北京大学人民医院
消化内科
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肠胃痛是一种症状、表现,而不是疾病,导致肠胃痛的原因有很多,包括胃肠道疾病以及全身疾病。胃肠道疾病又可以分为功能性疾病与器质性疾病,功能性疾病包括胃肠动力紊乱、功能性消化不良、肠易激综合征等。器质性疾病包括慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、胃癌、肠道炎症、肠道肿瘤等。所以肠胃痛需要完善胃肠镜检查、大便化验、抽血、生化检查。
此外一些全身疾病即胃肠道以外的疾病,如心脏、肺、胰腺、胆囊的疾病,也可以引起上腹部及肠胃区域的疼痛。针对这种情况,需要进行影像学进一步检查,如腹盆腔CT,心脏方面还有心脏对应的针对性检查。肠胃痛并不一定是肠胃病,如果仅是肠胃病,通过胃镜、肠镜以及相应检查可以明确,如果范围更广,则需要系统检查。
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胃痛要做的检查首选是完善胃镜的检查,因为胃镜是比较直接,而且是比较明确的一种检查胃的黏膜或者胃相关性的部位,最准确、最有效的检查方法。当然对于临床上一些表现出胃部疼痛,不一定都是胃本身疾病的症状,需要完善其他检查,比如上腹部彩超为了排除有无胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎的情况;比如腹部平片的检查,为了排除有无肠道梗阻、肠痉挛等情况;比如阑尾炎的彩超的检查,排除有无早期的上腹部疼痛;没有转移性右下腹疼痛的检查,比如血常规、血淀粉酶等检查,进一步排除有无炎症性感染或者胰腺炎等相关性疾病。总之,对于胃痛的检查,确诊确实是胃部疾病导致的,首选的检查是完善胃镜的检查。对于胃痛的检查只是表现出胃区的疼痛,但不一定都是胃本身的问题,还需要完善其他的彩超、血液以及腹部平片等相关性检查。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(18298)
日常生活如果存在胃痛情况,应及时到医院进行检查。检查包括两种,无创检查和有创检查。 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/01播放(81972)
日常生活如果存在胃痛情况,应及时到医院进行检查。检查包括两种,无创检查和有创检查。
刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/01播放(81972)
在日常生活中,部分患者会因胃疼来医院就诊,医生会建议病人做CT检查。因为胃疼是患者所感觉到上腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/24播放(28349)
在日常生活中,部分患者会因胃疼来医院就诊,医生会建议病人做CT检查。因为胃疼是患者所感觉到上腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/24播放(28349)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查,还存在其他检查方法,如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病,... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/14播放(54206)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查,还存在其他检查方法,如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病,...
2023/06/14播放(54206)
"肠胃疼痛的症状,可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行缓解性治疗。药物治疗可以选用抗胆碱能类型药物,如硫酸阿托品片、颠茄浸膏、东莨菪碱片等。因为以上类型药物可以通过阻断体内乙酰胆碱受体结合作用,抑制平滑肌收缩痉挛,缓解改善病症引起的肠胃绞痛症状。另外,日常生活中得当护理措施,对于缓解胃肠疼痛症状也具有辅助性治疗效果,如腹部局部热敷、清淡饮食方式、充足规律作息等。因为以上护理措施,可以通过稀释胃酸液浓度减少对病患处刺激影响,从而起到缓解改善胃疼症状的作用。但是以上缓解改善方式,对于患者病情无实际治疗效果。建议尽早到医院进行当面会诊检查后,再接受规范化治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(86898)
