首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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孩子心脏疼，可能是胸痛的情况。正常孩子心脏都在胸腔偏左的位置，疼痛可能处于心脏位置，但并不一定是心脏有问题，在这个位置疼痛，可能是心脏炎症，也有可能是气胸、心肌缺血：
1、心脏炎症：炎症一般为红肿热痛，但心脏炎症和皮肤炎症不一样，疼痛可能是由细菌感染或者病毒感染所引起，心肌炎症可能会出现疼痛感；
2、气胸：高挑、体型偏瘦的孩子很容易发生气胸，气胸容易产生胸痛感；
3、心肌缺血：如孩子心脏结构异常，运动以后，心脏需要很多的血液，但是机体无法提供心脏运行所需要的血液，也有可能导致心脏疼痛。
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"孩子心脏疼常见以下原因：1、左侧肋间神经痛：也会表现为心前区刺痛，但是疼痛的特点是一阵一阵的，很快就能缓解，而且没有规律性，疼痛像针刺一样，但是时间很短暂，也不会引起呕吐，也不会有脸色苍白、头晕、晕厥等表现，只是单纯的心前区刺痛，最常见的是左侧心前区的肋间神经痛，可以表现为感觉到心脏痛。2、心肌缺血：心电图上会提示ST段的改变，提示心肌缺血，往往孩子会有冠状动脉的问题，可能是冠状动脉起源异常、冠状动脉受压迫、冠状动脉狭窄。3、其他原因：可能是心肌损害、心肌炎导致一过性的心脏疼痛，这种疼痛有的时候是以闷为更重要的感觉，也会感觉疼。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(40647)
心脏疼应该是不确切的提法，心脏疼也分很多种，最常见心绞痛，主要是指冠状动脉缺血导致心肌缺血、缺... 覃乃芳│宜昌市第二人民医院 2023/09/14播放(83218)
心脏疼应该是不确切的提法，心脏疼也分很多种，最常见心绞痛，主要是指冠状动脉缺血导致心肌缺血、缺...
覃乃芳│宜昌市第二人民医院
2023/09/14播放(83218)
心脏部分疼痛，常见于以下几方面原因：1、冠心病：患者心脏供血、供氧的重要血管冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/19播放(97466)
心脏部分疼痛，常见于以下几方面原因：
1、冠心病：患者心脏供血、供氧的重要血管冠状...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/19播放(97466)
如果出现心脏突然疼一下，有以下几种疾病可以导致：1、冠心病出现心绞痛：冠心病是指... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(33407)
如果出现心脏突然疼一下，有以下几种疾病可以导致：
1、冠心病出现心绞痛：冠心病是指...
2023/06/08播放(33407)
"如果是阵发性的胸骨后和心前区的闷痛、压榨性疼痛，要考虑冠心病、心绞痛导致的可能。如果是持续性的心前区压榨性疼痛，伴有大汗、濒死感，就要考虑心肌梗死。这两种情况都需要到正规医院心血管内科就诊，做发病时心电图和心肌酶、心脏彩超等检查，明确诊断及用药。如果确诊是冠心病，需要终身用药治疗，严重的需要做冠脉造影，做支架或者搭桥治疗。如果两种原因都不是，还要考虑心脏神经官能症，多见于神经质的女性，神经比较脆弱的患者，不必用心血管系统药物治疗。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/09收听(338)
"所谓心脏疼应该是感觉到心前区的位置上有这种疼痛的感，如果这种疼痛是闷痛、挤压性的痛，而且安静休息的时候发作少，活动量大的时候活动多了就发作很明显，而且含化硝酸甘油就会缓解，休息就会缓解这样子疼痛的话基本上是心绞痛的表现是心肌缺血带来的。还有一些心脏的疼，它不是挤压性的痛而是心前区针刺一样的痛，这种疼痛如果是瞬间就会消失了就没事了。一般来讲的话，只是感觉没有一些其他疾病的基础，如果这种疼是比较锐利的疼，或者斯斯拉拉的痛也是有可能表现为刺痛。如果一直是存在的，持续的时间比较长，就要去做心脏超声看看有没有心包炎、心肌炎引起的渗出、心包积液所带来的疼痛。因为心包摩擦一样会带来这样的胸痛，如果胸痛是跟虽然也在心脏的区域但是它是跟呼吸有明显关联的，这可能是胸膜的问题所带来的疼痛是呼吸系统的问题，就需要进行相应的检查，比如做个胸片或者肺CT来看看有没有什么问题。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(25702)
