北京协和医院
儿科
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婴儿喝水呛水的情况比较要紧,因为婴儿在喝水时出现呛水,水进入到呼吸道中有可能会导致出现窒息,有生命危险。如果总是呛水,水进入呼吸道以后有可能会引起吸入性肺炎,所以家长对婴儿呛水一定要高度重视。为了避免婴儿出现喝水呛水的情况,要注意以下几点:
1、慢慢喝水:给婴儿喝水时要慢,不要太急,有时喝得太快就会导致水误入到呼吸道,而不是进入食道。所以在给婴儿喂水时可以选择出水孔比较小的水瓶,不要喂太急;
2、少量多次喝水:可能是由于婴儿的吞咽协调功能发育不成熟导致呛水,所以可以采取少量多次的方式进行喂水;
3、采取头高脚低位喝水:不要让婴儿躺着喝水,可以把婴儿抱起来保持头高脚低位进行喂水,则不容易发生呛水。
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"婴儿喝水总呛的原因,比如有些小孩每次喝水、喝奶都会发生呛咳、呛吐,可能存在先天性的呃逆,这种情况如果诊断明确,需要做手术修补才能解决问题。还有一些小孩,比如先天性的胃食道反流,每次喂奶或者喝水的时候,常会发生呛咳、呛吐,而且在这个基础上往往会同时并发呼吸道感染,感染跟呕吐常常有关,这种情况需要到消化科明确诊断。除了喂养上面要特别注意以外,可能需要到专科给予处理。除此之外,小孩这个年龄段很容易合并呼吸道感染,特别像小儿支气管肺炎,有时候临床上面咳喘得比较厉害,这种情况下喝水、喝奶小孩都容易发生呛咳,这种情况下饮食方面有时候就要适当注意调整,少量多餐,除了要积极控制肺炎以外,临床也可以采取雾化的办法,缓解一下小孩咳喘的症状。总而言之,小孩喝水就呛、吐有一定原因,家长要引起重视,带小孩到专科门诊请医生根据情况做分析,给予针对性的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/09收听(18830)
当患者出现上述临床症状时,一般是脑血管病导致的球麻痹。长期出现上述临床症状容易引起吸入性肺炎,患者可出现咳嗽、咳痰、发热的症状,胸片或肺CT可出现炎症浸润影,血常规会出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高。当患者确诊为吸入性肺炎时,需要使用抗生素进行治疗。头孢青霉素不过敏可口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片等相关抗生素。如果患者头孢青霉素过敏,可口服阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相关抗生素,病情严重时需要静脉抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(10438)
"如果婴儿喝水呛咳,要做的就是不能再给婴儿喂水,要把婴儿轻轻的抱起来放在肩膀上,从下往上拍背,帮助婴儿把呛到气管里的水通过咳嗽排出体外,因为咳嗽也是人正常的防御反应。如果在咳出水之后不再剧烈的咳嗽,也没有呼吸困难,婴儿就已经安全了,继续观察就好。但是如果把水吐出来之后还是反复的呛咳,甚至喉咙里还会听到呼噜呼噜有痰的声音,可能就不是简单的呛水,有可能出现呼吸道感染。严重的会造成肺炎、婴儿发烧,就要迅速去医院就诊,可以给婴儿验血常规、胸部的CT片,看有没有呼吸道感染的症状,严重的需要住院治疗。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/03/02收听(15808)
脑梗患者如果突然间出现喝水呛咳的症状,要考虑是脑梗加重,需要患者积极的就诊医院进行磁共振脑功能成像的检查,然后给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等方案进行治疗。而如果是脑后遗症的患者喝水总是呛咳,与患者梗塞的部位,还有多发的脑梗死都有关系。这种情况下主要就是后期的康复训练,锻炼患者的吞咽功能。可以通过扎针灸来改善患者吞咽,可以扎廉泉穴、旁廉泉常留针,还有头穴丛刺患者的感觉、功能区,对于吞咽困难、饮水呛咳都有一定的恢复。患者也要启动脑血管病的二级预防,预防腔隙状态的加重,可以口服拜阿司匹林、立普妥等药物。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(36578)
喝水总是呛,不是疾病先兆,可以是正常生理现象,也可以是病理现象。病理现象属于结果而非先兆,具体... 国红│北京医院 2023/04/08播放(48984)
喝水总是呛,不是疾病先兆,可以是正常生理现象,也可以是病理现象。病理现象属于结果而非先兆,具体...
