首都医科大学宣武医院
骨科
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腰间盘突出通过推拿按摩，通过上方、侧方挤压，能使神经周围血液循环加快，使周围水肿部位快速消退，达到活血作用。但是间盘突出通过按摩不可能回到原来位置，严重的椎间盘治疗需要经过手术治疗。
推拿按摩方法一般是两种，通过电脑三维结构的按摩方法，力量较舒缓，效果不理想。通过医生推拿按摩，其能针对患者的解剖结构，对后方的韧带、神经孔周围的肌肉软组织推拿按摩，促进血液循环，改善循环，这样能达到较好效果。
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腰椎间盘突出的复位，在没有症状的情况下，不需要治疗，也不需要复位。因为突出是纵向压力，传到椎间... 卢中道│郑州市骨科医院 2023/11/04播放(57346)
腰椎间盘突出的复位，在没有症状的情况下，不需要治疗，也不需要复位。因为突出是纵向压力，传到椎间...
卢中道│郑州市骨科医院
2023/11/04播放(57346)
门诊很多患者在经过检查后都会得到报告，说患有腰椎间盘突出。腰椎间盘突出到底可不可以复位呢？其实要先明确腰椎间盘突出的程度，最轻的可能叫腰椎间盘膨出，如果再重叫突出，最严重的叫脱出。对于膨出来说，如果通过平时生活的注意，甚至手法的按摩可能会得到一定缓解。如果发生突出，甚至更严重的脱出，通过手法复位很难归到完全正常的解剖位置。这跟长皱纹、长白头发后，没有什么药能把白头发吃黑、把白皱纹吃平是一个道理。更关键的是希望已经发生椎间盘突出后不要再加重，这是治疗的目的。最好的办法是加强周围肌肉的力量锻炼，包括腰背肌锻炼，以及平时尽量少坐、少弯腰、少搬重物来养护腰椎，尽量避免腰椎间盘突出的加重。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(36122)
"腰椎间盘突出一般很难做到回纳、复位，腰椎间盘膨出经过治疗还是有可能回纳、复位的。腰椎间盘突出一般是指的纤维环破裂，髓核经过纤维环的裂口突入到椎管内，想要突出的髓核完全回纳、复位是很困难的。对于腰椎间盘膨出纤维环的完整性还是好的，髓核并不能突破纤维环，在进行相应的牵引卧硬板床以后腰椎局部的压力减轻，腰椎间盘的纤维环可以得到修复、加强从而回纳合复位。所以腰椎间盘突出能不能复位要看具体的病情，对于腰椎间盘膨出经过治疗还是可以做到复位、回纳的，对于有明确的突出想要完全回纳是十分困难的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(86480)
"腰椎间盘突出的患者如果选择推拿进行治疗，尽量选择一些力度比较轻的手法进行治疗，因为腰椎间盘突出的患者主要病理改变是髓核突出对神经根压迫而产生的临床症状，如果选择力度比较大的手法，或者医师不够专业有可能会加重患者的临床症状。因为推拿这种治疗方式是通过手法作用于患处，来达到通经活络而缓解临床症状的一种治疗方式，如果在施治的过程当中力度过大或者是不够专业，有可能会进一步加重腰椎间盘突出对于神经的压迫，患者常常在推拿以后会出现比较严重的临床症状。因此，对于腰椎间盘突出患者一定要选择比较专业的正规机构进行施治；还要选择一些力度比较小的手法进行施治，例如理筋的手法、磙法，这些对于缓解腰部肌肉疼痛均具有非常好的疗效，同时也不会产生过多的副作用。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(31805)
"腰椎间盘突出推拿需要注意以下几点：第一、不要用太重的手法。第二、需要检查清楚，对于椎间盘突出非常巨大压迫髓核已经引起神经病和脊髓的粘连，或者伴随严重的椎管狭窄，疼痛比较严重时，推拿一定需要注意有些不适合推拿，有些不能用太重的手法。第三、推拿的时候可以应用点、按、揉、拉伸等，请有经验的医师针对腰阳关穴、承扶穴、夹脊穴等进行按摩、推拿，从而达到促进血液循环，减轻疼痛，稳定肌肉减轻肌肉痉挛，从而稳定腰椎，减轻椎间盘突出以及促进血液循环，减轻髓核对神经根造成的压迫、出血。注意以上情况后，推拿对椎间盘突出的治疗有积极、有效的治疗作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(14780)
"腰椎间盘突出从程度轻重来说，分为膨出、突出和脱出，程度越重，推拿的效果越难说。反过来说，推拿基本上没有起到恢复或者是把突出的椎间盘推回去的作用。更多的推拿只是放松周围肌肉，解决周围局部的症状为主，推拿并没有很好地解决椎间盘突出的症状。推拿能够缓解疼痛，减轻症状，从这个角度来说，推拿能够缓解症状。但是，推完以后复查核磁共振，突出的椎间盘推回去了，在临床上几乎是不可能发生的。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(14420)
