河北医科大学第三医院
心血管内科
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高血压引起心脏肥大,根据患者病情及所处发展阶段治疗如下:
1、早期心脏失代偿性可出现舒张功能受损,此时应积极给予降压药物治疗,同时改善不良饮食习惯和生活习惯,降压药优先选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗。此类药物可抑制心肌重构,缓解心脏肥大,早期病变有可能逆转至正常水平。对于舒张性心功能不全患者,如无明显相关症状,仅需降压治疗即可。对于合并肺淤血、呼吸困难等情况,可酌情加用强心剂、利尿剂等药物,改善患者症状;
2、中晚期心脏失代偿性心腔扩大,出现收缩性心力衰竭患者,需在前期用药基础上,固定加用强心剂、利尿剂,改善肺淤血及体循环淤血。同时应积极关注心律失常、附壁血栓形成等相关并发症,在控制血压达标基础上,针对现有并发症进行治疗,包括抗栓药物、抗凝药物的应用,积极治疗改善患者预后。
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" 高血压会导致心室的肥厚,一般长期的血压增高导致心脏的后负荷增加,继而代偿性地引起心脏肥大,一般以心室肥大为主。在长期高血压的人群中,一定要注意控制好血压,长期的血压控制不佳会导致心室肥大,进而引起心脏的结构性改变,最终有可能出现心律失常甚至是心衰的症状,而且急性的血压升高有可能会导致急性的左心衰出现。 对于高血压的人群,如果出现心室肥大时,要选择积极的控制血压。一般降压药物以ARB类的药物或者ACEI的药物为主,这些药物有助于在降低血压的同时改善心室的重构,有助于心脏的预后。对于高血压的人群,可以选择像缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利,一些β受体阻滞剂比如美托洛尔、比索洛尔也有一定的效果。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/09收听(95654)
"心脏肥大的治疗,关键是要找到心脏肥大的原因,积极治疗原发疾病。长期高血压是导致心脏肥大的主要原因,其次是慢性、长期的心肌缺血。高血压的治疗关键是服用降压药,将血压控制平稳、正常,同时应用逆转心脏重构的药物,如RAAS系统抑制剂等。心肌缺血导致的,关键是改善心肌供血。肥厚型心肌病导致心脏肥大,需要应用钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用,控制好心率以及血压,积极纠正以及预防心衰、心律失常,肥厚型梗阻性心肌病严重的,需要无水酒精消融手术或者外科手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(88046)
心脏肥大要做进一步检查,首先要做心脏超声明确心脏肥大程度,心脏扩大得越明显则愈后越差,会出现心... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(46388)
心脏肥大要做进一步检查,首先要做心脏超声明确心脏肥大程度,心脏扩大得越明显则愈后越差,会出现心...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(46388)
"高血压会引起心脏肥大,绝大多数心脏肥大都是由于长年持续血压增高引发的,因此在心脏肥大的治疗上应将血压控制住。另外,还应该通过药物来进行心衰的控制,在血压增高时会出现心室重构,因此会导致心脏出现代偿性的向心性肥大,如果血压长期得不到控制,还会出现失代偿性的肥大,还会出现心室重构,并且会出现心肌并联性和串联性的肥大。除服用降压药物治疗外,平时还应该注意劳逸结合,不要给心脏增加过多的负担。高血压一旦引起心脏肥大,建议终身服用降压药来控制血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(68130)
对于高血压导致的心脏肥大,需要多加注意,有很重要的临床意义,代表着心脏在高血压的长期影响下已经... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(57316)
对于高血压导致的心脏肥大,需要多加注意,有很重要的临床意义,代表着心脏在高血压的长期影响下已经...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(57316)