国红│北京医院
2023/04/08播放(48984)
"脑梗塞患者喝水总呛,是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍,主要是由于大面积半球梗塞和脑干梗塞所引起。如果患者短期内该症状难以恢复,应及时给下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止引起吸入性肺炎。同时,给予积极的治疗,主要是给予康复治疗,包括吞咽功能康复训练和针灸治疗,积极治疗脑梗塞。对于大面积半球梗塞的患者,可以出现假性球麻痹,患者可以表现为强哭强笑、饮水呛咳。如果患者为脑干梗塞患者,可以出现吞咽困难,比如咽下食物时困难,容易误吸而导致患者窒息死亡,临床上也称为真性球麻痹,患者也可以同时出现饮水呛咳等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/02收听(72392)
如果患者既往没有饮水呛咳的问题,突然间出现喝水总是呛可能是延髓要发生梗死的症状,患者可能同时会伴有其他的表现,如果患者同时伴有眩晕、走路不稳、共济失调的表现,一定要及时就诊院进行检查和治疗。延髓梗死属于脑干梗死,是非常严重的疾病,延髓是呼吸中枢,如果延髓的梗塞面积变大能够直接引起呼吸骤停,所以一定要积极的进行治疗。如果患者既往总是有喝水呛的问题,可能是多发性脑梗死引起的,属于假性的球麻痹,在天气变化的过程中可能就会出现脑缺血的加重,而表现为喝水总是呛咳的症状加重,及时口服活血化瘀的药物来改善症状,比如银杏叶提取物片。
2020/01/08收听(60938)
"喝水呛有的时候和不良的喝水习惯有关系,比如躺着喝水或者喝水的时候比较着急,还有喝水的时候突然说话、发笑等,都会引起呛咳,但是大部分时候都是一种病理性的疾病造成的,病理性的疾病分为两类:一类是咽喉壁本身的问题;另一类是脑血管病引起的咽喉壁的功能障碍,在咽喉壁本身的问题方面,病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹,咽喉壁麻痹以后就失去了正常的吞咽功能,喝水的时候就很容易进入气道而引起呛咳,叫做真性球麻痹。此外,还有一种是脑血管病,也就是脑梗塞或者脑出血引起的,常见的叫假性球麻痹,特点也是喝水的时候出现呛咳,而进食固体的食物时候相对会好一些,这种情况和脑梗、脑出血都有关系,因为脑血管病以后会引起咽喉壁肌肉的灵活性不好,所以就很容易出现呛咳,有些病人在刚刚得脑梗的时候,甚至不能吃东西,一定要用鼻饲,等到过了几星期,症状慢慢好转了以后才会慢慢的进食,慢慢的恢复,但是会遗留饮水呛咳的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(50024)
"喝水老是呛可能是假性球麻痹,多数患者是由脑血管疾病引起。多见于大面积半球梗死,患者可以出现饮水发呛,同时也可能会出现强哭、强笑。主要是积极治疗原发病,早期进行溶栓治疗。不适合溶栓时可应用阿司匹林抗血小板积极治疗,或用神经保护药物、改善血液循环的药物。同时也可用丁苯肽,改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有颅内压增高时,应给予甘露醇降颅压治疗。有意识障碍时,可给予醒脑静进行性脑治疗。当患者病情稳定后,可进行吞咽功能康复训练或针灸。患者饮水呛咳严重时,应置胃管保留胃管,鼻饲饮食、鼻饲给药,防止患者发生吸入性肺炎。"
2019/08/01收听(28068)
脑梗患者喝水容易呛,主要是以下几方面原因导致的:1、可能与梗死的部位有关,比如在脑干延髓部位梗死的时候,患者的舌咽神经、迷走神经、舌下神经都是起源于延髓,可能就会受损,会导致患者出现延髓神经的麻痹,也称为真性球麻痹。患者会出现饮水呛咳、说话不清、头晕等表现。2、如果患者是多发的腔隙性脑梗死,导致患者的双侧皮质延髓束受损以后,会导致患者出现中枢性麻痹,在临床上会表现为饮水呛咳等假性球麻痹的症状。患者还会有查体的时候,有病理性脑干反射、肢体的活动不灵活、情感认知的障碍等问题存在。
2020/01/03收听(19464)
"喝水呛原因通常如下:1、如果是有脑血管疾病的老年人突然出现饮水呛咳的症状,考虑是脑血管疾病引起的。因为病变累及了舌咽神经或者舌咽神经核,患者就会出现饮水呛咳等症状。脑血管疾病定位在脑干延髓部位,会出现饮水呛咳的症状,患者同时还会伴有头晕、走路不稳等症状,需要立即就诊医院确定是否是脑梗死或者脑出血引起的,以免耽误病情的变化。2、喝水呛咳需结合患者病史,如果患者做过甲状腺手术,喉返神经损伤,可以导致患者出现饮水呛咳的症状。"
2019/07/31收听(44566)
喝水呛有的时候和不良的喝水习惯有关系,比如躺着喝水、喝的太急,或者喝水的时候突然说话、发笑等等都有可能引起呛咳,但是大部分时候都是病理性的疾病造成的,分为两种类型,一类是咽喉部本身的问题,另一类是大脑中的病变引起的咽喉部的功能障碍。在咽喉部本身的问题方面,病毒感染可以导致咽喉壁的麻痹,咽喉壁麻痹以后就失去了正常的吞咽功能,喝水或者饮食的时候就很容易进入气道而引起呛咳,叫做真性球麻痹。还有一种是脑血管病,包括脑梗塞或者是脑出血引起的,是非常常见的类型,叫做假性球麻痹,特点也是喝水以及进食流质食物的时候特别容易呛咳,而吃固体的食物的时候就会好一些,这种情况是和脑梗有关系的,因为脑梗以后会引起咽喉部肌肉的灵活性不好,所以就很容易出现呛咳。
