首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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鼻涕黄、脓，已经不属于普通感冒的范畴，普通感冒由病毒感染引起，流的鼻涕是清水样鼻涕，黄脓鼻涕是细菌感染的标志。黄脓鼻涕是上呼吸道的细菌感染，如细菌性鼻炎或者细菌性鼻窦炎的症状。患者需要应用抗生素进行治疗，可以选择头孢类、红霉素类或者喹诺酮类药物等，还需要应用引流鼻部分泌物的药物，如桉柠蒎肠溶软胶囊。
黄脓色的分泌物在中医里是上火的表现，应用西药后，还可以应用清热解毒的中成药，如清开灵口服液、蓝芩口服液等进行治疗。感冒后出现黄脓鼻涕，通常是在病毒感染的基础上，继发细菌感染的表现。
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出现黄脓鼻涕的现象，从西医的角度来讲，是发生了细菌性感冒，细菌感染才会出现黄脓鼻涕，往往发烧的情况也是比较严重的，需要使用抗生素来进行口服治疗，效果还是比较好的。青霉素如果没有过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢没有过敏的情况，还可以使用头孢克肟或者头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢克洛来进行消炎的治疗，效果都比较好。出现黄脓鼻涕，如果从中医的角度来讲，就是发生了风热性感冒。风热感冒的时候往往会有黄鼻涕的现象，嗓子疼比较严重，这个时候需要使用清热解毒的药物来进行治疗，可以使用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒或者蓝芩口服液。如果伴有咳嗽的现象，还应该同时使用肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/14收听(62004)
一般情况下，感冒可以从中医学与西医学的角度上进行划分，流脓黄鼻涕，可能是患有以下类型的感冒：<... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/02/07播放(92864)
一般情况下，感冒可以从中医学与西医学的角度上进行划分，流脓黄鼻涕，可能是患有以下类型的感冒：<...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/07播放(92864)
"出现流脓鼻涕，从中医学的角度来讲，属于机体受到热邪入侵导致风热型感冒，会出现咳嗽、咳脓痰、鼻塞、流脓鼻涕，甚至可出现体温逐渐升高的趋势。这个时候应该以清热解毒，辛凉解表治疗为主，比如可以选择葛根汤颗粒等药物。从西医学的角度来讲，是属于机体的抵抗力下降，受到化脓性细菌感染所引起的细菌性上呼吸道感染。这个时候主要是以抗细菌治疗为主，可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(70298)
"感冒一直流黄鼻涕，可能是因为感冒所导致的上呼吸道的炎症，比如鼻炎、鼻窦炎，或者是支气管炎、气管炎等都能造成这种情况。对于呼吸系统方面的疾病，一定要及时的治疗，如果不及时治疗，可能会使急性发作的疾病渐渐地转变为慢性病，此时再治疗可能就比较困难。如果是鼻窦炎，可以采取相应的消炎药物抗菌消炎；如果是肺炎或者是支气管炎等，就要采取相应的药物或者是食疗的方法，都能达到一定的效果，前提一定要去医院确诊。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/01收听(37326)
"感冒后出现流黄、脓涕这种情况，常见于感冒后期，在感冒要逐渐恢复的过程当中，会出现从流清涕、白涕，替到黄涕的过程。如果没有其他的症状，意味着感冒即将要恢复。还有一个情况是感冒以后合并鼻窦炎的情况下，也会出现有流脓涕或者黄涕，或者是绿脓涕这种情况，这种情况需要请医生检查一下，看是不是有鼻窦炎的情况，如果有鼻窦炎，需要按照鼻窦炎来处理，如果是感冒后期出现的脓黄鼻涕，这不需要治疗。"
孙广荣│青岛市妇女儿童医院
2018/01/22收听(62702)
"出现感冒，鼻子有黄脓鼻涕的现象，往往是细菌性感冒，需要使用感冒类药物，配合抗生素进行治疗，效果比较好。感冒类药物种类也比较多，比如大人可以服用感康、白加黑、氨咖黄敏胶囊、维C银翘片。如果是儿童，可以服用氨酚伪麻分散片、小儿豉翘清热颗粒、安儿宁颗粒、氨酚伪麻分散片，效果都比较好。针对于鼻子有黄脓鼻涕的现象，是细菌性感染，需要口服抗生素。如果青霉素没有过敏的情况，无论是成人或者儿童都可以服用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢没有过敏的情况，也都可以服用头孢克肟来进行消炎治疗。如果发生了支原体、衣原体的并发感染，需要同时使用阿奇霉素、罗红霉素进行治疗。"
2019/04/17收听(30114)
