武汉大学人民医院
消化内科
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萎缩性胃炎伴糜烂属于常见胃镜诊断，建议患者应找到消化专业医生咨询，进行正确治疗。医生会仔细询问病史，而后制定个体化治疗方案。其中重要病史包括直系血缘关系亲属有无胃癌病史、萎缩性胃炎伴糜烂病史。如果直系亲属存在上述病史，此时需要检查幽门螺杆菌或进行染色放大胃镜检查。
如果患者存在幽门螺杆菌感染，需要根除幽门螺杆菌，根除方案为应用质子泵抑制剂加两种抗生素以及铋剂。除此之外，根据情况进行个体化治疗，包括保护胃黏膜，全面改善症状。作为患者也要与专科医生配合，定期复查随访。
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非萎缩性胃炎指胃黏膜有慢性炎症，非萎缩性胃炎伴糜烂是其中一个类型。糜烂指破损不透过黏膜肌层，内... 李学军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(84501)
非萎缩性胃炎指胃黏膜有慢性炎症，非萎缩性胃炎伴糜烂是其中一个类型。糜烂指破损不透过黏膜肌层，内...
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(84501)
非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法根据幽门螺杆菌感染检测结果分为以下两种：1、幽门螺杆... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/16播放(77342)
非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法根据幽门螺杆菌感染检测结果分为以下两种：
1、幽门螺杆...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16播放(77342)
"非萎缩性胃炎首先要找出它的病因，如果查了病人幽门螺杆菌阳性，首先要抗幽门螺杆菌的治疗，一般采用四联疗法，在消化内科专家的指导下进行为期两周的四联疗法的治疗。其次要针对病人进行保护胃黏膜的治疗，比如加用一些胃黏膜保护剂，像瑞巴派特、铝碳酸镁等等。对有腹痛的病人，要加用抑酸的一些药，如奥美拉唑、泮托拉唑等等。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/12收听(70289)
"非萎缩性胃炎伴糜烂，也是胃炎的一种。这种情况平时在生活和饮食方面要注意，要有合理的生活和饮食习惯，有好的心情是比较好的。饮食上要注意清淡一些，规律一些，不要吃不容易消化的食物和刺激性过大的食物。再就是在药物治疗上要口服抑酸的药物，可以口服奥美拉唑或者是抗酸的药物，氢氧化铝、氢氧化镁之类的，再就是可以口服促进胃动力的药，比如西沙必利、多潘立酮之类的，效果都是非常好的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(39904)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，要根据患者具体是怎么不舒服，来对症处理、治疗，但是有一点必须要做，就是检测幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎有很大关系，如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以在对症支持治疗的同时，建议检测幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌是阳性，需要予以口服药物治疗14天，最常用的是四联药物，一种抑酸药物加两种抗生素加铋剂，口服14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有清除。如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂诊断明确，在清除幽门螺杆菌感染的同时，建议定期复查胃镜。平时饮食上少吃腌制食品，少吃烧烤、剩菜、剩饭、酱豆、榨菜之类的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免暴饮暴食，应少熬夜，适量运动，可以适量多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶等。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(32951)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先是需要杀幽门螺旋杆菌治疗。针对糜烂的治疗主要是给予抑酸药、胃黏膜保护剂、中和胃酸药。目前对于慢性萎缩性胃炎没有很好的西药，主要是根据肠化生不典型增生的轻重程度，选择胃镜随访时间。中医通过辨证论治，以胃脘痛、脾胀满等症为着眼点，结合其它兼证及整体情况，辨证寒热虚实，在气、在血及脏腑病位，也是能够将慢性胃炎逆转为慢性浅表型胃炎。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(36693)
"非萎缩性胃炎伴糜烂可通过日常护理，口服抑制胃酸分泌以及胃黏膜保护剂等治疗。患者在治疗时先应注意日常的饮食卫生，避免饮酒、咖啡、浓茶等，避免食用辛辣、刺激性食物对胃肠道造成刺激，也可防止症状加重，有利于疾病恢复。必要时口服相关药物进行治疗，口服抑制胃酸分泌类的药物，能缓解患者的症状，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等。雷贝拉唑是质子泵抑制剂，对于长时间分泌胃酸的患者起到一定的抑制作用，配合胃黏膜保护剂进行治疗，药物有替普瑞酮、铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等。铝碳酸镁服用后能够中和胃酸，并且能使80%的胃蛋白酶失活，起到保护胃黏膜、增强胃黏膜屏障的作用。但是用药2-3周后病情反复发作，应及时进行胃镜检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(98318)
非萎缩性胃炎指浅表性胃炎，黏膜存在炎症，但并没有发生萎缩，黏膜的厚度较好。如果黏膜出现糜烂，炎... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(62566)
非萎缩性胃炎指浅表性胃炎，黏膜存在炎症，但并没有发生萎缩，黏膜的厚度较好。如果黏膜出现糜烂，炎...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(62566)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(74940)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(74940)