"高血压引起的心脏肥大能活多少年并不是一个准确的数值,而是根据实际情况来定。出现高血压引起的心脏肥厚,可能会存在其它靶器官损害的并发症,从而影响寿命。因此对于高血压合并有心脏肥大的患者,应该完善心、脑、肾等重要脏器的检查和评估,了解有无这些器官的并发症存在,比如脑梗死、心绞痛、心肌梗死、肾动脉的血小球动脉硬化,导致肾功能减退等。如果已经出现了这些靶器官的损害,则发生心脑血管事件的风险和寿命都会受到明显的影响。如果没有靶器官损害,只有单纯的心脏肥大,则预后会较好。建议患者要合理膳食,低盐、低脂饮食,控制含脂肪食物的摄入,少吃蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。适宜运动、戒烟限酒,避免精神紧张、情绪激动、失眠、过度劳累,控制好血压、血脂、血糖。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/13收听(15606)
"引起心脏肥大的原因,首先是长期的血压升高,长期的血压升高可以引起心肌的代偿性肥厚,为心脏的一种代偿性反应。已经发生心脏肥厚的高血压患者,需要积极的降压治疗,首选具有逆转心肌重塑作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物进行治疗,可以减慢或者逆转心脏的重构。对于肥厚性或者是扩张型心肌病而引起心肌细胞的肥大增生,需要长期的药物维持治疗,但很难得到治愈。"
2020/05/05收听(42648)
心脏肥大就是心脏的心室腔变大,或者心脏的心肌变厚叫心脏肥大。心脏肥大常见于两个原因:第一、心肌病,往往是肥厚性心肌病,目前肥厚性心肌病原因不是特别清楚,国际上往往认为是和既往有心肌炎病史有关,有可能以前感染病毒引起的病毒性心肌炎引起的心肌改变,原因有很多,但是得到定论的很少。第二、高血压病引起的心肌肥厚和心室腔变大,高血压病会引起心脏的负荷增大比较好理解,血压高心脏做功受到的阻力就大,代偿性的就会出现心肌变厚,持续时间长会出现心室腔变大,这也是引起心脏肥大的主要原因。
苏崇一│山东省立医院
2020/03/26收听(36452)
"酒精性心肌病属于心肌病的一种,属于长期的酗酒所造成心脏功能受损,心肌造成不可逆的损伤。一旦出现酒精性心肌病,患者会出现心脏肥大的情况,这是由于患者的心功能出现问题,收缩以及舒张的功能下降才导致心脏肥大。一旦出现心脏肥大,首先要彻底断绝饮酒。另外,还要积极给予强心利尿以及营养心肌的药物,比如螺内酯、地高辛、米力农、新活素等。这些药物都能够使患者的心脏功能得到恢复,可以延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/01收听(84574)
心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致,并不是... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/23播放(90750)
心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致,并不是...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/23播放(90750)
心脏肥大实际上是病态,表现为心脏肥大,但心脏肥大并不正常,有相当多的心脏肥大是因为高血压造成,... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(64876)
心脏肥大实际上是病态,表现为心脏肥大,但心脏肥大并不正常,有相当多的心脏肥大是因为高血压造成,...
2023/08/24播放(64876)
"心脏肥大是怎么回事,心脏肥大指心肌有肥厚,心腔也有扩大,这就叫做心脏肥大。心脏肥大很多状况下,是由疾病引起来的,比如说高血压,高血压的时候由于高压力的作用和引起激素分泌的异常,从而使得心肌变得僵硬,而且肥大。而且高压力造成心腔也是扩大的,但是射血分数并没有下降,到后期才会引起射血分数的下降,但是会引起心脏的肥大。还有叫做肥厚扩张型心肌病,肥厚性心肌病一般是室壁增厚,心脏肥厚,但是不一定有明显的心脏扩大,心腔也不一定大。有人同样可以看到心腔也是有扩大的,这种状况也是心脏肥大,这是由心肌病带来的。主要的心脏肥大的原因是高血压和心肌病。有瓣膜病也会引起心腔的扩大,但是一般不会引起室壁的肥厚。如果说主动脉瓣有明显的狭窄,同时二尖瓣又有大量的反流,这种状况的时候,恐怕也可以因为主动脉瓣的狭窄,造成室腔的压力增加,而出现心肌的肥厚。二尖瓣的大量反流,以及心腔压力的持续性的增加,也会使得心室增大,所以也会出现心脏肥大的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(76146)
临床上常遇到一些患者的心脏肥大表现为左心室或右心室肥大,心脏肥大的治疗首先是找到原因,其次进行... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/21播放(26602)
临床上常遇到一些患者的心脏肥大表现为左心室或右心室肥大,心脏肥大的治疗首先是找到原因,其次进行...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(26602)
