华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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一般胃部或胃接壤部位有肿瘤，如十二指肠、幽门等，无法进行手术切除时，为保证人体营养摄入，可考虑在内镜下放置支架。支架会撑开肿瘤所致胃腔或十二指肠部位的狭窄，食物可通过该管道流下，这时患者可通过经口进食解决营养问题。
但需注意患者不可进行普食，因为即使支架撑开，其管腔依然相对较小，这时可摄入清流质，如牛奶、米汤、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤，或较稀的稀饭等半流质。营养状况改善后，患者可能需进行放化疗以将肿瘤缩小，寻求手术机会，并为下一步手术治疗做准备。
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"心脏支架既包括冠脉支架，又包括大动脉支架。平常说的心脏支架指的是心脏冠脉支架。心脏只有在血管狭窄严重时，才需要做心脏支架。心脏有三根主要大的动脉，有左冠状动脉，分为两个大的血管前降支和回旋支，以及右冠状动脉，这三根动脉主要为心脏的收缩、舒张、电活动提供血液支持。如果这三根血管有任何一根出现狭窄，并且狭窄超过血管直径的75%以上，此时根据临床具体情况行冠脉支架治疗。支架的长度一般是1-4cm左右，通过特定的器械将支架送到血管狭窄最严重的地方后，再用气囊将支架撑开，狭窄的地方就被彻底通开。支架之后需要患者长期的服用抗血栓和降血脂的药物，以防止支架内再狭窄。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(52630)
"冠心病患者进行支架植入手术有严格的指征，它是以冠状动脉造影情况来决定。如果冠状动脉造影显示动脉狭窄程度在50%以下，是不需要进行支架植入手术的。如果左主干狭窄达到50%以上，或者前降支、回旋支、右冠状动脉的近中段狭窄75%以上，并且合并有典型的心绞痛临床表现，这种情况就需要对患者进行支架植入治疗。目前临床应用的支架有进口支架，也有国产支架，它们的治疗效果是相当的，而且支架没有寿命，植入到冠状动脉内部之后，就成为血管小梁的一部分，可以有效支撑血管，达到缓解心肌缺血的目的，目前临床应用的支架在一万元到三万元左右不等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(79854)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：1、血管... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/11/23播放(57380)
血管支架是平时比较多见的一种介入手术类型，血管需要放支架有以下几种情形：
1、血管...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/11/23播放(57380)
冠状动脉出现严重狭窄时，可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管，包括左前... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/06播放(83642)
冠状动脉出现严重狭窄时，可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管，包括左前...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/06播放(83642)
对于存在脑血栓且出现严重血管堵塞，甚至发生闭塞的患者，进行支架治疗较为适合，可以有效改善患者局... 杨冬│中日友好医院 2023/07/14播放(66052)
对于存在脑血栓且出现严重血管堵塞，甚至发生闭塞的患者，进行支架治疗较为适合，可以有效改善患者局...
杨冬│中日友好医院
2023/07/14播放(66052)
"脑梗死患者有明确的血管狭窄后，可以考虑做支架手术。脑梗死的患者可以对血管情况进行评估，初步可以检查颈部血管彩超，观察颈部的大动脉比如颈动脉、颈内动脉和椎动脉，有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成，有没有造成血管管腔狭窄或闭塞。如果颈部血管彩超发现血管狭窄，再进一步查头部血管CTA，这是一种CT血管成像，通过静脉注入造影剂来进行检查，属于无创性检查。CTA如果判断血管狭窄程度超过70%以上，不管是颈部的大动脉还是颅内的大动脉，都可以考虑做支架植入术。真正做手术前还要完善数字减影血管造影检查，是对血管判断最为精确的造影。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(41678)
" 脑血栓患者现在随着技术的不断进步，很多都要采取支架的方式进行治疗，但是也有一定的适应症，往往是动脉重度狭窄，甚至有的接近于闭塞才适用于支架治疗。很多情况下也可以采取内膜剥脱或者血管吻合等相应的治疗方式共同进行处理，所以一定要明确病情的变化。 还有就是脑血栓采取支架治疗有利也有弊，并不是万能的，一定要根据实际进行判断，利处就是可以进行微创专刺，并且减少痛苦。如果手术非常顺利10-20分钟就可以做完，对后期预防脑梗死很有必要，但是弊处就是要长期吃抗凝药，也容易形成支架内血栓，也会加重复发的程度，所以一定要根据自身条件进行选择。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/20收听(10256)
心脏需要装支架的情况即适应证，主要如下：1、急性心肌梗死：属于强适应证，必须第一... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/01/21播放(93062)
心脏需要装支架的情况即适应证，主要如下：
1、急性心肌梗死：属于强适应证，必须第一...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/01/21播放(93062)
目前在临床中，如果心脏冠状动脉有严... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(40640)
目前在临床中，如果心脏冠状动脉有严...
2023/05/04播放(40640)
支架治疗又称冠状动脉支架植入术，是治疗冠状动脉心脏病的一项有效的手术治疗手段。在进行支架植入之前，首先需要对患者进行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉狭窄的程度。对于近中段大血管狭窄程度达75%以上的患者，需要进行支架植入治疗。在支架植入治疗前，先使用球囊进行预扩张，然后选用匹配型号的支架进行植入。支架植入后再次进行球囊扩张，使支架达到良好的贴壁，以上就是支架治疗的适应征。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(45562)
心脏在冠状动脉出现严重狭窄导致心脏血流受限，引起心肌供血不足时，才考虑进行支架植入治疗。冠状动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(61666)
心脏在冠状动脉出现严重狭窄导致心脏血流受限，引起心肌供血不足时，才考虑进行支架植入治疗。冠状动...
