其实没有所谓的心脏毛细血管病变，一般指的是心脏微血管病变，在英文里面简称叫CMVD。心脏微血管病变其实也是冠心病的一种，是心脏缺血性心脏病的一个类型，也是心肌缺血的一种表现，也会出现胸闷、呼吸困难、活动耐量下降。心电图也会出现ST-T改变，也会出现心肌缺血。

一般心脏的血管就好像一串葡萄，一串大的葡萄分成1个主支，下面分成2个分支，2个分支要分成4个，4个分成8个分支，这样分下去，分到最后会看到接到葡萄珠上是一个很小的分支，把毛细血管比喻成这个分支，毛细血管其实就叫微血管。

有的时候心脏出问题，大血管出问题，会造成心梗，比如大血管堵塞，做冠脉造影时会发现大血管有狭窄，会出现堵塞，大血管的严重问题，有的人甚至有心梗，这个可以理解为冠心病。

有的人有这种心绞痛的症状，有心电图变化，但是做冠脉造影时，发现大血管其实没问题，没有堵塞，但是又有这种症状，也不能认为这个人心脏完全正常，其实就是缺血，问题不是出在大血管层面，而是出在微血管层面。

微血管本身往心肌送的血不够，导致心肌缺血。微血管病变导致的这种心肌缺血，就叫心脏的微血管病变，叫CMVD。这个也是冠心病的一个类型，其诊断主要是靠有心绞痛的症状、有心缺血的证据，但是冠脉造影又没事，就推测是微血管的问题。这种一般是吃药治疗，如硝酸酯类药物、曲美他嗪、尼可地尔，缓解症状，一般不需要手术治疗。