北京协和医院
儿科
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当婴儿出现维生素B12缺乏时临床上容易导致巨幼红细胞性贫血，临床症状上主要表现在以下几个方面：
1、贫血：婴儿会表现面部、口唇、甲床明显苍白，而且会比较乏力，没有精神，不如正常婴儿活泼；
2、胃肠道异常：婴儿会表现为食欲明显下降、恶心、呕吐、腹胀，甚至伴有腹泻等表现；
3、神经系统异常：婴儿会表现为嗜睡，一天都没有精神，爱睡觉，会表现为四肢麻木，还会出现四肢震颤等。
如果怀疑维生素B12缺乏，一定要及时到医院就诊。
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维生素B12缺乏的症状主要包括以下几种：第一个，是有眼睛和皮肤的发黄，眼皮可能会出现抽动的情况；再一个，舌尖发痒或者是发麻，嘴唇和舌头以及牙齿有变白的情况，还有的患者可能会出现牙龈出血，消化道黏膜出现炎症。第二个，是头痛以及记忆力的减低，可以在活动后出现呼吸困难的情况，皮肤可以出现比较小的变化，而且可能会有脱皮的情况，双手会有麻木，然后大腿后面有麻木感。第三个，消化道症状主要是表现为恶心和食欲不振，还有可能会出现严重的贫血。儿童如果缺乏维生素B12，可能表现为情绪的异常，表现的呆滞和反应的迟钝。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(52072)
"维生素B12是合成红细胞必要元素之一，维生素B12缺乏会导致红细胞的DNA和RNA合成缺陷，导致细胞停滞在细胞周期的DNA合成期，导致细胞凋亡增加，会造成红细胞巨幼样变，以及骨髓中无效红细胞生成，患者血常规表现为大细胞贫血。另外，维生素B12缺乏会对神经元功能产生影响，在神经元合成髓鞘时需要维生素B12，维生素B12缺乏会导致髓鞘碱性蛋白减少。所以维生素B12缺乏会造成患者神经功能损伤，患者会出现手麻脚麻、共济失调等神经系统症状。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(68968)
"维生素B12缺乏多因吸收不良引起，多见于素食者。当维生素B12缺乏时，DNA、RNA合成困难，而细胞分裂要以DNA的分裂为基础，因为红细胞的寿命最短，所以首先受到影响的就是红细胞，就会造成红细胞巨大而又幼稚，不具备携带氧气的功能，医学上称为巨幼红细胞性贫血。缺乏维生素B12还会引起神经障碍、脊髓变性、髓鞘脱离等，并可引起严重的精神状态，如乏力、厌食、背痛、胸腹部痛、四肢麻木、刺痛，以及下肢僵直、行走困难，甚至瘫痪。维生素B12缺乏还会引起高同型半胱氨酸血症，血和尿中同型半胱氨酸增高是心血管疾病的危险因素。"
宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/13收听(80506)
"若是体内缺乏维生素B12，那么体内的红血球就会减少，很容易会出现恶性贫血的现象，甚至会对女性的月经造成影响，导致月经量减少。除此以外，维生素B12缺乏的患者还会出现皮肤发黄、暗淡无光的情况。有的甚至可能会出现局部红肿、口炎、舌炎，严重的会出现舌痛。维生素B12的患者还常常会容易出现头痛的情况，就连记忆力也会随之减退。及时的补充维生素B12是非常有必要的，建议最好是通过饮食来补充维生素B12，可以适当多吃，如牛肝、牛肾、鱼、虾之类的维生素B12含量较为丰富的食物。若有必要也可口服一些维生素B12片。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(61992)
"维生素B12缺乏主要表现的是贫血、神经系统的损害和皮肤的改变，维生素B12和红细胞的发育成熟密切相关，如果维生素B12缺乏肯定会造成贫血。另外，维生素B12和神经纤维的结构密切相关，神经纤维表面有一层特殊的髓鞘，帮助神经传导，比如缺乏以后神经受损害，可以出现像各种周围神经炎，甚至出现痴呆、昏迷，小孩可以表情痴呆、智力倒退。还有对食欲有影响，甚至造成呕吐、腹泻，严重的维生素B12缺乏对心脏有损害。通过测定维生素B12的水平，结合临床症状，医生诊断以后帮助补充维生素B12，但是平常应该通过合理的饮食来预防维生素B12缺乏，含有维生素B12的食物主要是肉类和大豆。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(60160)