2023/04/25播放(61666)
支架植入的常见适应证如下：1、急性心肌梗死：患者冠状动脉发生急性闭塞，闭塞后相应... 王江挺│浙江医院 2023/09/11播放(82126)
支架植入的常见适应证如下：
1、急性心肌梗死：患者冠状动脉发生急性闭塞，闭塞后相应...
王江挺│浙江医院
2023/09/11播放(82126)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法，一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/16播放(31988)
心脏的支架是缓解心脏冠脉血管狭窄、闭塞的治疗策略和方法，一般患者如果通过做冠状动脉造影发现血管...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/16播放(31988)
冠心病需要放支架的指征是通过冠状动脉造影检查，冠状动脉狭窄＞50%，有一支或者两支病变。 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(33978)
冠心病需要放支架的指征是通过冠状动脉造影检查，冠状动脉狭窄＞50%，有一支或者两支病变。
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(33978)
"脑血管在以下情况下要考虑放入支架进行治疗：1、患者在脑梗症状比较明显时，如果具备放入支架的条件，比如患者的主干血管狭窄大于50%而且有脑组织的坏死损伤，梗死面积比较大、侧支循环代偿不好时，要使用支架恢复患者的供血，在发病的6个小时以内才可以放置。2、如果脑血管病患者的症状比较轻微，或者没有明显的神经功能缺损症状，但是患者的血管狭窄程度大于70%，患者发生脑梗的风险明显增大，也可以考虑放入支架进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(77518)
"在临床上，需要进行心脏支架手术的情况，常见于以下几种：第一、急性心肌梗死；当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，冠状动脉斑块不稳定，也就是斑块破裂时，人体血液当中的凝血因子和血小板就会在破裂处聚集而形成血栓，将冠状动脉血管堵塞，患者就形成了冠状动脉粥样硬化当中最严重的一种类型，叫做急性心肌梗死。这种情况下，建议急诊做心脏支架手术，也就是通过冠状动脉的支架手术来开通血管，改善心肌损伤和坏死。第二、不稳定型心绞痛：心绞痛主要分为两大类型，一个是不稳定型心绞痛，另一个是稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的发病机理一致，同样都是斑块破裂引起局部的血栓形成，只不过不稳定型心绞痛形成的血栓并没有把血管完全堵死，所以仍然会有血流通过，患者的心肌损伤和坏死并没有心梗这么严重。但由于与急性心肌梗死的病理机制一样，所以对于不稳定型心绞痛的患者来说，也建议安装心脏支架手术来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(78494)
"心脏支架技术主要适用于冠心病的病人，包括稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死等。这样的病人一般要先做冠状动脉造影，如果心脏的主要血管狭窄大于75%，应该考虑植入冠状动脉支架。这些主要的血管主要包括前降支、左回旋支和右冠状动脉，在这种情况下植入支架再加上规范的药物治疗，有助于降低急性心肌梗死的发病风险。如果患者做冠状动脉造影显示，多根多处冠状动脉血管狭窄程度超过75%，要结合动态心电图寻找引起此次发病的血管，将此次发病的血管植入心脏支架，其他的血管可以择期再植入支架。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(84008)
"血管的支架治疗，目前已经是一种新兴的、广泛应用的，治疗血管类疾病的方式。支架治疗的特点是创伤小、恢复快、住院时间短，适用于开刀手术不能耐受的高风险患者。因此，支架植入安全和有效性，已经在临床上得到证实，也受到了医生和患者的青睐。目前越来越多的患者，可能会选择支架治疗血管类疾病。什么情况下做支架呢，主要分为，狭窄性疾病和扩张性疾病。无论是动脉还是静脉出现血管堵塞、血管狭窄和闭塞性疾病，都可以考虑用支架植入，打通血管，恢复血流。除此之外，扩张性疾病如动脉瘤等，也可以植入支架，隔绝血管瘤，从而达到血流重建，治愈血管瘤的目的。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(20602)
心脏需要装支架的常见情况如下：1、急性心肌梗死：急性心肌梗死意味着血管突然闭塞，... 李菁│中日友好医院 2023/05/05播放(28543)
心脏需要装支架的常见情况如下：
1、急性心肌梗死：急性心肌梗死意味着血管突然闭塞，...
李菁│中日友好医院
2023/05/05播放(28543)
"做心脏造影后如果发现堵塞超过75%，这时就需要去做心脏支架了。心脏支架的作用就是将堵塞的血管，或者过度收缩的血管撑起来，让血液流动更加通畅，促进血液循环。当供应心脏的冠状动脉堵塞超过75%的时候，就很难有血液流过器官或者组织，在长期没有足量的血液供应时，没有得到充足的营养就会造成坏死。而且身体所需血液都是由心脏来的，心肌缺血的患者应该实施监测自己的病情，当堵塞达到75%时一定要及时做心脏支架，避免心梗的发生，希望患者对自己的疾病重视，多去做检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(48612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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