血压高压190mmHg的患者，发生脑出血的风险会明显升高。血压190mmHg属于严重的高血压，三级高血压指的是高压≥180mmHg，或者低压≥110mmHg，此为严重的高血压。此种高血压有发生脑出血、脑血栓的风险。

假如既往有心脏病病史，发生心衰的风险均明显升高。也可以加重肾脏损害，包括肾小球动脉硬化。加重眼底损害，有的人血压过高，可以引起眼底出血、视网膜水肿等现象。因此一定要将过高的血压控制下来。

在降压药物的选择方面，1对于90mmHg的高血压一般初始治疗至少选择2种药物，甚至可选择3种药物。将血压降至正常范围，比如140mmHg以内，一般需要3种或3种以上的药物。

在选择用药时，可以选择钙拮抗剂加ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)，或者钙拮抗剂加利尿剂，或者是钙拮抗剂加ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)，进行初始治疗。如果使用1-2天，血压无法控制下来，就需要加入第三种药物，在短时间内就应该将血压控制在安全范围。