华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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肩膀和脖子中间,即肩背部肌肉出现疼痛,一般首选消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、布洛芬缓释片、扶他林缓释片、洛索洛芬钠、美洛昔康、艾瑞昔布等,均是消炎镇痛的非甾体类消炎镇痛药,能缓解肩背部肌肉痉挛引起的疼痛。除此之外,可以外用扶他林乳胶剂,或外贴氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠贴、消炎止痛贴等外用消炎镇痛药,缓解肌肉表面筋膜,或肌肉间疼痛。
除药物治疗外,可以口服肌肉松弛剂,如妙纳或凯莱通等,可以在一定程度上缓解肌肉痉挛引起的疼痛。剧烈疼痛时,可以配合按摩、理疗、推拿或热敷,缓解疼痛。此外,应该寻找原因,明确是否为肌肉劳损,或颈椎病压迫神经,刺激、牵涉引起疼痛。若为颈椎病原因,可以加用甲钴胺片,缓解疼痛症状。
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"肩膀和脖子中间的肌肉疼痛多由颈椎病导致,颈椎病其中一个类型为畸形,这种类型以肩部肌肉的疼痛为主要表现。可以通过以下的治疗进行缓解:第一、物理治疗,可以进行微波理疗或者远红外线的治疗缓解周围的肌肉的疼痛。第二、口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物以及缓解肌肉紧张的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片、乙哌立松片。第三、进行局部的按摩或者拔罐,对于痛经活络以及缓解周围的肌肉的紧张、疼痛有很好的作用。第四、可以进行局部外用膏药的贴敷,也可以起到缓解肌肉疼痛的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/19收听(84360)
颈肩痛可以采取颈肩部的肌肉软组织的针灸、按摩、热敷等方式来治疗。因为颈肩痛有可能导致此疼痛的原因有:1、颈椎病,在有颈椎病的情况下,有颈部和肩部的疼痛。如果有颈椎病的情况下,可以考虑到医院行核磁的检查,看颈间盘突出的程度。如果突出较轻的情况下,可以采取局部的理疗的方式去缓解疼痛;2、如果排除颈椎病的情况下,有可能就是肩背部的肌筋膜炎。有可能跟外伤、着凉或者说是慢性劳损等疾病有关,可以采取局部针灸、理疗、按摩、热敷的方式来增加局部的血液循环,缓解疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(86628)
"肩膀和脖子中间的肌肉疼痛考虑颈肩部肌肉的慢性劳损、急性损伤,还有落枕、颈椎病,这些疾病都属于骨骼肌肉、运动系统的疾病,是骨科的诊疗范畴,所以要挂骨科就诊。在综合性的三级甲等医院有疼痛科的设置,除外颈椎病的情况下也可以挂疼痛科进行相应的支持、对症治疗,如果存在颈椎病等器质性疾病建议要挂骨科进行诊疗。一般来说要经过详细的询问病史、查体以及相关检查来做出诊断,医生会根据诊断提出治疗方案,不涉及到严重的器质性疾病主要采取制动休息以及支持、对症的消炎、镇痛治疗,效果都是不错的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(32394)
颈部到肩部疼痛是临床较为常见症状,主要有以下几点原因:1、肌肉紧张和筋膜炎症,因... 武百山│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(74430)
颈部到肩部疼痛是临床较为常见症状,主要有以下几点原因:
1、肌肉紧张和筋膜炎症,因...