"导致维生素B12缺乏的原因，如下：第一、如果摄入不足就有可能造成维生素B12缺乏。第二、先天的储备不足，比如某些孕妇多是因为长期素食、恶性贫血，或者孕妇曾经做过胃肠道的手术，都可以引起体内维生素B12的缺乏，从而导致新生儿先天储备就减少。第三、有些人结构饮食不合理，比如长期素食，或者有一种疾病叫苯丙酮尿症，这样的患者需要长期不能吃动物蛋白，也可以造成体内维生素B12缺乏。第四、某些疾病造成吸收的异常，内因子缺乏可影响维生素B12的吸收。第五、有些先天性疾病造成维生素B12代谢紊乱，也可以造成维生素12的缺乏。第六、某些特殊药物，比如大量的维生素C，服用可以导致食物当中维生素的B12利用下降，也可以造成维生素B12缺乏。如果补充叶酸不适当，也可以诱导或加重维生素B12的缺乏。治疗糖尿病的双胍类药物，如果剂量比较大，而且没有关注维生素B12是否缺乏，就有可能会出现维生素B12的缺乏。"
2020/05/18收听(69472)
"维生素B12缺乏的时候，常会导致维生素B12缺乏性贫血，而出现血液系统方面、神经精神系统方面，以及消化系统方面症状。血液系统方面，常会使得患者出现面色苍白、耐力下降，患者还会感觉到头晕、乏力、心慌等表现，比较严重的患者还会因为全血细胞减少、反复的感染，以及出血。神经精神系统方面，患者可出现远端肢体麻木感、深感觉障碍，以及味觉降低、嗅觉降低、视力下降，严重的患者还可出现大小便失禁，患者精神症状方面会有失眠、幻觉等精神错乱的表现。消化系统方面，患者会出现舌乳头以及口腔黏膜萎缩，很多患者舌面会呈现牛肉样舌，而且胃黏膜萎缩的时候还会导致恶心、腹胀、便秘等表现。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(30582)
"缺乏维生素B12容易导致贫血，主要症状包括皮肤、甲床发白以及脸色苍白，也会影响到胃肠道系统导致食欲降低，经常出现腹胀、腹泻的症状。除此之外维生素是可以营养神经细胞的物质，出现维生素缺乏之后容易导致外周神经系统敏感性降低，导致四肢出现麻木、震颤的症状。会影响神经系统导致了出现记忆力降低、精神暴躁的症状，甚至出现夜间失眠、潮热盗汗。也会影响到身体表面皮肤的状态导致皮肤粗糙、干燥、失去弹性，会加快氧化代谢导致衰老的速度加快。出现这些症状之后需要及时补充维生素B12，可以通过服用胶囊补充，也可以通过药物注射补充。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/23收听(41494)
缺乏维生素B12的临床表现：第一个是皮肤表现，患者可有广泛对称性的色素沉着，尤其是身体弯曲部位、手掌、足底、指甲以及口腔等，毛发并为灰白，指甲可有色素沉着；恶性贫血引起的维生素B12缺乏，可以出现白斑和斑秃；在血液系统可以有贫血的表现，比如出现贫血面容、乏力、肝脾肿大，重症患者可有皮肤瘀点和瘀斑；神经系统症状出现比较迟，可伴有或者是不伴有贫血，可有神经障碍、脱髓鞘和严重的神经症状；消化系统有呕吐和腹泻，严重的患者可有发热、肝脾肿大；心血管系统，因为它可以导致贫血，所以会出现贫血性心脏病，以及心力衰竭。
2018/05/21收听(43862)
"维生素B12缺乏常见的有精神抑郁、脊髓病变、神经病变、周围神经退化，以及舌、口腔、消化道黏膜出现反复的炎症，还可出现神经系统感觉异常，最严重的是由于维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血。发生上述症状时应该给予维生素B12的补充，常见的原因是由于摄入不足，有些患者挑食、异食都可引起。给予维生素B12的治疗可使上述症状逐渐减少，发生巨幼红细胞性贫血时应该去血液专科给予正规的治疗，以免病情进一步恶化。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(44618)
男性缺乏维生素B12的症状就是巨幼细胞性贫血的表现，维生素B1... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(26971)
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2023/08/29播放(26971)
严重的维生素B12... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(46908)
严重的维生素B12...
2023/08/25播放(46908)
缺乏维生素B12的症状如下：1、神经系统：会导致小脑病变、脊髓病变、躁动、精神疾... 张晏│北京医院 2023/02/07播放(88884)
缺乏维生素B12的症状如下：
1、神经系统：会导致小脑病变、脊髓病变、躁动、精神疾...
