感染。在病原体不明的情况下两者可以联用，并且阿奇霉素和头孢菌素副作用比较小，可以用于儿童及青少年。如果知道哪种病原体引起的感染，也可以单独应用一种抗菌药物。"
张宏伟│聊城市人民医院
2019/10/20收听(33722)
"头孢和阿奇霉素是两种类型的抗生素，不分谁好、谁坏，只有分敏感、不敏感。头孢菌素是β-内酰胺类的抗生素，现在临床上用的是Ⅰ-Ⅳ代，Ⅰ代和Ⅱ代对革兰氏阳性菌效果要好一些，Ⅲ代、Ⅳ代对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和部分厌氧菌有很好的疗效。阿奇霉素主要是针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，还有一些非典型致病菌，像衣原体、支原体效果比较好。临床上使用抗生素，一个是根据培养的药敏结果；另一个根据临床经验用药，所以无所谓抗生素是好还是坏，主要是不是针对感染的细菌。头孢菌素一般使用在上呼吸道感染、肺炎，像皮肤表面的一些感染、泌尿系感染都有使用。阿奇霉素也使用在支原体、衣原体的感染，有一些非典型致病菌引起来的肺炎，还有典型的革兰氏阳性球菌引起来的肺炎，效果都比较强大。抗生素没有好坏之分，只有是不是适合，是不是针对感染的细菌进行杀伤。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(55568)
" 如果一个人得了急性支气管炎，究竟是吃头孢好还是阿奇霉素好，其实不能一概而论。如果怀疑支原体、衣原体感染，要用到阿奇霉素，但是如果是普通的细菌感染，比方金黄色葡萄球菌、链球菌感染，吃头孢或者吃阿奇都可以。 要判断究竟是哪种病原体感染引起的急性支气管炎，在临床过程当中如果是支原体、衣原体感染引起的急性支气管炎，会有咳嗽、咳痰比较少或者无痰，有阵发性的咳嗽，患者也会发烧，发烧的温度不会太高，在38.5℃以下，乏力比较明显。 如果是肺炎链球菌或者金黄色葡萄球菌等阳性菌感染，有咳嗽和咯脓痰、黄脓痰、白黏痰等比较黏的痰，可能会有发热，有时候会超过38.5℃，判断阳性菌感染的可能性是最大的，吃头孢或阿奇都是可以的。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/17收听(83200)
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于头孢类抗生素，一般大环内酯类抗生素有抑制细菌的生长繁殖的... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/22播放(58820)
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于头孢类抗生素，一般大环内酯类抗生素有抑制细菌的生长繁殖的...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/22播放(58820)
" 慢性支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，可以伴有发热及呼吸困难。血常规检查可以了解白细胞总数、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原是否增高。如果升高提示细菌感染的可能，需要首选头孢类抗生素，如头孢丙烯、头孢呋辛等。患者如果存在头孢、青霉素过敏，可以考虑大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，也可以很好地控制支气管炎的感染。 慢性支气管炎感染，如果为支原体所引起，也可以考虑大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，这些抗生素可以起到很好的抗感染以及止咳、平喘的功效，缩短病程，有效改善患者的临床症状。慢性支气管炎如果不存在青霉素、头孢类过敏，需要首选头孢类抗生素，如果青霉素、头孢类过敏，可以首选阿奇霉素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(32250)
当宝宝出现咳嗽的症状时，建议积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，如果患者是由于细菌感染导致，可以口服头孢，也可以口服阿奇霉素。如果患者是因为支原体的感染引起咳嗽症状时，口服头孢是无效的，需要口服阿奇霉、素罗红霉素、红霉素等。同时如果小孩咳嗽症状较重，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂等。患者出现咳嗽症状时，要注意休息、避免受凉，避免去人群聚集的地方，可以多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、橘子、橙子等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(82980)
头孢菌素类属于β内酰胺类抗菌药物，抑制细菌细胞壁合成，从而阻止细菌繁殖，属于繁殖期杀菌剂。 顾媛媛│北京中医药大学东方医院 2023/12/25播放(64930)
头孢菌素类属于β内酰胺类抗菌药物，抑制细菌细胞壁合成，从而阻止细菌繁殖，属于繁殖期杀菌剂。
顾媛媛│北京中医药大学东方医院
2023/12/25播放(64930)
头孢和阿奇霉素都属于抗菌药物，如果临床需要同时使用两种药物，并且在用药之后没有明显的副作用，在... 陈頔│北京医院 2023/01/13播放(54744)
头孢和阿奇霉素都属于抗菌药物，如果临床需要同时使用两种药物，并且在用药之后没有明显的副作用，在...
