浙江省人民医院
脑病康复病区
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高血压血冲脑引起的半身不遂，即高血压引起的脑出血偏瘫，能不能治好要从以下几个方面考虑：
1、年龄：高龄老人和40-50岁的患者同样是脑出血，但预后不同。年纪轻容易治好，年纪老不容易治好；
2、出血量：如果大出血，预后差，好转也慢；
3、出血部位：大脑里有功能区和非功能区，功能区也不同，可导致恢复速度不同；
4、意识障碍：即存在嗜睡、昏迷等。不能主动地配合训练，治疗效果也会差；
5、病情：单纯偏瘫预后好，如有合并症、基础疾病多，则预后较差；
6、家属支持力度：与家属的配合治疗也有很大关系。
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"高血压血冲脑引起的这种半身不遂是不能治好的。当血压突然升高，可以导致血管迅速的扩张，当血管的扩张力超过血管承受能力的时候，可以引起血管破裂，导致脑出血的这种情况。脑出血发生在基底节这一块的时候可以引起一侧肢体的瘫痪，导致俗称的这种半身不遂，在这种情况下要注意脑出血的吸收，当出血完全吸收之后，仍然有这种偏瘫的症状，在发病6个月之后就称为后遗症。这种偏瘫的后遗症是不能完全治好的，只能通过锻炼，按时服药，这种方法来进行减轻，但是并不能完全治好。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(38957)
半身不遂是一种脑血管病后遗症，脑血管病是高发病率、高致残率、高致死率、高再发率的疾病，85%的... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(98911)
半身不遂是一种脑血管病后遗症，脑血管病是高发病率、高致残率、高致死率、高再发率的疾病，85%的...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(98911)
脑血栓半身不遂只要治疗及时、正确可以部分或全部恢复。半身不遂是脑血栓患者最常见的症状，也是最容易遗留的后遗症。急性脑梗死的治疗决定了是否有后遗症以及后遗症的大小，所以一定要了解得了急性脑梗死该如何救治，才能免于脑血栓患者的致残。最特效的办法是在得病的6小时内用上静脉溶栓的药物，使栓塞的血管再通，这种药价格很昂贵但效果也很好。超过6小时但未超过24小时的患者，还有一种特效的办法是微创手术动脉取栓，这两种办法是特效的办法，没有第三种办法可以使血栓栓塞的血管再通。所以脑血栓的治疗最关键的是及时，抛开治疗时间谈特效是不科学的。但很多患者因为延误到医院的时间往往超过了24小时，这时保守的药物治疗加上及时的康复治疗也有效果，也能使部分患者恢复，甚至轻症的患者不会遗留任何的后遗症。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/10收听(95803)
"就目前医疗条件来看，脑供血不足是能够治好的。脑供血不足，是临床常见疾患，主要是以患者自觉头晕不适，或者视物模糊、站立不稳为主要症状。如果出现上述症状，首先需要明确诊断，排除可以引起头晕的其他疾患。一旦确诊为脑供血不足，就需要积极治疗，以免加重病情，导致其他更为严重的后果。对于不同年龄、有不同基础病的患者，治疗方法往往有所不同。如果是年轻患者，平时没有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础疾病，仅仅是由于颈椎病引起的脑供血不足，可视其病情的严重程度，给予不同的治疗。病情较轻者，可不予药物治疗，指导其避免长时间低头、伏案，保护颈椎，即可改善脑供血不足的症状；如果病情较重，恶心欲呕，不能睁眼，则需要静脉用药，如改善微循环，抑酸护胃，甚至需要用异丙嗪镇静等。如果是50岁以上的男性，或者55岁以上的女性，合并高血压病、糖尿病、高脂血症、颈动脉硬化等任何一项，则需要积极启动一级预防，改善饮食，提倡低盐、低脂、低糖饮食，避免摄入过多的动物脂肪和碳水化合物，多食瓜果蔬菜和绿叶蔬菜。如果通过检查发现有头颈部的血管狭窄，甚至有闭塞，则需要立即启动二级预防，常规口服抗动脉硬化、抗血板聚集、改善微循环的药物。同时需要管理血压，调节血糖。如果血管狭窄率达到75%以上，并且严重的头晕，不能够行走，严重影响日常生活和工作，则必要时建议植入支架治疗。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/25收听(35599)