当患者出现感冒一直流黄脓鼻涕的临床症状时，考虑为细菌性的鼻窦炎，可完善鼻窦CT的检查。确诊为细菌性鼻窦炎时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。同时，患者可就诊于耳鼻喉科，病情严重时可行冲洗的治疗。如果患者鼻涕黏稠不易流出，可使用桉柠蒎促进鼻涕的排出。如果患者经过上述治疗病情无好转时，临床需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果病情严重，则可静点抗生素进行治疗，例如头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(45834)
"感冒出现鼻子有黄脓鼻涕，常见于由于受凉、淋雨、抵抗力的下降而使化脓性细菌侵入到人体内，在上呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜出现了充血、水肿和大量的脓性的炎性分泌物渗出的炎症反应。建议检测血常规明确病情和病因，可以使用抗细菌的抗生素治疗，比如可以使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素、红霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时取黄脓鼻涕做病原体的培养，以及抗生素的敏感试验，调整治疗方案。"
2018/12/21收听(62596)
"感冒初期一般是因为病毒感染引起的，如果后期出现了流黄脓鼻涕可能继发了细菌感染，一般在急性上呼吸道感染中较为常见。可以吃蒲地蓝口服液、三九感冒灵等药物，如果在三天后症状没有减轻，可以服用头孢类、大环内酯类抗生素进行治疗。平时要注意多喝水，多休息，不要吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒，多吃新鲜水果、蔬菜，只有提高了自身免疫力才会加快感冒治愈，也能尽量避免感冒复发。在感冒期间或治愈之后一定要多晒被褥，来消除所处环境的细菌，避免感冒复发和传染家人。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(32566)
"感冒先有清涕后变成黄脓鼻涕多久能好，还要基于是否能够进行有效的治疗，应该具体情况和具体分析。普通感冒是病毒感染引起的，起病较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻微畏寒和头痛等症状。一般5-7天可痊愈，伴有并发症时可致病程迁延。流黄鼻涕是细菌感染的表现，可能会并发急性鼻窦炎，因此出现黄鼻涕后还需要用有效的抗菌药物治疗。由于感冒的类型比较多，当出现感冒症状以后一定要清楚为何种感冒，有针对性的用药，否则有可能会加重病情。感冒期间要注意多休息，饮食清淡、易消化，保持室内空气流通。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/13收听(63600)
感冒的时候流黄鼻涕，有可能是风热感冒，因为黄色属于热象的表现。但单纯通过流黄鼻涕也不能够完全确定属于风热感冒，也有可能是风寒感冒时间稍微长一些，在局部有化热的表现，所以会由清鼻涕转为黄鼻涕。风寒感冒和风热感冒应该通过整体的症状来做判断，并不能够单纯通过流黄鼻涕或者清鼻涕来判断。从中医上可以进行这方面的判断，而从西医上，流黄鼻涕主要是相关的炎症反应比较久。如果流鼻涕流的比较多，可以适当的应用一些药物，黄鼻涕也有可能伴随着细菌感染。如果有细菌感染或者有鼻窦炎，也可以适当的应用抗生素来进行治疗。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(75442)
"黄鼻涕是属于风热感冒的症状。风热感冒一般是由于肺火旺盛，肺气失宣，热毒瘀积所引起的症状。往往会出现流黄色鼻涕、鼻塞、咽喉干痛、舌尖发红等症状。风热感冒一般用清热解毒类的药物治疗，可以用银翘解毒片、桑菊感冒颗粒、复方金银花颗粒或者清开灵口服液进行治疗，平时一定要注意保持居室清洁、凉爽，勤开窗、勤通风，不要吹空调，避免室内外温差过大。另外还需要注意饮食方面要多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如冬瓜、柚子、雪梨、苹果等等。多喝白萝卜汤，对风热感冒也有一定的缓解效果，不要吃油腻和辛辣刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/20收听(24590)
"出现了黄鼻涕，一般是细菌性感染所导致的感冒，也就是细菌性感冒，需要使用抗生素来进行治疗。如果症状不太严重，可以口服抗生素进行治疗，比如头孢类药物，如果没有过敏的情况，可以服用头孢克肟、头孢拉定、头孢氨苄进行消炎治疗。如果是比较严重的感染，口服药物的效果不太够，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如成人可以直接静脉点滴左氧氟沙星。如果是儿童，平时没有头孢类抗生素过敏情况，可以使用头孢曲松、头孢哌酮来进行治疗，效果比较好，如果有过敏的情况，儿童还可以使用阿奇霉素进行消炎治疗，效果比较好。此外还需要使用生理盐水冲洗鼻腔，可以有效的缓解黄鼻涕症状，促进感染的痊愈。"