张晏│北京医院
2023/02/07播放(88884)
缺乏维生素B12会产生诸多的症状，可以为全身症状，主要有以下几种： 国红│北京医院 2023/05/14播放(81292)
缺乏维生素B12会产生诸多的症状，可以为全身症状，主要有以下几种：
国红│北京医院
2023/05/14播放(81292)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(46595)
2023/08/14播放(46595)
"当B12缺乏时，由于核酸合成障碍、组织细胞分裂，产生巨幼细胞性贫血，也称为恶性贫血。维生素B12缺乏还可以造成同型半胱氨酸的堆积，造成高同型半胱氨酸血症，增加动脉硬化血栓生成和高血压的风险。维生素B12缺乏，还可以导致神经疾患。主要原因是由于脂肪酸的合成异常而影响髓鞘质的转化，造成髓鞘质变性退化，引起进行性的脱髓鞘。表现的是周围神经炎、麻木、疼痛，甚至烧灼感。由于维生素B12广泛存在于动物食品，特别是动物肝脏，正常的膳食很难发生维生素B12的缺乏。维生素B12的缺乏主要见于素食者，由于不吃肉食而发生维生素B12缺乏，另外老年和胃切除的患者胃酸过少，也可以引起维生素B12吸收不良。"
2020/08/05收听(64992)
"维生素B12缺乏时，查血清中维生素B12的浓度，血清中维生素B12浓度小于73.8pmol\/L，可诊断维生素B12缺乏。另外，可以检查外周血象及血涂片。引起维生素B12缺乏的原因是摄入不足或吸收不良，长期饮食结构不合理，平时以素食为主，不食或少食蛋白类食物，可引起维生素B12缺乏。肠道疾病导致内因子减少，可影响维生素B12吸收，使维生素B12缺乏。先天储备不足，孕妇缺乏维生素B12，可以导致新生儿维生素B2缺乏。维生素B12缺乏，临床主要表现贫血、食欲不振、头痛、记忆力减退、眼睛皮肤发黄等，而贫血严重可表现恶性贫血。维生素B12缺乏能引起周围神经病变、肌张力下降，严重的会出现瘫痪。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/12收听(18270)
"对于维生素B12摄入不足，能给予外源性补充，可以口服维生素B12片，也可以给予肌肉注射维生素B12，同时，建议患者进行血清同型半胱氨酸的检查，因为维生素B12缺失，会导致血同型半胱氨酸缺乏，也会使病人出现贫血等。必要的时候，严重的贫血患者需要输血治疗，一般多指血红蛋白处于中重度的贫血患者。对于维生素B12缺乏，首先要查找原因。临床上，可能是维生素B12摄入不足，主要是患者饮食结构不合理，青菜吃得少，也可能是维生素B12的丢失，比如胃肠道疾病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(55754)
维生素B12缺乏的常见原因如下：首先，维生素B22缺乏有可能是因为饮食方面缺少含维生素B12的食物摄入。外源性的维生素B12供应减少，容易引起人体出现维生素B12缺乏。其次，维生素B12缺乏有可能是不良的肠道疾病引起的，比如患有肠道炎、肠道溃疡等，都会引起人体出现肠胃吸收维生素B12过少，从而引起维生素B12缺乏的现象。最后，维生素B12缺乏还有可能是因为人体对维生素B12吸收障碍引起，比如人体内的某些酶失活或某些酶过少，容易引起人体对维生素B12的吸收障碍，维生素B12吸收障碍容易引起人体出现维生素B12缺乏的症状。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(21088)
"维生素B12缺乏引起的贫血，也叫做营养性巨幼细胞性贫血，主要是因为缺乏维生素B12导致。一般的治疗，给宝宝要及时添加辅食，加强护理，防止孩子发生感染。另外，去除引起维生素B12和叶酸缺乏的原因，如果有精神症状的孩子，应该给予维生素B12治疗。维生素B12，一般是用于5-10mg，一次性的肌肉注射，或每次1mg，每周2-3次，连续用几周，直到孩子精神症状好转、血象恢复正常就可以停用。治疗初期，由于大量的新生红细胞会使细胞外的钾转移到细胞内，可以引起低钾血症，甚至是发生低钾性的婴儿猝死，所以应该预防性的补钾，以及及时的检查电解质水平。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/25收听(69002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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