脑血管堵塞就是缺血性脑血管病，也叫脑血栓形成或者脑栓塞。目前能够在急性期打通血管的两个治疗手段：一个是溶栓治疗，一个是动脉取栓治疗，老百姓也叫拉栓治疗。溶栓治疗是前循环3个小时，后循环4.5个小时之内，在发病之后这个时间内到达医院，没有溶栓的禁忌症的情况下，就可以进行rtPA的溶栓治疗。如果溶栓治疗不成功，就可以桥接动脉取栓，动脉取栓就是用支架把血栓拉出来，这只是限于大动脉，小动脉可能还做不到。如果上述两个治疗方案都彻底失败，脑血管堵塞或多或少会造成脑组织的功能破坏，都会遗留一定的后遗症。
国红│北京医院
2019/02/01收听(45790)
"脑积血能够治好，脑积血可以通过针对病因进行治疗，具体如下：第一、如果是高血压引起脑积血，可以通过控制好血压，出血量不大就保守治疗，自己会吸收。出血量大于30mL，或者特殊部位的血量大于10mL，可以通过手术清除血肿，给予脑保护可以治愈。第二、因为凝血功能障碍造成的脑积血，要用改善凝血功能的药物。同时，脑积水也要积极的治疗，也可以治愈。第三、因为外伤性引起的硬膜外血肿和硬膜下血肿，都可以通过手术清除血肿，进行治愈脑积血。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(94345)
"脑渗血能够被治疗好，脑渗血出血的量非常小，可能是脑动脉硬化导致脑血管破裂引起的，这种情况出血量比较少，患者在临床上症状比较轻微。但是急性期的时候也要按照脑出血进行治疗，患者在急性期要严格卧床，保持大便的通畅，避免情绪激动，避免大便的用力。患者如果有颅内压增高的症状，要给予患者使用脱水、降颅压的药物，防止患者发生脑水肿的问题。如果患者血压高，要严格控制患者的血压，防止患者脑渗血的加重。同时给予患者促进神经功能恢复的药物进行治疗，比如通过使用丁苯酞、依达拉奉类的药物，改善患者的症状，通过内科保守治疗以后，大部分患者能够完全的恢复，得到改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(14456)
相当一部分脑供血不足，可以改善或者消除症状，但是治愈还是有很大的困难。神经科的脑供血不足，常指... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(84391)
相当一部分脑供血不足，可以改善或者消除症状，但是治愈还是有很大的困难。神经科的脑供血不足，常指...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(84391)
"脑供血不足可以治好，主要给予改善血液循环，常用的药物有舒血宁、维脑路通，也可以给予西比灵、银杏叶滴丸等。脑供血不足不是一种疾病，而是一种临床表现，是脑动脉硬化的一种表现。脑动脉硬化主要的危险因素，包括高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。所以，对于脑供血不足的患者，同时应控制危险因素。脑供血不足，其临床表现多种多样，后循环缺血的患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现构音障碍、共济障碍、眼球震颤等；前循环供血不足，患者可以出现发作性肢体无力、感觉障碍，也可以出现言语功能障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(80991)
"脑血栓患者出现半身不遂，有一定概率可以好转。脑血栓患者如果已经出现半身不遂的症状，需要在急性期进行积极的治疗。因为脑血栓形成后，患者脑组织缺血、缺氧坏死，并且发生神经系统的功能缺失，坏死不可逆，所以缺失程度一般也不能恢复。但是患者的机体存在代偿功能，经过治疗后周围损伤的缺血半暗带组织功能部分恢复，并且代偿中心坏死区域的功能，使患者的临床症状有所改善。所以如果瘫痪程度较轻，患者的半身不遂症状有可能好转，好转的期限在6个月内，如果超过6个月以上，经过积极治疗以及康复运动后，患者半身不遂症状仍然存在就会成为后遗症，再也没法治好。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(83375)
脑血栓半身不遂只要治疗及时、正确，可以部分或全部恢复。半身不遂是脑血栓患者最常见的症状，也是最... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(72239)
脑血栓半身不遂只要治疗及时、正确，可以部分或全部恢复。半身不遂是脑血栓患者最常见的症状，也是最...
