什么人易患绒毛膜癌

庞义存
主任医师

河北医科大学第三医院

妇产科

什么人易患绒毛膜癌

2021-08-03 17:43播放 :

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视频内容

绒毛膜癌临床简称为绒癌，大部分育龄期妇女都有机会患绒毛膜癌。因为绒毛膜癌是一种妊娠相关性疾病，且其恶性程度非常高。只要女性一生有过妊娠史，包括流产、早产、宫外孕、葡萄胎，就可能有患绒癌的机会，但幸运的是绒毛膜癌的发生率很低。

WHO(世界卫生组织)定义绒毛膜癌是一个不常见的疾病，女性一生虽然只要有过妊娠史，就有得绒癌机会，但是其发生几率极其小，所以不必恐慌。若伴随不适症状，如不规则阴道流血等，建议前往专科医生就诊，排除此疾病。此疾病非常容易排除，因为它有特殊的标志物HCG。若抽血指标正常，则可以基本排除绒癌可能性。

什么人易得绒毛膜癌

"绒毛膜癌是指发生在滋养细胞的一种高度恶性肿瘤，其好发年龄为35-40岁的人群，大约有50%的患者有葡萄胎病史，也可以源于未发生葡萄胎的妊娠者，如继发于流产患者、异位妊娠患者或正常妊娠者。而少数绒毛膜癌与妊娠无关，也称为非妊娠性或原发性绒癌，主要见于性腺及纵隔等部位。绒毛膜上皮癌具有较强的局部浸润、破坏以及侵入血管发生早期血行转移的能力，虽然恶性程度很高，可它是对化疗效果较好的一种肿瘤。所以若患者能够及时诊断、正确治疗，其预后较好。"

语音时长01:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(38587)

什么人容易得绒毛膜癌

"绒毛膜癌大多数继发于葡萄胎、流产，或者足月分娩以后，少数绒毛膜癌的病人也可以发生在异位妊娠之后。绒毛膜癌的患者大多为生育年龄的妇女，少数病人可以发生在绝经以后，有研究发现绒毛膜癌常发生在生活水平比较低的人群中，所以认为这种疾病的发生可能与营养不良有关。特别是饮食中缺乏高质量的动物蛋白的人，更容易发生绒毛膜癌，还有研究发现40岁以后的妇女如果怀孕，发生绒毛膜癌的几率会比40岁以前的妇女明显的高，可能是因为40岁以后的妇女卵巢功能开始逐渐衰退，内分泌容易发生紊乱，而卵子在发育上容易导致缺陷所引起的现象。"

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/15收听(19850)

什么是绒毛膜癌

"绒毛膜癌是一种恶性的妇科肿瘤，它主要是表现阴道异常出血，病人可能会有疼痛，另外出现全身转移症状，另外HCG比较高，这种情况下还是要积极的治疗，它的病理诊断主要是看到了滋养细胞和出血，并没有看到绒毛，如果出现绒毛就不是绒毛膜癌。病人如果确诊之后就要做化疗，氟尿嘧啶类的化疗还是有效的。病人如果出现这个诊断之后，先手术治疗也是可以的，如果能手术切除也可以，它一般出现在葡萄胎和恶性葡萄胎，或者恶性葡萄胎治疗后，恶性葡萄胎之后的病人可能也会出现绒毛膜癌，病人应该积极的治疗疾病，可以做化疗、放疗、手术。如果出现脑转移、肺转移或者什么地方转移的话，也可以做局部的治疗，联合全身药物治疗。这是一个可控的病变，一般出现在已婚、生育过的妇女身上，当然也有一些未婚的女性也可能出现这个问题。绒毛膜癌是一个恶性的肿瘤，一定要积极的治疗才有治愈的希望。"

语音时长01:41''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/20收听(91037)

01:44

什么是绒毛膜癌

绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种，妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病，...

杨静│长沙市第一医院

2021/02/09播放(88563)

02:22

什么人易患胶质瘤

关于胶质瘤的好发人群，目前还没有十分确切的定论，胶质瘤发病以下有几个特征：

1、和...