2020/07/14收听(79778)
"这个问题要具体问题具体分析,比如有些人喝水呛可能是胃部问题或者咽喉部问题,但对于另外一些朋友,喝水呛可能是舌炎神经异常的问题。饮水呛咳是后循环功能障碍的一种临床表现,有一些病人还会伴有头晕、肢体运动功能障碍、失语、脑血管病的临床表现,应该引起警惕,很可能是脑梗的一种先兆表现,应该神经内科进行合适诊治,防患于未然。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(38702)
"脑梗塞患者,脑梗的位置若位于脑干,可以引起患者吞咽困难、饮水呛咳,考虑为舌咽神经受损所导致。对于此类患者,若患者位于急性期,除了药物积极治疗外,必要时需要给予患者留置胃管,鼻饲饮食。因为饮水呛咳和吞咽困难之后,可导致呛咳物质进入肺部,加重肺感染等。留置胃管后可减轻症状,同时,可以辅助针灸治疗,还可以给予吞咽功能治疗,缓解饮水呛咳症状。但患者的症状恢复如何,因人而异。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/15收听(66454)
脑梗塞喝水枪主要应给予针灸治疗以及康复治疗。如果患者短时间内难以恢复,应给予下胃管保留胃,管鼻饲饮食以防止吸入性肺炎。脑梗塞和水枪是由于脑梗塞引起的一种吞咽功能障碍,主要见于脑干梗塞的患者。其治疗主要还包括积极控制脑梗塞,对于超早期的患者,可给予溶栓治疗,不适合溶栓的患者,主要是给予抗血小板聚集,常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷,同时给予神经营养以及改善血循环和改善脑代谢。主要的药物包括长春西汀、依达拉奉、二磷胆碱、奥拉西坦、舒血宁、银杏叶、疏血通、维脑路通。如果有房颤引起的脑栓塞,可给予低分子肝素抗凝治疗,同时可给予降纤治疗。如果患者合并有吞咽困难,病情稳定后,及早给予康复治疗,主要包括吞咽功能康复,必要时也可给予针灸治疗。
2018/12/17收听(20694)
"饮水呛咳可以是脑梗死的症状之一,当患者出现脑干病变或者出现双侧的多发脑梗死病灶时,可以出现真性和假性球麻痹、咽反射减退或消失,从而引起饮水时出现呛咳的症状。如果患者有脑梗死的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病以及遗传等因素,并出现饮水呛咳症状时,这类患者可能存在脑梗死的情况,需要到神经内科进行查体有无其他神经功能缺损的表现及阳性体征,必要时借助于颅脑影像学检查进行明确诊断,最好是进行颅脑磁共振的检查。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/02/09收听(22998)
"如果患者出现喝水老呛,要考虑是不是有耳鼻喉科的局部疾病。建议患者到耳鼻喉科进行咽喉镜检查,进一步明确是否患有耳鼻喉科的局部疾病。另外,比较常见的是脑血管性疾病,它可以由于双侧锥体束受累以后导致双侧咽喉肌肉麻痹,引起患者吞咽功能的不协调,出现饮水、进食的呛咳,严重患者可以导致误吸甚至窒息,危及生命。一旦出现这种情况要及时到医院就诊,及时做出诊断以免延误诊治。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(14034)
喝水呛到不用担心,可以用力咳嗽将水咳出。水分是保持呼吸道通畅较为重要的因素,短时间呛水会导致剧... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(78152)
喝水呛到不用担心,可以用力咳嗽将水咳出。水分是保持呼吸道通畅较为重要的因素,短时间呛水会导致剧...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(78152)
脑梗后喝水发呛的康复训练,常见有以下方法:1、医生对患者进行健康宣教,要让患者知... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(32418)
脑梗后喝水发呛的康复训练,常见有以下方法:
1、医生对患者进行健康宣教,要让患者知...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(32418)
" 新生儿期吞咽功能不完善,如果喂的水比较急就容易出现呛水的症状。特别是鼻塞的宝宝,因为喂水的时候,口腔即要进行吞咽,又要进行呼吸,所以更加容易出现呛水的症状。 如果是偶尔呛水,孩子的呼吸道有自净能力可以通过咳嗽的方式将液体排出,剩余的液体可以逐渐被吸收。但是如果孩子呛水的频率较高,超过了孩子的自净能力就容易出现吸入性肺炎,所以喂水的时候水流不要太急。如果感觉孩子吞咽频率过快,要呛咳时可以暂停喂水,当孩子呼吸均匀后再予以继续喂水,喂奶的道理与喂水一样。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/12收听(29140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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