2019/04/17收听(51086)
"流黄鼻涕属于风热感冒中的风热犯表证，主要症状是身热较重、微恶风、汗液排出不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、咳黄黏痰，还有咽喉乳蛾红肿、疼痛，以及鼻塞、流黄鼻涕、口干欲饮，主要病机是风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃。一般用银翘散和葱豉桔梗汤加减，均具有辛凉解表的功效。银翘散主要用于风热表证、热毒重者，葱豉桔梗汤重在清宣解表，适用于风热袭表、肺气不宣者。可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片对症治疗，能够缓解和治疗感冒引起的各种症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/13收听(66168)
"风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。风热感冒的临床表现主要有：一、喉咙痛，通常在感冒之前就痛，痰通常是黄色或带黑色。二、流鼻涕，通常是黄色。三、舌苔带点黄色，也有可能是白色，舌体通常比较红。四、便秘。五、身热、口渴、心烦。六、脉象通常为数脉或洪脉，即脉搏比正常人快。小儿风热感冒的症状主要是发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞、流鼻涕，咳嗽声重，或有黏液黄痰，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干和痛痒等，并且大便干燥，小便发黄。因此患者鼻涕发黄，应该是风热感冒所致。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/11收听(83686)
"感冒中出现流黄鼻涕，一般都提示合并有细菌感染，有细菌性的鼻窦炎以及呼吸道的细菌感染等等。鼻子流黄涕伴有感冒在中医中一般认为和外感风热有关系，在这种情况下根据患者的临床的表现，应该给予适当的治疗，如出现明显的细菌感染的临床症状时，应给予适当的抗细菌治疗。中医可给予疏风清热、解毒、宣通鼻窍等药物进行治疗，从而更好的缓解临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(87040)
"感冒在中医上可以分为风寒感冒和风热感冒，所谓的风寒感冒是感受寒邪以后出现的症状。病人会有咳嗽、咳痰、怕冷、咳白色痰、流白色的鼻涕、口干，但是不爱喝水、嗓子不疼，舌苔偏白、偏淡。风热感冒病人会有流鼻涕、咳黄痰，都是黄色的鼻涕，黄色的痰，会有嗓子疼、口渴。另外病人会有发烧的表现，舌头偏红、舌苔偏黄，这个是风热感冒。黄鼻涕肯定是风热感冒的表现，如果是出现这种情况，可以用清热解表的药物，比如四季感冒片、双黄连都可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(65434)
黄鼻涕一般是属于中医所说的风热感冒，它大多是由于风热之邪侵袭卫表，风热上攻，于是出现鼻涕发黄，甚至有发热、咽痛、咳嗽等表现。另外，也可以是由于中医的感冒或风寒感冒日久，表邪未解、积热内蕴引起的。治疗风热感冒常常是可以清热宣肺、辛凉解表的方法，常用蒲地蓝口服液，甚至鼻炎通窍颗粒等疏风、清热解毒制品。从西医角度来说，这种情况大多数是细菌性感冒引起，必要时可以遵医嘱联合使用抗生素治疗。
疏欣杨│中日友好医院
2020/09/30收听(31396)
病毒感染引起的感冒主要症状是流鼻涕，一般清鼻涕较多，但随着感冒时间延长，鼻涕可逐渐变黄，也可能... 钟雪锋│北京医院 2023/06/13播放(97590)
病毒感染引起的感冒主要症状是流鼻涕，一般清鼻涕较多，但随着感冒时间延长，鼻涕可逐渐变黄，也可能...
钟雪锋│北京医院
2023/06/13播放(97590)
"正常情况下患者出现黄鼻涕的症状，有可能是以下类型的感冒导致：1、西医认为黄鼻涕是由于细菌感染而引起的感冒症状，鼻腔黏膜在细菌感染的情况下会分泌黄色的分泌物，所以出现黄鼻涕。2、中医认为患者流黄鼻涕是由于风热感冒引起，或者风寒感冒入里化热引起。患者除流黄鼻涕以外，还会伴有咽喉疼痛、咳嗽等症状。3、患者流黄鼻涕有可能不是由于感冒引起，也有可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病引起。当患者出现流黄鼻涕的症状时，应该及时服用防芷鼻炎片进行治疗，并且患者还应该多做鼻部的按摩，也有助于黄鼻涕症状的好转。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(69116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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