如果患者出现心脏绞痛，在临床中可能由以下几个原因导致：

1、冠心病：患者出现心肌供血不足，而发生心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，即负责给心脏供血、供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至造成闭塞，这时可引起心肌供血不足，产生胸闷、气短，甚至诱发心绞痛发作。典型心绞痛在心前区、胸骨后以及左侧胸部，出现压榨样钝痛或者绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌，以及上腹部放射，形成放射痛，患者要第一时间到心内科门诊就诊，明确相关诊断；

2、长期低血压：可导致心脏出现灌注不足的情况，没有冠状动脉狭窄也会引起心肌缺血的发作，甚至会诱发心脏绞痛，需要由专业心内科医生进行判断；

3、高血压：可引起左心室肥厚，导致心肌供血不足，而产生心绞痛；

4、严重瓣膜疾病：使心脏出现供血不足的情况。