非萎缩性胃炎伴有糜烂，指患者存在普通浅表性胃炎，但糜烂并不严重，糜烂较溃疡更轻，此时可以从以下... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/07/26播放(88702)
非萎缩性胃炎伴有糜烂，指患者存在普通浅表性胃炎，但糜烂并不严重，糜烂较溃疡更轻，此时可以从以下...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/07/26播放(88702)
"病人电子胃镜检查，提示为浅表萎缩性胃炎伴糜烂，需要先问清病人的年龄。如果是年轻人出现这种情况，首先要排除幽门螺旋杆菌感染的可能性，需要做碳14呼气试验，查明是否有这个细菌感染，如果有，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用保护胃黏膜、促进糜烂面愈合的药物治疗，后者常用的药物有康复新液、磷酸铝凝胶加胃复春。如果是老年人出现这种情况，需要治疗胃炎为主，常用康复新液治疗，如果发现有幽门螺旋杆菌感染，也是要先将这个细菌杀灭掉。另外，如果电子胃镜检查发现为浅表萎缩性胃炎伴糜烂，建议取糜烂面的组织进行病理活检，看是否出现肠化、不典型增生，如果有，需要定期的复查，以判断其进展情况。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/26收听(64714)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(67382)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善，主要为忌辛辣、刺激饮食，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力，避免熬夜、受凉，以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗，药物治疗需要结合胃镜的结果以及病理诊断的结果，并且需要检查幽门螺杆菌是否为阳性的。如果幽门螺杆菌阳性，需要根除细菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性，一般需要应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃黏膜活检的情况为重度的不典型增生，为了预防胃癌的发生，一般建议早期进行手术治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(63261)
萎缩性胃炎是胃炎的一种重要类型，主要是胃体或者胃窦的腺体萎缩引起的一种疾病，临床症状包括恶心、... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/16播放(78000)
萎缩性胃炎是胃炎的一种重要类型，主要是胃体或者胃窦的腺体萎缩引起的一种疾病，临床症状包括恶心、...
2018/01/16播放(78000)
萎缩性胃炎伴糜烂要进行胃镜检查及内镜下活检，通过病理学确定糜烂的性质。糜烂也可见于慢性浅表性胃... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(68867)
萎缩性胃炎伴糜烂要进行胃镜检查及内镜下活检，通过病理学确定糜烂的性质。糜烂也可见于慢性浅表性胃...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(68867)
"萎缩性胃炎是老年患者做胃镜都会展现的一种结果，随着年龄的增长，可以出现胃黏膜腺体的萎缩，胃黏膜血管的暴露。对于这种情况，需要给予积极的注意，同时伴有糜烂，一般和正常的饮食有关，在正常的生活中，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃坚硬的食物，不要饮酒、吸烟，同时规律饮食，保持适当的运动和锻炼。在生活中，一旦有萎缩性胃炎伴有糜烂，口服药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等等，都能很好的促进胃黏膜的恢复。萎缩性胃炎是癌前病变的一种，对于这种情况，最好建议半年或者一年复查一次胃镜，一旦出现恶性的癌变情况，需要给予及时早期的治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(51910)
"萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前期病变。如果慢性萎缩性胃炎黏膜上出现糜烂的改变，说明出现急性活动性炎症，这种情况仍属于良性病变。但如果不积极进行治疗、久治不愈，容易导致胃出血或者发生癌变。这种情况下应该尽早到正规的医院，在医生指导下进行规范化治疗，不要贻误治疗时机，否则会后患无穷。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/29收听(40644)
"萎缩性胃炎伴有糜烂，这个病情是比较严重的，非常容易发生恶变。如果能够及时的、尽早的、积极的治疗，彻底的治愈，可以防止恶变，防止发展成胃癌。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(88459)
"萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上可以吃清淡的食物，如各类粥、各类汤，还有面条、面包、鸡蛋、山药、木瓜、冬瓜、清蒸鱼、水煮肉等，只要是烹饪清淡口味的食物都可以，尽量避免吃辛辣刺激的食物，还有腌制品，同时还需要戒烟、戒酒。萎缩性胃炎伴糜烂在药物治疗上可以吃胃黏膜保护剂和促进黏膜修复的药物，如瑞巴派特或者替普瑞酮、康复新液等等。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎伴糜烂，则需要在专科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，也就是PPI加铋剂再加两种抗生素。在根除HP治疗结束后，还需要复查呼气试验，以明确HP完全被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/19收听(44414)
"萎缩性胃炎伴糜烂又称为急性糜烂出血性胃炎，近年来统称为急性的胃黏膜病变，目前的主要症状是间歇性的消化道出血，可以出现非特异性的炎症性改变，比如可以出现消化不良的症状上腹部隐痛、恶心、呕吐、反酸、餐后饱胀、食欲减退等等，也可以出现贫血、消化道出血等比较严重的改变。目前治疗上主要是针对病因来进行治疗，如果出现了消化道的出血就需要暂时的禁食，给予抑酸药物和保护黏膜的药物进行止血，如果没有消化道的出血建议根据症状来对症治疗，如果无法控制消化道出血可以考虑手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(33353)
北大医院 王化虹
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