范存刚│北京大学人民医院

2019/07/23播放(58438)

02:03

什么人易患胶质瘤

胶质瘤是脑中常见的原发性肿瘤，通常易患胶质瘤的人群有以下特点：

1、长期接触高辐射...

赵耀东│上海市第一人民医院

2021/09/12播放(68404)

什么人易患胶质瘤

"胶质瘤的病人在生活里并不少见，这类肿瘤主要发生在神经外胚层，起源于间质细胞。胶质瘤多见于男性，尤其是多形性胶质母细胞瘤的神母细胞瘤，男性明显多于女性。成胶质细胞瘤一般情况下，在成年群体中比较多见，小脑胶质瘤一般情况下比较青睐于儿童。大部分的神经胶质细胞瘤发病过程相当缓慢，从症状到治疗从几周甚至可以延续到几个月。有个别患者它会高达几年，但是这类疾病的存活率还是相对比较高，不管是哪类人群如果出现胶质瘤的症状，都要及时到医院进行治疗。"

语音时长01:28''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(27887)

什么人易患胶质瘤

"胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，也称为神经外胚层肿瘤。对于脑神经胶质瘤的产生，不是很清楚。目前认为脑胶质瘤的发病原因并未完全明确，但是认为与遗传因素、电离辐射有一定的关系。胶质瘤好发于男性，特别是在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显高于女性。各型的胶质母细胞瘤多见于中年，而室管膜瘤多见于儿童和青少年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位，与年龄也有一定的关系，如大脑星形细胞瘤、胶质母细胞瘤多见于成人，而小脑的胶质瘤多见于儿童。胶质瘤往往发展缓慢，少数可达数年。"

语音时长01:17''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/07收听(72181)

什么人易患抑郁症

"抑郁症的病因和发病机制非常复杂，目前尚不完全明确，但从临床上可以看到有些人比其它人群更容易患抑郁症。第一类是有精神障碍，尤其是有抑郁障碍家族史的人，这类人比一般人群患抑郁症的风险高2-10倍。第二类是在生活中经历了应激性的事件，比如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病等，都可以诱发抑郁障碍。第三类是有严重的童年创伤经历，比如童年遭受过躯体虐待或童年期被抛弃等，可以使患抑郁症的风险增加。"

语音时长01:11''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/11/19收听(23333)

01:38

什么是绒毛膜癌，什么人会得绒毛膜癌

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/03播放(57321)

绒毛膜癌怎么治疗

"绒毛膜癌是高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或者足月分娩后，少数可以发生于异位妊娠后，多为生育年龄的女性。在50年代前死亡率很高，后来由于应用化学药物治疗，使得绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌原则上以化疗为主，手术治疗为辅，年轻未孕的女性尽可能的不切除子宫以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可以保留。化疗以单一药物化疗为首选，如果病情比较危急或者到了晚期则需要联合用药。但是在有些情况下，比如病灶比较大，估计化疗不能完全控制或者治疗过程中HCG下降缓慢者，子宫穿孔，肝内转移灶出血等，为了挽救病人生命手术仍然是重要方法。绒毛绒毛膜癌放疗也很敏感，如果有肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或者经过多个疗程的化疗，消退不明显者可以考虑使用放射治疗。"

语音时长01:22''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/09收听(14790)

绒毛膜癌如何治疗

"绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期可以通过血液转移到全身，破坏组织或者是器官。绒毛膜癌继发于葡萄胎流产或者足月分娩，其发生的比例是2：1：1，少数可以发生于异位妊娠手术之后，患者多数是年轻生育年龄的妇女，也有极少数可以发生于绝经以后。绒毛膜癌一但确诊，临床上需要治疗。它的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。化疗用药原则是低度危险和中度危险，还有高度危险，以及耐药病例，用药的原则是不一样的。停药的指症是化疗需要持续到症状消失，血HCG每周检测一次，连续三次在正常范围内，然后巩固两个疗程，随访三年没有复发就叫治愈了。手术治疗就是病变在子宫，化疗无效就可以切除子宫，这是绒癌的治疗原则。"

语音时长01:42''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(67448)

01:51

绒毛膜癌怎么治

绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/14播放(84303)