"突然心脏疼主要考虑以下几种原因：1、冠心病、心绞痛发作，特别以前有高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者，突然出现心脏疼，有可能是冠心病、心绞痛发作。需要尽早完善心电图和心脏彩超，必要的时候完善动态心电图进行诊断；2、肺部疾病，比如肺炎、气胸、肺栓塞等也可以出现类似的表现，但是患者往往有呼吸系统疾病的其他表现，比如咳嗽、咳痰或者疼痛跟呼吸有关系等，检查胸部CT和肺动脉CTA有助于明确诊断；3、主动脉夹层也可以突然出现类似于心脏疼的表现，但患者往往伴有后背的撕裂样疼痛以及特别高的血压，检查主动脉CT有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(18436)
心脏疼是指心前区疼痛。很多人可能是相对正常的人，也可能是病人，会感受到心前区的疼痛。心前区的疼... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(43847)
心脏疼是指心前区疼痛。很多人可能是相对正常的人，也可能是病人，会感受到心前区的疼痛。心前区的疼...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(43847)
"患者心脏部分疼主要考虑如下原因：1、冠心病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死：当心绞痛发作时，患者可以出现由于心肌缺血损伤而导致的心绞痛症状，这种疼痛绝大多数持续在心前区，伴有肩背部放散，很多患者可能还伴有其它位置，比如左侧手臂或者向胃肠道放散等。2、主动脉夹层：很多患者出现心脏部分疼痛，并不一定完全是心脏疾病导致，也有些患者可能是出现了主动脉夹层，它是由于血压过高而引起主动脉内皮撕裂，从而引起的一种疾病，也可以出现心脏部位的疼痛。3、肺动脉栓塞：这是一种下肢深静脉血栓脱落而引起的疾病，同样也可引起心脏部分的疼痛。4、张力性气胸：这是一种典型的呼吸系统疾病，同样也会出现在心前区，也就是心脏部分出现疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/11收听(87720)
如果出现心脏突然很疼的情况，在临床中可能有以下几种原因：1、冠心病心绞痛的患者会出现心脏很疼的情况，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，当心脏耗氧增加时供血不能及时跟上就会引发心绞痛等一系列临床症状。2、心脏周围的肋软骨炎、肋间神经痛以及表面皮肤的带状疱疹，都可以导致心脏周围突然很疼。3、肺部、胸膜炎症、肿瘤、结核也可以导致心脏周围突然很疼的症状发生，因此建议第一时间到专科门诊就诊。
2019/12/18收听(96734)
"孩子心脏刺痛最大的原因可能是左侧的肋间神经痛，肋间神经发炎以后会导致心脏的一阵阵刺痛，但这种刺痛的时间很短，很快就可以得到明显缓解，这是最多见的原因。不排除有一些极少数的原因，比如心脏本身的问题，像心肌缺血、冠状动脉异常，或者冠脉畸形等等情况。绝大部分所谓的单纯性刺痛与心脏本身其实没关系，只是神经的发炎，也叫肋间神经痛，无需特别处理，只要定期观察，以后不再发作就不要紧。"
2021/07/20收听(32466)
孩子的心脏刺痛有很多原因：1、心脏原因：比如最常见的器质性心脏病，孩子因为心肌损... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/07播放(84184)
孩子的心脏刺痛有很多原因：
1、心脏原因：比如最常见的器质性心脏病，孩子因为心肌损...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/07播放(84184)
孩子出现心脏疼，可能为相关的心脏疾病，如心肌损伤、心肌炎、心肌病或者各种心律失常。如果孩子反复... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/27播放(90032)
孩子出现心脏疼，可能为相关的心脏疾病，如心肌损伤、心肌炎、心肌病或者各种心律失常。如果孩子反复...