"心脏肥大也要看原因,要看肥大的程度。如果是一个单纯的左房肥大,而且肥大的不严重,一般是没什么太大的问题。但是如果是左室的肥大,尤其是肥大比较明显大于50mm,尤其是超过60mm,那就属于是非常的严重。所以非常严重,因为左室扩大以后,病人还有可能会出现急性心衰的发作,恶性心律失常的发生,一旦出现,病人就会有生命的危险。心脏肥大就是一个全心的扩大,像全心的扩大,大部分都是心肌病,扩张型心肌病的可能性大一些。当然有的是缺血性心肌病,高血压性心脏病肺心病也是有可能的。所以做了心脏彩超发现心脏肥大,就一定要评价病情的严重程度,如果肥大得非常明显,尤其是左室的扩大,那就预示着非常的严重。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(60260)
"心脏肥大原因非常多,大部分都是见于心室的肥大,比如左心室肥大这种情况,它往往是见于高血压的患者,长期的血压高,心室负荷比较重,做功比较多,长期以往的话,经常处于一种代偿状态,心脏就会肥大。另一种情况是心肌病,比如扩张性心肌病这种情况,心脏也会扩大、肥大。另外比较多见的还有缺血性心肌病,缺血性心肌病其实是心肌梗死以后大量的心肌坏死,心室重构出现心脏的肥大。所以,心脏肥大的原因非常多,几乎所有的心脏疾病的末期都会出现心衰严重,都会导致心脏的扩大,所以具体到某一个病人心脏肥大,这就要具体的分析到底是哪一种疾病引起来的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(12674)
心脏肥大一个很重要的伤害就是会导致各个脏器出现损害,也就是导致多器官功能障碍。心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(26213)
心脏肥大一个很重要的伤害就是会导致各个脏器出现损害,也就是导致多器官功能障碍。
心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(26213)
"心脏肥大就是我们平常说的肥厚,心肌肥厚有很多的类型,例如有高血压的病人,有一部分病人会引起心肌肥厚。还有一部分病人,我们医学上叫做梗阻性肥厚型心肌病,这部分病人有的会引起左室流出道的狭窄,甚至有的病人会出现头晕、晕厥的感觉,有一部分病人会觉得有胸闷、憋气的感觉。所以要通过超声或者是核磁,检查流出道的压力是多少,如果大于一定的程度,例如像大于50mmHg,这种是需要进行治疗的。所以有心脏肥大的病人,还是最好去医院进一步检查一下。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/20收听(65752)
"心脏肥大有很多原因,最常见的心脏肥大的原因是高血压,把血压控制好了,心脏有可能会逐渐回缩。还有一种比较常见的原因就是扩张性心肌病,扩张性心肌病是心肌本身病变造成的心脏肥大,这种病人很难恢复,唯一的办法是做心脏移植,这种病人存活就存在问题了。现在的经验是,用药物慢慢的维持,大概能维持5-8年,如果病人在一年之内,死亡率超过50%-80%的时候,建议做心脏移植。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/14收听(10066)
心脏肥大一般情况下在早期没有任何症状,心脏处于代偿阶段,失代偿以后心腔以及心肌就有可能会肥厚。心腔就有可能会扩大,扩大到一定程度就会出现心力衰竭的症状。心力衰竭的症状最早一般表现为活动耐力的下降,比如以前可以爬10层楼,可能现在爬5层楼就会出现明显的胸闷、气喘、肢体无力。另外心脏肥大进一步发展,心衰继续加重,就有可能会出现明显的呼吸困难,甚至有可能会出现急性心衰的发作,比如会出现夜间阵发性的呼吸困难,还有可能会出现全心衰的表现,出现肢体的水肿,尤其是以双下肢水肿更为明显一些。再发展有可能会出现肝、脾、肾的淤血,严重的影响到消化功能,甚至会引起肾功能不全这些表现。所以心脏肥大,要看心脏肥大的程度,程度越重,心衰越重,症状也就更加明显一些。
2018/05/11收听(29956)
"心脏肥大又分为心脏扩大和心脏肥大两种,少部分的人会两种疾病都患有,心脏肥大的原因有多种,一些心脏性疾病就很容易导致心脏肥大,比如长期患有高血压、肥厚性心肌病、肺心病、扩张性心肌病,还有主动脉瓣狭窄等是心脏肥大形成的主要原因。另外还有心脏负荷过重会导致心脏肥大,特殊的情况比如呼吸系统疾病,也会导致心脏肥大。所以心脏肥大的病因比较多,需要到医院进行详细的检查,才能判断出其肥大的原因,找出真正的原因对其治疗,使心脏肥大得到改善。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(91990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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