舍曲林治疗早射反弹吗_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

舍曲林治疗早射反弹吗

2023-05-14 23:55播放 :

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视频内容

舍曲林治疗早射有反弹现象。舍曲林是抗抑郁类药物，主要用于治疗抑郁症，由于舍曲林可以明显降低大脑皮层性兴奋度、控精中枢敏感度，明显延长性生活时间，所以舍曲林在临床上广泛应用治疗早射。

部分病人治疗效果较好，但停药后过一段时间会出现早泄症状重复发生，这是由于舍曲林治疗后降低5-羟色胺浓度，改善交感神经兴奋度，但突然停药后导致5-羟色胺大量生成，导致反弹现象。治疗抑郁症过程中，舍曲林同样存在反弹现象，躁狂症和抑郁症病人突然停舍曲林后也会出现反跳现象。建议病人在口服舍曲林治疗早射过程中应当逐渐减量，取得疗效后先逐渐减量、逐渐停药，这样可以减少舍曲林反弹现象。

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舍曲林治疗早射的原理

"舍曲林是临床上精神心理科的常用药物，可以对抗抑郁、焦虑之类的症状，在治疗早泄方面主要是用于中枢性早泄，对于患者的性心理刺激比较敏感，无法控制心理情绪的应用舍曲林，能够降低心理冲动，从而在性生活的过程当中由于性刺激降低，因此会延长射精的时间，但是舍曲林仅适用于中枢性早泄。对于检查龟头敏感度，出现敏感性很高的情况，属于阴茎性早泄的，舍曲林的效果并不理想。因此在应用这类药的时候，应该先对早泄进行分类，对于中枢性早泄的患者，应用舍曲林能够起到较好的疗效，主要是能够降低患者的心理情绪，但是舍曲林长期应用，会导致患者对性生活这方面的性欲下降，因此这种药物只能进行一段时间的替代治疗。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/27收听(97298)

舍曲林能根治早射吗

"舍曲林对于治疗早射有帮助，并不能完全根治早射，舍曲林可以用于治疗抑郁症的相关症状，在治疗过程中发现该药会有延迟射精的副作用。目前正是利用副作用来治疗早射，并不是所有早射都可以使用该药物治疗，对于因为阴茎头部过于敏感早射的效果并不是很好，对中枢性因素引起的早射治疗效果会比较好，对于该药物的使用应在专科医生指导下使用，避免突然停药而出现停药反应。引起早射的原因也可能是心理上的原因，心理疾病会导致早射的出现，也有可能是平时不良习惯，出现早射应该改正不良习惯，针对性治疗。"

语音时长01:15''

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2020/02/21收听(62844)

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2020/04/13阅读(4757)

舍曲林治疗早射可以延长多少时间

"舍曲林治疗早泄，可以延长三分钟左右的性生活时间，但因个体不同而不同。目前药物治疗早泄主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林和帕罗西汀。近年来应用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，如达泊西汀等都取得了较好的疗效，平均延长性生活时间3-5分钟左右不等，还会延长10分钟左右。有的病人由于过分紧张、焦虑，会出现延时不明显现象，建议病人在治疗前做好充分的心理、思想准备工作。不同人体质因素影响会对同一药物有不同反应，如果必须长期服用该药，建议定期去医院检查，并遵医嘱服药。"

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/12收听(48730)

舍曲林治疗早射要服用多久

"舍曲林治疗早泄，一般需要服药两周以上方可起效。舍曲林本来的适应证是焦虑症、抑郁症，在过去十年的临床研究表明，服用舍曲林的患者，采用较低剂量，在用药两周以后会出现不同程度的性生活时间延长。该药的服用方法是每日服用，连续使用两周以上才能起效。所以该药物绝对不能够按需服用，也就是自己有延长性生活的需求，临时在性生活前30-60分钟服药，这样舍曲林并不管用。所以，必须要有一段持续性的治疗时间。舍曲林起效后，推荐患者继续使用一段时间，直到能够完成十次以上满意的性生活，然后可以考虑慢慢停药。针对于舍曲林治疗后，效果也不佳的患者，还有两个方案，一个是改用按需服用型的这类药物，比如达泊西汀，另一个是联合使用外用的局麻药，在龟头上涂抹利多卡因霜、奥卡因凝胶等，也可以起到非常好的延时效果。"

语音时长01:44''

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盐酸舍曲林片可以抑制射精中枢，对于龟头过度敏感引起的早泄有一定治疗作用，但是由于早泄形成的机制是非常复杂，单一使用一个药物治疗可能效果并不是特别好。所以通常来讲除了盐酸舍曲林片最好还是要选择其它的药物联合治疗，比如可以选择达克罗宁软膏、利多卡因凝胶涂抹龟头，降低龟头敏感度。同时也可以口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸、六味地黄丸，配合治疗效果会更好。目前对于早泄的治疗还应该采取心理干预的综合措施，由于早泄绝大部分的情况下还有一定的精神心理因素存在，所以通过正规心理咨询师心理干预，也能够起到很好的效果。

语音时长01:12''

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舍曲林有什么作用

"舍曲林是一种抗抑郁的药物，在临床中对于抑郁症患者有不错的治疗效果，可以有效缓解抑郁患者的抑郁症状，如烦躁不安、焦虑、疲劳等，是目前治疗抑郁症的首选药物。大量的临床证据显示长期使用舍曲林可以预防抑郁症复发，对于强迫症患者也有一定的治疗作用。服用舍曲林后患者可能会出现口干舌燥、消化不良、厌食、嗜睡、失眠、多汗等不良反应，患者在使用此药时一定要在医生的指导下进行服用，不要擅自用药，否则会影响人体的健康。"