2023/10/27播放(90032)
心脏疼痛，同时也伴有左胳膊，也就是左上肢疼痛，此时要高度怀疑是由冠心病、心肌缺血引起的心绞痛。... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(28900)
心脏疼痛，同时也伴有左胳膊，也就是左上肢疼痛，此时要高度怀疑是由冠心病、心肌缺血引起的心绞痛。...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(28900)
"心脏周围疼：首先，考虑是否有冠心病，冠心病心绞痛发作的时候，患者会出现发作性的心脏周围疼痛，同时伴有胸闷、气短，放散到后背甚至左侧的肩膀、左侧内臂以及无名指。患者的发作通常与劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激有关系，经过休息或者含服硝酸甘油症状可以缓解。其次，要考虑是否有心血管神经症，心血管神经症的患者疼痛的时候多数是刺痛，时间很短暂，通常一秒或几秒钟的时间可以自行缓解，多数与体位相关。最后，要考虑患者是否有带状疱疹的可能性，要询问患者是否前期有病毒的感染史，患者也会表现为心脏周围的疼痛，主要是以皮肤疼痛为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(66752)
心脏疼的原因是心肌缺血导致，但导致心肌缺血的原因很多，比如过多摄入油腻食物引起血管内壁斑块形成，逐渐导致血管管腔狭窄，则出现心肌缺血。长期大量吸烟，烟草内有害物质进入血液会刺激血管，引起血管变性，逐渐导致血管狭窄引起心肌缺血。高血脂群体由于血液黏稠导致血流不畅，也会引起心肌缺血而出现心脏疼痛。寒冷或情绪刺激也会导致血管收缩，引起心肌缺血而出现心脏疼痛。长期心肌缺血得不到纠正，会出现急性心肌梗死，引起心前区压榨性疼痛，而主动脉夹层也可导致心脏部位的剧烈疼痛，且难以忍受。总之，心脏疼痛的原因，要多从心肌缺血等查找原因。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(46854)
"如果出现心脏周围的疼痛，应该引起警惕，因为这种情况很有可能是冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的前兆。周围神经痛也会导致心脏疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛、大叶性肺炎，甚至出现胸壁的外伤、软组织挫伤等。不管是哪种原因，都应该及时的前往医院，通过各种辅助检查，像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、心肌核素显像等，来明确导致心脏周围疼痛的原因，并给予及时的治疗。通过系统的治疗，可以使患者更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(61788)
"心脏突然疼一下就好了，考虑患者存在有肋间神经痛或者肋软骨炎。正常的心脏疼痛，也就是心脏病所引起的心脏疼痛，绝大多数是由于冠心病不稳定型心绞痛所导致，这种疼痛一般来说，持续时间会在三分钟或者更长时间，所以一般不会出现疼一下就好的情况。一般出现突然的疼痛和刺痛，绝大多数都是神经反射所导致，比如说肋间神经痛、肋软骨炎，肋软骨炎也会刺激人体的肋间神经导致疼痛，这种神经放射性疼痛持续的时间比较短，大约在一秒钟左右，并且绝大多数是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，以及熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式所导致患者出现的症状。肋软骨炎也是一种无菌性炎症，也是由于患者的休息不好等情绪因素，而非器质性疾病所导致的一种神经炎症。所以如果心脏突然疼一下，最主要原因可能是肋软骨炎或者肋间神经痛。"
2021/07/05收听(12878)
如果青少年的心脏偶尔出现疼的症状，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、心脏周围的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(42124)
如果青少年的心脏偶尔出现疼的症状，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、心脏周围的...
2023/05/06播放(42124)
"小孩心脏疼可能是心脏的原因，也可能是胸腔或者是肺部的原因，因为孩子的描述不一定准确。如果是心脏的原因，有可能是先天性心脏病，比方说房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。还有一种情况可能是心肌炎，比方说病毒感染以后，像感冒以后可以造成病毒性心肌炎，或者风湿性心脏炎。另外，就是胸腔或者是肺部的原因，比方说肺炎或者是支气管哮喘，或者是胸腔里面出血、气胸等胸部的问题。当然，还有可能是纵隔里面的问题，比方说纵隔里面有占位。所以，这个时候的家长应该带孩子去做一些相应的检查，包括心电图、胸部CT或者X线检查，找到具体的原因对症治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(81486)
湖北省中西医结合医院 温暖
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