L5-S1是指 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/10/20播放(35454)
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/10/20播放(35454)
腰椎间盘突出症复位方法，通常有以下几种：1、斜扳法：体位是患侧在上，上半身侧卧，... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(52498)
腰椎间盘突出症复位方法，通常有以下几种：
1、斜扳法：体位是患侧在上，上半身侧卧，...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(52498)
"如果是轻微的腰间盘突出患者，在腰间盘突出刚刚发作之后，出现了腰疼以及腰部活动受限的症状，可以利用适当的手法按摩进行复位治疗的，复位治疗主要是能够使轻度腰椎间盘突出患者，或者急性腰椎间盘突出的患者症状快速缓解。这种情况下的腰椎间盘突出复位治疗是比较好的，但是腰间盘突出的复位治疗一般都不建议经常使用，复位后一旦症状缓解应该立即停止，并且让患者进行正常的休息，以及使用其他的药物治疗、物理治疗等其他的治疗方法，一般采取侧卧位、斜扳法以及拔伸按腰法进行复位治疗。在复位之前一般需要使腰椎周围软组织先放松，软组织出现的痉挛得到放松缓解之后，再使用复位手法进行治疗，成功几率就会相对高。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(68520)
椎间盘突出以后基本上不能达到复位的效果，即便通过手法也不能达到复位，不过通过治疗可以改善症状。... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(71426)
椎间盘突出以后基本上不能达到复位的效果，即便通过手法也不能达到复位，不过通过治疗可以改善症状。...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(71426)
腰椎间盘突出从程度上可以分为膨出、突出、脱出、游离，在临床中约80%以上的患者可以通过中医传统... 宋永达│河南省中医院 2023/02/19播放(63910)
腰椎间盘突出从程度上可以分为膨出、突出、脱出、游离，在临床中约80%以上的患者可以通过中医传统...
宋永达│河南省中医院
2023/02/19播放(63910)
腰椎间盘突出症的患者能否复位，需根据患者具体情况而定。对于一些轻度的腰椎间盘膨出型患者可采取牵... 方国芳│南方医科大学深圳医院 2023/12/28播放(77222)
腰椎间盘突出症的患者能否复位，需根据患者具体情况而定。对于一些轻度的腰椎间盘膨出型患者可采取牵...
方国芳│南方医科大学深圳医院
2023/12/28播放(77222)
"患有腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出急性发作的时候，做推拿治疗是会有一定的效果的。推拿治疗可以使得由于急性发作的腰椎间盘突出而导致的腰肌痉挛，得以明显的松弛和缓解，从而也会使得由于肌肉保护性痉挛而导致的腰部疼痛，得以明显的缓解。所以，推拿治疗在腰椎间盘突出的治疗中是有一定的积极的作用的。但是推拿并不能够使得腰椎间盘突出还纳，它只是辅助的治疗，并不能作为腰椎间盘突出的主要的治疗，主要的治疗还在于严格的卧床以及腰椎三维电脑牵引。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/09收听(75548)
腰椎间盘突出是门诊很常见的一类腰椎疾病，而推拿是传统医学里非常有效的治疗方式。对于腰椎间盘突出，采用推拿的治疗会不会起到一定效果呢？答案是肯定的，但是对于不同类型的椎间盘突出以及症状轻重不同，采取推拿的治疗效果也不一样。如果腰椎间盘突出已经非常重，明显压迫到神经而产生下肢的肌肉力量变化，甚至出现大小便障碍。这时再采取传统的推拿可能起到的效果非常有限，必须要求助于西医用药，甚至手术治疗，才能缓解严重的椎间盘突出带来的副作用以及对身体的损害。对于比较轻的腰椎间盘突出患者，在采取推拿后可能会取得比较好的治疗效果，但一定要到正规医疗结构，由专业大夫进行评估后再采取推拿治疗。
2020/04/03收听(94374)
腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相... 刘晓铭│深圳市宝安区中医院 2023/10/03播放(88252)
腰椎间盘突出症进行推拿治疗有一定治疗作用，腰腿部症状可得到明显缓解，但缓解情况与患者本身症状相...