王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(72239)
"半身不遂是脑出血或脑梗死的一种表现，治疗半身不遂的方法是在治疗原发病的基础上，加用康复治疗。康复治疗是由专门的康复医师，根据肢体瘫痪的程度选择不同的康复仪器或康复方法进行治疗。脑梗死或脑出血导致的半身不遂的黄金康复期为半年，所以在发生了急性脑血管病之后的半年之内要积极的采取康复治疗，以促进瘫痪肢体的功能恢复。要积极治疗原发病，如脑出血患者，需要控制好血压、血糖、血脂，尤其是控制高血压，预防再出血的可能。如果是脑梗死患者，需要在控制危险因素的基础上，加用阿司匹林抗血小板聚集治疗。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/30收听(15552)
"半身不遂大多都是脑血管疾病引起的，临床上最常见的就是缺血性脑血管疾病引起的，其中脑梗死引起的半身不遂最多。对于脑梗死引起的半身不遂，急性期建议给予患者抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基以及脑保护等对症治疗。如果过了急性期病人仍然遗留有半身不遂的症状可以进行康复治疗，特别是发病后的头半年是一个康复的黄金时期，建议病人进行积极的系统的康复，常用的康复有PT、OT以及肢体的康复锻炼等。其次脑出血性脑血管疾病也可以引起半身不遂，最常见的就是脑出血。脑出血分为保守治疗和手术治疗，对于保守治疗可以给予患者一些降颅压，促进神经功能恢复的药物，过了急性期如果有后遗症也是进行系统的康复治疗对于手术治疗的患者，可以考虑钻孔引流以及去骨瓣等手术治疗方法。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/07/30收听(76999)
大家能够接受的说法是如果不吃药，血压也能正常，就算是治好了，从该角度来说绝大多数高血压患者不能... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(89412)
大家能够接受的说法是如果不吃药，血压也能正常，就算是治好了，从该角度来说绝大多数高血压患者不能...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(89412)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，有的不能治愈，有的可以，具体如下：1、不能治愈：原发性高血压占高血压的90%-95%以上的比例，这部分高血压患者具体的发病机制尚没有完全明确，一般不能治愈，但是在药物的治疗下可以得到控制，延缓心脑血管不良事件的发生。2、能治愈：继发性高血压多有明确的原因，如醛固酮增多症、肾上腺肿瘤等，如果有合适的手术指征，经过外科手术干预后可以治愈。所以当谈到高血压能否治愈的时候，要根据高血压的具体病情来分析，普通老百姓常说的高血压一般是原发性高血压。"
杜海平│烟台山医院
2021/05/30收听(89757)
部分高血压患者能治好。高血压先要分清楚是原发性高血压还是继发性高血压，针对高血压的治疗具体如下... 吕学祥│华润武钢总医院 2020/08/28播放(61169)
部分高血压患者能治好。高血压先要分清楚是原发性高血压还是继发性高血压，针对高血压的治疗具体如下...
吕学祥│华润武钢总医院
2020/08/28播放(61169)
"高血压是不可以根治的，但是如果改变自己的生活行为，血压控制标准个体化以及多重心血管危险因素协同控制的话，高血压是会控制得比较好，不会危及生命的。在药物的治疗方面，有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。大多数无并发症和合并症的患者可以单独和联合使用噻嗪类利尿剂，治疗应从小剂量开始逐步递增。二级高血压的患者在开始时就可以采用两种降压的药物，联合治疗。另外，针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压即可降至正常。肾血管性高血压可通过介入治疗，扩张肾动脉来治疗高血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/26收听(61757)
高血压被称为沉默的杀手，高血压治疗是终身治疗的情况，所以高血压并不能完全治愈，但是可以通过药物... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(70803)
高血压被称为沉默的杀手，高血压治疗是终身治疗的情况，所以高血压并不能完全治愈，但是可以通过药物...
2019/08/28播放(70803)
高血压是否能治好，需要根据高血压类型决定。高血压一般可以分为两类，具体如下：1、... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(72671)
高血压是否能治好，需要根据高血压类型决定。高血压一般可以分为两类，具体如下：
1、...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(72671)
"高血压分成原发性高血压和继发性高血压，有一些继发性高血压如果发现的比较早，去除继发高血压的因素，引起血压增高的因素去除掉以后血压是能够降到正常的，高血压就能够治愈。对于大部分的发现比较晚，继发性高血压的病人即或是去除掉了继发因素之后，血压也很难完全降到正常，是因为时间过久之后血管壁发生了改变，血管阻力明显增加，这个时候就需要长期药物性治疗了。原发性高血压的人是因为找不到原因，只能使用药物来进行控制血压，在治疗性生活方式改善的基础上使用药物。如果是这种状况下，基本上是一个长期治疗的，所以高血压是能够控制的。在药物治疗下控制到一个比较正常的水平，但是很难根治的。高血压在临床上是可以控制的，但是是不能够去除掉的。有一些人在北方的时候，或在天冷的时候血压比较高，在天暖和的时候，或到南方很暖和的地方的时候血压就没有那么高了，可能降压药能够减量，甚至可能能够停止。但是一旦处于其他季节变换的时候，比如到春季或者是到了比较寒冷的地方，血压又开始增高，冬季也是一样，血压又开始增高，这样的状况下还是需要进行药物性控制的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(10354)
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