"肠胃如果出现疼痛,患者可以选择先采用物理治疗缓解疼痛。因为肠胃有很多疾病都可以导致疼痛,在没有明确病因的情况下,最好不要采用药物治疗,盲目使用止疼药物的时候有可能会掩盖病情,建议患者可以先使用暖水袋对上腹部和下腹部进行热敷,能够慢慢的缓解疼痛。如果效果不好,也可以采用艾灸肚脐的方法减轻疼痛。如果症状不缓解或者有加重的趋势,患者应该选择到医院进一步就诊,先查明是什么原因导致的肠胃疼痛,再对症治疗,没有确诊之前不建议盲目服用止疼药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/19收听(99030)
"肠胃疼痛是由于隐性的肠胃疾病,或者不科学的饮食造成的,胃肠像大机器一样,每天都为吃进去的食物,不停地进行消化。食物在整个消化阶段会对黏膜造成一定的影响,所以保持科学健康的饮食,可以有效缓解胃肠疼痛。此外,高精神压力也是引起胃肠疼痛的重要原因,如开车的司机、建筑地的工人不按时吃饭,往往会导致胃肠疾病的发生。所以,有经常有胃肠疼痛的病人,一定要养成科学的饮食习惯,适当的做户外运动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(58734)
如果是经常肠胃痛的患者,不要自行服药,建议去看医生。尽快明确疾病诊断。如果偶尔有1-2次肠胃痛... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/13播放(62348)
如果是经常肠胃痛的患者,不要自行服药,建议去看医生。尽快明确疾病诊断。如果偶尔有1-2次肠胃痛...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/13播放(62348)
"胃痛常表现为剑突下的疼痛感,伴有反酸、嗳气等不适。一旦出现胃痛,建议患者进一步行电子胃镜检查。另外对于一些老年患者,没办法做电子胃镜,可以进一步行钡剂或者胃肠造影检查。如果病人出现吞咽不适,伴有胃痛,需注意考虑食管癌的可能。这时能够做的检查有电子胃镜、食道造影,但是对高龄患者电子胃镜,也许没办法配合。因此建议进一步行食道造影,明确病灶,充分沟通病情的情况下,再进一步行电子胃镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/28收听(42230)
大便习惯改变长期存在、大便出现潜血阳性、不明原因身体消瘦、存在有家族性肠道疾病,并且年龄在40以上的人需要进行肠镜检查。检查能够确诊肠道之中存在的疾病,尤其是对肠道肿瘤具有诊断的意义。在出现肠道肿瘤时大多数人是以大便习惯改变为主,在出现这种情况时,应当进行肠镜检查,以帮助诊断疾病。部分人的大便会出现颜色发黑,在进行常规检查时,能够发现有潜血阳性,其与消化道出血疾病有关。因此需要进行肠镜检查仪,了解出血原因。当身体不明原因出现消瘦时,需要怀疑是因为恶性疾病导致,需要通过肠镜检查才能够确诊。肠道肿瘤疾病具有遗传的性质,因此直系亲属中患有肠道肿瘤疾病,并且年龄已经在40岁以上,最好定期进行肠镜检查,以及时发现肠道疾病。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(73836)
肠镜是检查肛门、大肠及末端回肠疾病的最直观的方式,随着现在肠道疾病的增加肠镜的检查日益重要。以下情况需要做肠镜检查,首先就是不明原因的便血、慢性的腹泻,以及不明原因的中下腹部的疼痛、腹部肿块等都需要做肠镜检查。另外,在发现有低位的直肠息肉的时候,也需要做肠镜检查来排除整个结肠的息肉病。有结直肠癌的家族史以及息肉病家族史的患者,要定期做结肠镜检查以排除病变。不明原因的肠梗阻,也可能需要做肠镜检查,在结肠癌及大肠息肉手术以后需要定期随访,也需要长期检查。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/10收听(37352)
只要怀疑是肠道病变都要做肠镜检查。肠镜检查和通常理解的肠镜可能不一样,虽然小肠和大肠都属于肠道... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(38381)
只要怀疑是肠道病变都要做肠镜检查。肠镜检查和通常理解的肠镜可能不一样,虽然小肠和大肠都属于肠道...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(38381)
做肠镜检查的适应症包括:1、慢性腹泻的患者:慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查... 金士毛│无锡市第二人民医院 2023/07/03播放(57956)
做肠镜检查的适应症包括:
1、慢性腹泻的患者:慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查...