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2023/10/03播放(88252)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，因为外力的作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出... 吴昊│海南省中医院 2023/04/15播放(57780)
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，因为外力的作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出...
吴昊│海南省中医院
2023/04/15播放(57780)
"腰椎间盘突出推拿可以用点、按、拉伸、搓等方法，需要注意掌握力度和部位，根据检查情况对症推拿。如果椎管狭窄或突出比较大，压迫神经比较严重，力度不宜过重。针对腰痛的部位和穴位进行按摩比较好，可以减轻疼痛，减少炎症物质的积聚。采取穴位有腰阳关穴、夹脊穴，同时可以使肌肉痉挛得到缓解，从而稳定椎间盘，治疗腰椎间盘突出，推拿要请有经验的医师进行。还需要检查清楚，如果腰椎管狭窄特别是中央性狭窄是非常严重的，暂时不适合推拿治疗。"
2020/03/26收听(41884)
"腰椎间盘突出不太推荐只使用推拿和按摩的手法，医生建议结合牵引、局部的物理治疗、局部的封闭，然后再推拿、按摩、针灸等综合进行治疗。因为腰椎间盘突出是腰椎间盘病症中比较重的一种类型，它并不是腰椎间盘膨出，如果是腰椎间盘膨出说明椎间盘周边的纤维环还没有破裂，这时的椎间盘是处在比较稳定的状态。腰椎间盘出现膨出的原因是腰椎两侧受力不平衡或者是力学紊乱，这个时候通过推拿和按摩，是能够放松腰椎周边的肌肉去调节这些紊乱的情况的。另外，通过推拿、按摩还能够促进血液循环，加快炎症因子的代谢，所以针对于膨出的治疗使用推拿按摩是有效的。但是如果出现了腰椎间盘突出，一般都是纤维环破裂造成的髓核的渗出，这时有可能刺激到了下肢的神经甚至中间脊髓的神经，如果只是进行推拿、按摩，效果就不会很好，而且重手法的推拿、按摩有可能会使症状加重所以更要注意。医生建议的是进行牵引综合治疗效果会比较好，而且也会比较安全。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/05/09收听(23478)
"腰椎间盘突出的大多数患者是可以做按摩、推拿，按摩、推拿的主要作用就是活血化瘀、通经活络。在腰椎间盘突出的治疗上可以帮助调节腰椎小关节的紊乱，解除椎间盘突出带来的腰部肌肉的痉挛，促进血液循环，降低椎间盘的压力，可以部分地减轻和消除神经根的无菌性炎症，因此对椎间盘突出有充分的缓解作用。必须要引起重视的是，不是所有腰椎间盘突出患者都可以采用按摩、推拿治疗，并且推拿的手法和力度如果不够专业，可能会加重椎间盘突出的损害。比如有些椎间盘脱出到椎管后，已经对硬膜囊和神经有严重的压迫，在这种情况下如果不合适的按摩是可能加重神经损伤。因此即使要做按摩和推拿，也应到中医或者骨科明确诊断后，在医生指导下进行，切不可自行随意按摩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/05收听(15888)
"推拿、按摩是中医里边重要的治疗方法及手段之一，对于骨伤疾病以及常见的损伤具有重要的恢复作用，但是腰椎间盘突出是否能进行推拿、按摩，答案是否定的，不是所有的腰椎间盘突出都可以进行推拿、按摩。在进行推拿、按摩之前最好能完善腰椎核磁以及CT检查，以明确腰椎间盘突出的类型和程度。如腰椎间盘突出较轻，类型是膨出型，由于纤维环还是完整的，后纵韧带也保持完整性，此时患者常有轻度的腰痛或者腿麻，可以进行适当的腰椎推拿、按摩，但应在专业的中医医院或者中医骨伤医院进行，这些医师往往具有一定的临床经验，在推拿的手法以及方式下不会对腰椎间盘突出造成额外的损害。但如果患者出现明显的下肢坐骨神经疼痛，CT或者核磁显示已由膨出变为突出甚至脱出的类型，此种类型是严格禁止进行推拿、按摩的，因为此时腰椎的推拿、按摩会使腰椎的受力加重以及不均匀，突出的间盘会顺着破口的纤维环以及后纵韧带继续向外突出，有可能会导致症状的急性加重。因此腰椎间盘突出进行推拿、按摩不能一概而论，建议在进行推拿、按摩之前应完善CT或核磁检查，以明确突出的类型和程度，根据突出的类型和程度再决定是否应进行推拿、按摩治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(72214)
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