骨折一期愈合是比较特殊的愈合方式，指的是骨折断端通过直接成骨和骨单位的重建，达到骨性连接。这种愈合方式，通常只有在骨折切开复位使骨折断端达到解剖复位，并且采用比较坚固的内固定方式，使骨折逐渐紧密对合之后，才会出现愈合。

而骨折的二次愈合是传统意义上的骨折方式，当骨折断端接触不够紧密，而且存在一定程度的活动时，骨折愈合需要经过软骨成骨的过程，即骨折端在硬力刺激下，通过局部炎症反应，骨压形成和骨压的改建而获得连接，称为二期愈合。二期愈合骨折断端在X光片上可以见到比较明显的外骨痂形成，同时伴有骨吸收过程。

上述两种愈合方式在临床上都是微观观察的结果，在骨折多数对线比较良好的情况下，采用坚强固定能够早期功能锻炼，不仅尽快恢复。