武百山│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(74430)
"脖子到肩膀疼痛,颈椎病的可能性比较大。颈椎病的发生和劳损相关,骨质退行性的改变也会诱发,具体包括神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型等等。病人会出现颈肩部不适、上肢麻木、活动受限或者肌力减退,严重的会表现为肌肉萎缩,要注意系统治疗,最好不要负重,不要劳累。可以选择物理治疗的方法,口服止痛或者营养神经的药品,应用B族维生素,病人的症状也能得到改善,平时注意定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(91226)
"在临床上有很多疾病都会导致肌肉疼痛,患者可以选择在医生的指导下服用活血化瘀的药物,类似的药物一般以中成药为主,例如复方伤痛胶囊,可以治疗和缓解肌肉的疼痛。除此之外,患者如果肌肉疼痛非常剧烈,也可以服用非甾体抗炎药来止痛,例如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等,能够取得良好的效果。如果条件允许也可以到医院里面去做物理治疗,通过针灸和理疗、按摩能够起到放松肌肉和缓解疼痛的目的。患者的肌肉疼痛应该积极寻找原因,能够引起肌肉疼痛的原因有很多,比如肌肉拉伤、肌肉劳损以及受凉都可以导致疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/06收听(28788)
需要根据能够引起肩膀疼痛的不同疾病,采取不同的口服药物治疗,如果是扭伤、挫伤、拉伤等外伤导致的肩膀疼痛,应该口服舒筋活络汤、三痹汤等中药煎剂,或者口服舒筋活血胶囊、沈阳红药、三七伤药片等治疗跌打损伤的中成药物。如果是因为冈上肌肌腱炎引起的肩膀疼痛,需要口服活血汤或者当归鸡血藤汤等中药煎剂,或者口服活血止痛胶囊、云南白药胶囊等中成药物。如果是因为肩周炎引起的肩膀疼痛症状,需要根据不同的类型,口服桂枝附子汤、身痛逐瘀汤或者黄芪桂枝五物汤等等。如果是因为肱二头肌长头腱鞘炎引起的肩膀疼痛,需要根据不同类型口服舒筋活血汤、当归四逆汤或者羌活胜湿汤。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(14042)
"临床中导致肩膀疼痛的原因比较多,最常见的是肩周炎,也叫做肩关节周围炎,多数表现为无菌性炎症反应。好发于50周岁的中老年患者,主要表现为肩关节疼痛,上举和外旋功能明显受限。治疗方面主要是口服非甾体类消炎镇痛药,配合肌松药和脱水消肿药。临床中常用的上述药物有塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、消脱止片、乙哌立松片或者替他尼定片。如果患者有胃痛病史,还可能需要服用护胃药物,比如奥美拉唑肠溶片或者泮托拉唑肠溶片等。此外,如果疼痛程度比较重,还可以服用中重度止痛药,比如曲马多缓释片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/22收听(34030)
脖子、肩膀酸痛,一般是医学上称的颈肩综合征,多半是压迫到上肢神经引起。它和肩周炎是有区别的,肩... 朱丹│重庆市肿瘤医院 2023/05/29播放(61994)
脖子、肩膀酸痛,一般是医学上称的颈肩综合征,多半是压迫到上肢神经引起。它和肩周炎是有区别的,肩...
朱丹│重庆市肿瘤医院
2023/05/29播放(61994)
颈部、肩膀肌肉酸痛,通常提示颈椎病或肩关节疾病,可通过保守治疗缓解,具体如下:1... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/18播放(75968)
颈部、肩膀肌肉酸痛,通常提示颈椎病或肩关节疾病,可通过保守治疗缓解,具体如下:
1...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/18播放(75968)
颈肩部肌肉酸痛的缓解方法如下:1、尽可能减少颈肩部肌肉活动的强度;... 冯晓波│武汉大学中南医院 2023/10/29播放(68126)
颈肩部肌肉酸痛的缓解方法如下:
1、尽可能减少颈肩部肌肉活动的强度;
...
冯晓波│武汉大学中南医院
2023/10/29播放(68126)
"脖子出现了疼痛,首先要明确病因,然后进行相应的治疗,而不能盲目的服用药物,尤其是镇痛药物。如果是外伤导致的脖子疼痛,需要积极的完善颈椎核磁共振检查、颈椎的椎体CT检查,明确病因,明确损伤的具体程度,然后再进行相应的治疗。如果具有手术指征,积极进行手术处理。保守治疗主要是口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,如果存在骨折,可以应用促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等等。如果没有受到外伤而出现了脖子的疼痛,大部分情况下考虑是颈肩部的肌肉痉挛所导致,可以应用消炎镇痛药物,缓解肌肉痉挛的药物比如盐酸乙哌立松。如果是由于椎间盘突出症导致的,可以口服促进血液循环的药物,比如迈之灵片,能够有效的减轻神经肿胀的程度。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(17324)