金士毛│无锡市第二人民医院
2023/07/03播放(57956)
"需要做肠镜检查的,主要包括以下几个方面:1、大便性状有发生改变的,不管是大便的形状、颜色、软硬度或者是次数,跟既往的大便相比有发生不同,都需要区进一步的做肠镜检查。2、还有慢性的、反复的腹部疼痛或者腹胀这些人,也需要做肠镜检查。3、大便潜血阳性的病人,大便潜血需要留取大便送实验室检查。如果一次大便潜血阳性,需要排除食物的影响,例如猪红、红肉等等,会造成大便潜血阳性,避免这些食物的影响,复查大便潜血,如果仍然是阳性的,就要有必要去做肠镜的检查。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/11收听(26152)
肠镜检查指大肠镜检查,主要针对结肠、直肠两个部位,若患者有腹部不适,如腹痛、腹泻、腹胀、便血,... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/17播放(57514)
肠镜检查指大肠镜检查,主要针对结肠、直肠两个部位,若患者有腹部不适,如腹痛、腹泻、腹胀、便血,...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/17播放(57514)
"狭义的肠镜指的是结肠镜,如果是广义的肠镜,包括十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜等等,这里重点是介绍结肠镜检查的适应证:第一、有便血不能确定是痔疮或者肛裂出血,也不能排除结肠病变引起的便血,需要进行结肠镜检查,明确出血的部位,并酌情进行内镜下的治疗。第二、反复的黑便或大便潜血阳性,上消化道的检查没有发现明确的能解释的病灶,需要完善结肠镜。第三、钡剂灌肠或者CT等检查的时候发现了有结肠的异常,需要请确认并取活检。第四、炎症性肠病,如溃疡性结肠炎等病变的明确诊断以及治疗后的随访复查。第五、结肠癌或者息肉手术的这种病人,确诊过程以及内镜下治疗后的随访复查。第六、由于家族中有结肠癌或腺瘤的这种病史,需要进行体检的。第七、健康检查,目前结肠癌的筛查共识是年龄超过五十岁,特别是那些有结肠癌病家族史的病人,应该进行一次结肠镜的检查,根据情况来决定下一次复查的时间。结肠镜检查目前应用非常广泛,广大病人也能够接受,尤其是无痛结肠镜的发展,更加放宽了它的适应证,增加了病人的接受性,能够对病变做到早发现、早诊断、早治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(70244)
"结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠直至回肠末端的肠黏膜,用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、结直肠息肉、憩室等疾病;适应症还包括如果有腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病。钡剂灌肠如果发现可疑病变而又不能定性也适合做肠镜检查。回盲部病变需要做回肠末端活检的也需要做结肠镜检查。由于结肠肿瘤发病率日益增高,结肠镜检查也越来越多的作为很多单位常规体检项目之一,需要提醒的是结肠镜术前需要禁食以及肠道准备,目前最常用的排清肠道药物是聚乙二醇电解质散。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/29收听(23702)
胃痛和肠痛最主要的区别是疼痛的部位不同,但大部分时候也不易分清。1、胃痛:胃痛常... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/10播放(48075)
胃痛和肠痛最主要的区别是疼痛的部位不同,但大部分时候也不易分清。
1、胃痛:胃痛常...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/10播放(48075)
"平常说的肠胃痛、拉稀,又称急性胃肠炎,大多是由于不洁饮食,引起的腹泻和腹痛,饮食控制是关键,清淡流食为主,药物的选择要根据症状,对于腹胀、腹痛为主的,可以服用助消化药物和胃黏膜保护药,像复方消化酶、铝碳酸镁片,以腹泻为主的,可以服用益生菌类,如双歧杆菌整肠生等,酌情的加用蒙脱石散,可以缓解症状。考虑为感染引起的,可以服用黄连素和大蒜肠溶片。在饮食管理的基础上,注意保证盐和水分的摄入,尤其不能脱水,口服补液盐价廉物美,是在肠胃痛、拉稀时补充水分和电解质的良好选择。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/29收听(15088)
肠胃痛大多表现为胀痛和绞痛。因肠胃内容物增加,刺激胃肠壁上的压力感受器可引起胀痛,又因胃肠疾患导致肠胃平滑肌痉挛可引起绞痛。治疗上常用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促进胃肠动力药,和颠茄片、山莨菪碱、阿托品等解痉止痛药,也可以服用乳酸菌素片、整肠生、益生菌等调整肠道菌群的药物治疗。平素还要注意生活和饮食调理,多吃山药、薏米、山楂、板栗、酸奶、益生菌饮料等健胃补脾的食物,只有脾胃健康,胃肠功能良好,肠胃疼痛不适才能解除。
2019/04/11收听(87288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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