陈頔│北京医院
2023/01/13播放(54744)
"不同原因引起的咳嗽，用药也是不同的。如果患者是因为细菌感染引起的咳嗽，既可以口服头孢也可以口服阿奇霉素。如果患者是因为非典型致病菌引起的咳嗽，口服头孢是无效的，需要口服阿奇霉素。如果患者是因为病毒感染引起的咳嗽，口服头孢和阿奇霉素都是无效的，所以当患者出现咳嗽症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，口服头孢和阿奇霉素都是无效的，需要口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。"
2020/10/19收听(39358)
"气管炎吃头孢还是阿奇霉素，首先应明确引起气管炎的病原体是什么，看是细菌感染还是支原体感染引起的，可以通过血常规、C-反应蛋白、支原体抗体测定检查来明确病原体。如果明确病原体就可以知道应用哪种药物了，头孢属于杀菌剂，针对细菌感染有效，需注意的是在应用头孢的过程中需要忌酒，以免对身体造成损害；阿奇霉素是针对支原体感染有效的。所以选择何种抗生素需要明确病原体，同时患者还需要注意休息、避免劳累，这样可以促进病情的康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(90858)
"宝宝咳嗽是口服头孢类抗菌药物还是口服阿奇霉素需要根据患儿的病原体感染情况而定，如果患儿咳嗽有黄痰、发热，血常规提示白细胞计数明显升高，考虑有细菌感染，可以选择头孢类抗菌药物，当然如果头孢类抗菌药物过敏，可以口服阿奇霉素。如果患儿咳嗽呈刺激性干咳，病原体检查提示支原体感染，可以首先选择口服阿奇霉素，如果患儿病原体检查提示混合感染，可以联合应用头孢类抗菌药物及阿奇霉素。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(28232)
头孢和阿奇霉素都具有抗菌作用。究竟是需要选择头孢还是阿奇霉素，一定要由医生进行药品的选择，患者... 陈頔│北京医院 2023/03/23播放(40116)
头孢和阿奇霉素都具有抗菌作用。究竟是需要选择头孢还是阿奇霉素，一定要由医生进行药品的选择，患者...
2023/03/23播放(40116)
临床上鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的患者，建议还是使用头孢类的抗生素。如果是慢性鼻窦炎的患者，建议可以吃大环内酯类的，比如阿奇霉素，因为急性鼻窦炎的先驱症状比较重的，所以一般使用的就是广谱的代数比较高的头孢类的抗生素，阿奇霉素一般只是抑菌的功能比较强大，所以建议急性鼻窦炎患者还是以头孢为主。如果是慢性的鼻窦炎，可以吃一些大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素之类的药物。慢性鼻窦炎的患者，同时也可以通过手术治疗解决鼻窦炎，效果也是不错的。急性鼻窦炎的患者，有很多的头痛症状，也可以使用一些，比如黏膜促排剂，鼻腔喷鼻腔黏膜减充血剂都是可以的。
孙建华│锦州市中心医院
2018/09/29收听(49948)
"关于咳嗽吃头孢好还是吃阿奇霉素好，这不是随便说的，其实临床上医生在开具处方药时要有依据。如果咳嗽是病毒感染引起的不一定要用头孢、阿奇霉素，抗生素主要是针对细菌、支原体等，对病毒没有作用。如果咳嗽是因为细菌感染引起的，可能多使用头孢菌素来治疗感染。如果检测是支原体感染引起的，比如支原体抗原阳性或者支原体抗体、IgM抗体＞1:60，这时更多选择大环内酯类药物，所谓大环内酯类药物，目前比较多用的是阿奇霉素。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/30收听(42690)
"头孢和阿奇霉素属于两种不同的抗生素，在临床上都具有极其广泛的应用。头孢和阿奇霉素是两类抗生素，具有抗菌范围广、杀菌力强、应用方便、经济等特点，因此在临床上是比较常用的。在应用过程中，需要有明确的指症，通常情况下，对于一般的疾病，选用一种抗生素就可以起到治疗作用。除非有严重的感染，一种抗生素不能够控制，才可以两种抗生素联合应用，对疾病进行治疗。因此头孢和阿奇霉素一般是不一起服用的，对于特别严重的感染，应用一种抗生素不能够控制的情况下，才可以联合应用。需要在医生的指导下，来进行应用，以免引起过度用药，对身体产生不必要的损伤。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(97748)