语音时长01:10''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/10/08收听(77726)

舍曲林的作用

"舍曲林是一种抗抑郁药，主要适用于抑郁症、强迫症。舍曲林主要的副作用可能会引起口干、腹泻，还有消化不良、恶心、性功能障碍，主要表现在男性射精延迟的副作用。患有严重抑郁症或其它精神障碍的病人服用舍曲林后，有可能会出现自杀的想法和行为，所以在用药期间一定要密切的监测，如果患者出现了情绪低落、精神紧张、坐立不安、恐慌、行动改变或情绪改变的现象，需要立即停药就诊。用药期间也要避免饮用酒或含有酒精的饮料，如果是育龄期的妇女，服用舍曲林期间要采取足够的安全避孕措施。舍曲林还会导致困倦、头晕，在用药期间要避免驾驶或操作机器。舍曲林需要逐渐减量，不能擅自停药，如果是儿童长期用药，可能还需要定期监测生长发育的情况。"

语音时长01:25''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30收听(25934)

舍曲林副作用

"舍曲林是一种常见的抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的药，在治疗过程中会出现药物的副反应，常见的有失眠、头晕、头痛、食欲下降、食欲增加、抑郁症状、焦虑症状、磨牙症状、噩梦、性欲减退、肌张力增强、震颤、嗜睡、耳鸣、心悸，还会有超敏、有幻觉攻击性的行为、意识模糊症状、晕厥、锥体外系症状、肌肉不自主的收缩感觉减退、运动过度、偏头痛、瞳孔变大、周围性的水肿、心动过速这些症状。如果过量以后会出现5-羟色胺过多综合征，表现精神症状的改变，如激动、昏迷，有自主神经功能紊乱的症状，如心动过速、血压变化、高热、反射亢进，出现胃肠道症状，如恶心、呕吐，最严重的5-羟色胺综合征，与抗精神病药精神抑制症状表现相似，有高热、强直、自主神经功能紊乱、生命体征的快速波动等症状。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/29收听(10602)

舍曲林能治疗早泄吗

舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，其主要机理是阻断神经的5-羟色胺转运体，抑制其对5-羟色胺的摄入，增加5-羟色胺的浓度。而5-羟色胺是控制射精的抑制性神经递质，增加其浓度可以明显延迟男性射精的冲动。所以，舍曲林对早泄具有一定的疗效。其同类药还包括氟西汀、帕罗西汀等，但是目前应用比较少，主要是因为舍曲林在治疗早泄方面有严重的不足以及一定的副作用：1、舍曲林可能会影响男性精液质量。2、舍曲林起效比较缓慢，一般需要口服4-8小时才能起效，同时最大疗效需要口服1-2周以上，限制了它的应用。3、舍曲林还会降低性欲，甚至诱发阳痿的可能性。目前舍曲林应用的比较少，现在可以选用达泊西汀作为其替代药物，相应副作用比较小，起效比较快。

语音时长01:34''

鲁骋洲│海口市人民医院

2019/05/15收听(54914)

舍曲林能治疗早泄吗

"舍曲林是可以治疗早泄的，舍曲林的说明书上适应症虽然没有早泄，但是其副反应当中却写了可以使射精延迟，而临床上正是使用这一副反应治疗早泄。舍曲林在国外做过早泄方面的治疗研究，将舍曲林和安慰剂进行交叉对照治疗，结果发现早泄患者在治疗前平均射精潜伏期为0.3分钟，而经舍曲林治疗四周以后平均射精潜伏期可以到达3.2分钟，而安慰剂为0.5分钟，两者相比，差异具有显著性。其中有五例原发性早泄患者，第一次在阴道内射精，有两例患者出现不射精，由于停药以后，早泄又可以复发，由此说明舍曲林对早泄是有治疗作用的。"

语音时长01:17''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/28收听(24536)

舍曲林可以治疗早泄吗

"舍曲林在临床上可以用于治疗男性的早泄，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，作用机制是选择性阻断5-羟色胺的再摄取，可以延长射精的潜伏期，临床上做过药效观察，将舍曲林与安慰剂做对照研究。经过舍曲林治疗四周以后，平均射精的潜伏期为3.2分钟，而安慰剂为0.5分钟，治疗之前二组的射精潜伏期平均都是0.3分钟，因此治疗前后两者相比有显著的差异性，停药以后早泄有一部分人会出现复发。舍曲林既往主要用于治疗焦虑和抑郁，其说明书的正文中并未提及治疗男性的早泄，不过在副作用当中写道有可能使射精延迟，所以在临床的实际使用中，确实可以治疗早泄，但如果执着于说明书的内容，也可以选择同类的其它药物，比如盐酸达泊西汀。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/22收听(69354)

舍曲林副作用有哪些

舍曲林主要作为抗抑郁药，可以用于治疗抑郁症以及改善抑郁或者焦虑的状态。舍曲林在使用的过程中，可...

陈頔│北京医院

2023/10/09播放(46837)

舍曲林停药后反应

"舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。使用是比较安全的基本没有躯体的毒副作用，而且也没有成瘾性，长期应用是安全的。如果想停用舍曲林，在停用的过程中可能患者会出现反应，往往是心理因素。可能由于抑郁症状或者是焦虑症状没有得到明显的控制和缓解，而产生抑郁、焦虑症状的加重或者反跳。最常见的反应患者可能会感觉到周身不适、心慌气短、头晕头痛、失眠，有的患者还会有心烦意乱、坐立不安的情况。"

语音时长01:11''

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2019/08/19收听(60276)

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舍曲林是抗抑郁症治疗中很常用的一种药物，该药物对五羟色胺的回收产生抑制作用，疗效比较好，对于抑...

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