"脖子以及肩膀出现疼痛,有可能是两方面的原因引起的:1、斜方肌的肌肉劳损,长期低头工作、生活的人群比较多见,如果长期低头工作、生活,斜方肌必须经常用力,维持颈部的动作,容易导致局部劳损,引起疼痛以及慢性的无菌性炎症。2、有可能是颈椎病引起的,颈椎的退行性改变,例如骨质增生、椎间盘突出,或者小关节错位等,压迫一侧的神经根,导致一边或者双侧肩膀神经牵拉性疼痛,严重时还有可能影响上肢,出现牵拉性疼痛、乏力、麻木等感觉。除了肩膀疼痛还会出现脖子的疼痛,脖子活动的时候疼痛出现,或者在原来疼痛的基础上加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/08收听(42594)
"脖子以及肩膀出现疼痛,有可能是神经根型颈椎病。椎间盘突出容易导致神经根受到压迫,椎管内的压力也会产生变化,通过神经会反射到脖子,引起脖子的疼痛。神经根受到刺激压迫之后,会产生异常放电,神经根支配范围的区域,尤其是肩膀会出现针扎样的、火烧样的疼痛。另外,脖子、肩膀出现疼痛,也有可能是肩周炎所导致的。长时间一个姿势、长时间重复某种动作、肩关节受到外伤或者慢性劳损,都容易导致肩关节周围的软组织反复的受到牵拉,局部充血、水肿,形成无菌性的炎症,也会引起肩膀的疼痛,由于肌肉相互连接,也会导致脖子的疼痛。长时间低头、枕头太高或太软、过多的使用空调或风扇、长时间对着电脑或手机,也会引起脖子、肩膀的疼痛。"
2018/10/11收听(61636)
"脖子疼是颈椎的问题,肩膀疼常见有两种可能性:一、肩膀本身的问题,比如肩周炎或肱二头肌长头腱腱鞘炎、肱二头肌短头腱腱鞘炎。二、颈椎病,如果肩膀疼没有明确的痛点,而且肩关节的功能没有受限,这两种症状都是颈椎病的表现,可以按颈椎病治疗,可以做做颈椎的核磁共振确定,根据病情可给予保守治疗口服颈复康或非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸。神经营养药物比如甲钴胺片,并可以配合牵引、理疗、针灸、推拿、按摩等治疗,介入治疗如等离子消融术、微创手术、开放手术治疗。如果肩关节有明显压痛点,并且有功能障碍,考虑有颈椎病的同时肩关节还有本身的问题,就是肩周炎或腱鞘炎,可以在上述方法治疗颈椎病的同时,给予肩部的小针刀治疗,便可解决肩膀疼和脖子疼两种症状。"
2019/11/25收听(59666)
"如果出现了脖子、肩膀疼的临床症状,有可能是以下原因造成:1、很有可能是由于此处受到外伤,比如颈部和一侧的肩膀及上肢,受到了过度的扭转及牵拉,可能会引起肌肉受到拉伤,更甚至于导致骨折及关节脱位等损伤。2、也有可能是肩颈部的肌肉发生痉挛引起,比如睡眠时落枕或者睡眠姿势不良,可能会引起肩颈部的肌肉发生痉挛现象,从而引发肩颈部疼痛。3、患者存在周围神经相关病变,比如由于长期伏案工作或者低头过多引起的颈椎病,大部分集中在脖子两侧,进一步加重时会出现肩膀的酸痛,严重时导致神经根受到压迫,有可能会出现肩颈部的放射痛。"
2020/02/06收听(47274)
"病人出现脖子到肩膀部位有疼痛现象,也就是病人的肩颈部位出现了疼痛。在治疗时,要明确具体的病因病症,然后采取对症治疗。如果由于肩颈部位的劳损,导致出现疼痛,可以嘱咐病人减少活动,注意保暖。在肩颈部位,可以采取热敷处理,进行毛巾热敷、骨科洗药熏洗,也可以进行局部的封闭注射、针刺、艾灸,应用小针刀撬拨松解,都可以减轻病人疼痛现象。如果病人患有颈椎病,由于神经受到压迫导致疼痛现象,可以采用支具、围领固定颈部,同时口服神经营养类的药物,可以口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等给予治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(46146)
"脖子肩膀痛,一般就是我们常说的颈肩筋膜炎,是颈椎病的早期表现。大多是在劳累、着凉、睡姿不正确所导致的,一般要到骨科就诊。对于疼痛,最好的治疗办法就是热敷。热敷能够减轻肌肉疲劳,促进局部血液循环,同时可以口服和外用一些消炎止痛药,以及活血止痛的药物,以便减轻局部的疼痛症状。严重者可以佩戴颈托制动,但是不主张做颈椎的推拿按摩,对颈部的肌肉可以做适当的放松疗法,动作要轻柔,避免暴力,以免损伤颈椎。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/31收听(23346)
脖子和肩膀疼,可能有两个原因:1、颈椎病,颈椎病时神经根型的颈椎病以及颈肌型的颈椎病,可以出现脖子疼痛及肩膀的疼痛不适,脖子周围肌肉酸痛不适的症状,这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查诊断。2、肩部的疾病,当肩部出现了肩周炎或肩袖的撕裂时,也可以导致颈部周围疼痛不适的症状。这时要进行颈椎检查、肩部的核磁检查诊断。颈肩部疼痛是临床上比较常见的疾病,常为颈部疾病以及肩部疾病相互牵扯作用而导致,这时要进行相关的颈肩检查进行诊断和治疗。
2020/04/10收听(10456)
"脖子肌肉疼,应该首先看有没有受外伤。如果是外伤导致的脖子肌肉疼,应该首先制动,先不要动。如果疼痛很明显或者不可耐受的情况下,应该口服止痛药。当然,脖子肌肉疼,更多还是多见于慢性损伤,比如现在伏案工作的人特别多,低头族也越来越多,低头看手机的时间越来越长。应该首先从改变生活方式开始,比如伏案工作半个小时到1个小时,就应该起来活动,低头看手机时间太长,也应该活动脖子。可以做颈椎操,如往前点头,然后往后仰,往左、往右点头,这样做10个循环,对脖子肌肉也有放松的作用。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(53560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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