绒毛膜癌症状

"绒毛膜癌的临床症状，主要表现为阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、假孕等症状，另外，大多数患者会发生转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道以及盆腔等，出现转移病灶时，根据转移脏器的器官情况，患者会出现不同的临床症状，一般情况如下：1、肺转移：患者表现为胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难，这些症状常常为急性发作，但也可以持续数月之久；2、阴道转移：一般表现为阴道前壁以及穹窿出现紫蓝色结节，破溃引起不规则阴道出血，甚至大出血；3、肝转移：多数患者没有明显的临床症状，表现为上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等；4、脑转移：预后比较凶险，是为致死的主要原因。所以绒毛膜癌患者出现上述临床表现，要结合病史以及相应的HCG检测方法，通过超声、X线、CT、核磁共振，以及组织学的病理证据诊断绒毛膜癌，绒毛膜癌的诊断确定以后需要根据临床分期，选择不同的方案进行化疗。"

语音时长01:41''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(16153)

02:22

什么人易患骨质疏松

绝经后的妇女因为失去了雌性激素的呵护，骨钙流失量非常多，所以绝经后妇女是原发性骨质疏松的发病人...

史栋梁│河南省中医院

2019/08/26播放(56698)

01:33

老年人为什么易患癌

人体变老是一个生命过程，器官在该过程中会逐渐衰老。癌症发病过程较长，并非突发，易受较多因素影响...

麦国丰│江门市五邑中医院

2018/07/02播放(92100)

什么是原发性绒毛膜上皮癌？

"绒毛膜上皮癌简称绒癌，它是发生于子宫的滋养叶肿瘤的一种。子宫的滋养叶肿瘤包括了良性的葡萄胎、恶性葡萄胎，也就是侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜上皮癌。恶性的滋养叶肿瘤曾经是死亡率很高的一种肿瘤，近年来由于化疗的不断进展，使得绒癌治愈率得到明显的改善。"

语音时长00:40''

黄奕│湖北省肿瘤医院

2017/08/22收听(22946)

绒毛膜上皮癌如何分期？

"绒癌也是分为四期，第Ⅰ期就是当病灶局限于子宫，没有其他部位的转移；第Ⅱ期就是有近处的转移，也就是包括了宫旁、附件（卵巢和输卵管），还有阴道和外阴的转移都属于Ⅱ期；如果出现了肺转移属于Ⅲ期了；因为绒癌它是一个比较容易血行转移的肿瘤，出现全身的广泛转移，也就是Ⅳ期，也是可见的。"

语音时长00:47''

黄奕│湖北省肿瘤医院

2017/08/22收听(83414)

绒毛膜癌患者症状

"绒毛膜癌是滋养细胞高度异常增生所产生的恶性肿瘤，主要是继发于葡萄胎后，部分继发于流产或足月产后，其患者的症状主要体现在以下几个方面：第一、有的绒毛膜癌患者表现为不规则的阴道流血、分泌物带血。第二、绒毛膜癌患者会表现为血清HCG水平显著升高，早期时会出现转移的症状和体征，例如肺、脑等转移，会造成呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。第三、绒毛膜癌患者会出现子宫异常增生、增大，与正常妊娠周期不符。所以，建议患者若出现以上症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，通常绒毛膜癌对化疗比较敏感，预后相对较好。"

语音时长01:54''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(95262)

绒毛膜上皮癌如何确诊？

"一般而言，恶性肿瘤的确诊都需要病理学的诊断，也就是我们要获得活检后，在显微镜下来判断肿瘤它的癌症的存在。因为绒癌它有一个比较特殊的特点，也就是它可以分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是我们平常说的HCG，HCG的上升可以协助我们判断绒癌的出现。如果说患者有葡萄胎史或者说有妊娠史，HCG出现异常，在排除了有胎盘残留或者异位妊娠的情况下，多半可以考虑滋养细胞肿瘤。在滋养细胞肿瘤内，如果我们能够排除葡萄胎或者是侵袭性葡萄胎，这个时候绒癌的诊断就可以成立了。"

语音时长01:01''

黄奕│湖北省肿瘤医院

2017/08/22收听(67323)

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