"如果患者出现了细菌感染合并有支原体、衣原体、军团菌等混合感染，可以用头孢类抗生素联合阿奇霉素来共同治疗。支原体、衣原体和军团菌感染，应用头孢类抗生素无效。但阿奇霉素可以对抗上述的三种菌群，头孢也分为二代头孢、三代头孢和四代头孢，目前一代头孢在临床上较少使用，二代头孢主要是治疗抗革兰氏阳性球菌的感染，三代头孢以抗革兰氏阴性杆菌为主，但对于少量的革兰氏阳性球菌也有效果。四代头孢在临床上抗菌谱更加广泛，可以对抗多数的革兰氏阳性球菌和杆菌，但以抗杆菌治疗为主。如果患者是上述多种细菌混合感染，需要服用头孢联合阿奇霉素一起治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/04/14收听(65190)
"阿奇霉素属于大环内酯类的药物，这一大类的药物大家可能熟悉红霉素、克拉霉素。而头孢菌素属于β-内酰胺类的抗生素，像头孢克罗、头孢地尼等。阿奇霉素与头孢的主要区别是抗菌谱不同，如果是头孢三代，它对革兰氏阴性杆菌作用比较好，特别是头孢哌酮、头孢他啶，对铜绿假单胞菌也是有效的，但是头孢菌素对非典型病原菌，比如支原体、衣原体和嗜肺军团菌是无效的。而阿奇霉素对常见的革兰氏阳性球菌和阴性杆菌作用都比较好。但是阿奇霉素天生对铜绿的作用很弱，而且目前最常见的急性上呼吸道感染或者社区获得性肺炎中的肺炎链球菌，对阿奇霉素高度耐药，但是对常见的头孢菌素是敏感的。阿奇霉素的特长是对非典型病原菌，像肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌是有效的，这是阿奇霉素和头孢的区别。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(70462)
"头孢属于β-内酰胺类的抗菌药物，包括一代、二代、三代、四代头孢。一代头孢主要针对革兰氏阳性菌，二代头孢针对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，两种都能够覆盖，三代头孢主要针对革兰氏阴性菌，四代头孢与三代头孢差别不大，也主要针对革兰氏阴性菌。阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌药物，既往用于阳性球菌的感染，但目前阿奇霉素对于普通的细菌耐药现象非常严重，基本上都是在90%以上，所以对于一般的细菌感染，一般不选择阿奇霉素。目前对细菌有效的，仅仅对非结核分枝杆菌还保持了一定的敏感性，还可以用于治疗非结核分枝杆菌。除了细菌以外，它主要针对支原体的感染，但是现在对支原体也出现了比较严重的耐药。有些耐药比较高的地区，可以达到70%，所以目前阿奇霉素治疗支原体，现在有些患者也是无效的。对于支原体感染，目前可能还需要选择喹诺酮类或者四环素类。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(51236)
"头孢菌素和阿奇霉素虽然都是抗菌药物，但是属于两个不同的类别。头孢是属于β-内酰胺类的抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类，它们分类上的不一样，也就是作用机制存在差异。另外就是头孢类的抗菌药物，因为头孢分成很多不同的代别产品，比如头孢一代、二代、三代、四代，现在最新的是五代。不同的代别之间，药物的抗菌谱、抗菌活性都存在差异，阿奇霉素这个药物是长半衰期的大环内酯类药物，也就是说服用之后从身体内清除的时间会更长些，对于细菌的杀菌作用持久力会更好些。另外就是对于非典型的病原体，比如肺炎支原体、衣原体有一定抗菌活性，所以这两大类药物在抗菌活性上存在差异，但是具体选择哪种药物，要根据治疗的病原菌来决定。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(48210)
"头孢应该指的是头孢菌素，头孢菌素含有四代，各有特色。阿奇霉素是大环内酯类的一种抗生素，阿奇霉素最主要的优势就在于对非典型病原菌，比如肺炎衣原体、肺炎支原体和嗜肺军团菌，具有非常好的作用。头孢菌素，不管是一代还是四代，对非典型病原菌的作用都很差。区别是头孢三代和头孢四代的抗菌药物，有些能够覆盖铜绿假单胞菌，也就是绿脓杆菌，阿奇霉素一般对铜绿假单胞菌是耐药的。其它的区别还包括使用方法上，头孢菌素类的药物往往半衰期很短，属于时间依赖性的抗生素，服用的频次越多，杀菌效果越好。阿奇霉素是一个长半衰期，或者有长的抗生素后效应的药物，杀菌能力和单次的血药浓度的峰值有关，所以，阿奇霉素一般每天大剂量服用一次就可以。"
2020/08/05收听(18756)
湖北省中西医结合医院 温暖
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