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腰椎间盘突出症压迫神经根,造成坐骨神经痛,会因为神经的水肿刺激,从而产生炎症,是一种无菌性的炎症,可以适当地口服药物,或者进行营养神经药物的使用,可以消除肿胀,常用的药物包括抗炎镇痛的药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。
根据自己的胃肠道情况和自身的体质,选择合适的药物,避免过敏、减少胃肠道的损伤,一般饭后服用。除了抗炎镇痛的药物,还可以口服营养神经的药物,如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等,也可以肌注,通过营养神经、修复神经的髓鞘,保护轴突,避免神经的退变。
如果症状比较严重,也可以适当地进行甘露醇的输注,通过脱水、减轻神经根的水肿,也可以短期地使用地塞米松等糖皮质激素,有利于消除神经根的炎症。
所以对于腰椎间盘突出症急性发作,可以采取多种方法,多种药物进行治疗,也应该适当地卧床休息,避免腰椎肌肉的痉挛,可以通过热敷、理疗改善症状。
总之,采取多种非手术的方法联合治疗,能够更加有效。
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"目前治疗腰椎间盘突出特别是压迫到神经根的时候,可以使用甘露醇或者是甘油果糖静脉滴注消除肿胀,主要是消除神经根的水肿,因为神经根水肿会引起下肢放射性疼痛和麻木。另外还可以使用口服药物消肿,比较具有代表性的是消脱止片或者是威利坦片,也可以较好的消肿。一般腰椎间盘突出引起放射性疼痛,急性期先是推荐甘露醇或甘油果糖静脉注射治疗,待症状缓解后再改用口服。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(77974)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(69354)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(69354)
"腰椎间盘突出去水肿的药,主要包括以下几种:第一、口服类消肿、脱水药:主要包括威利坦或消脱止-M,可以消除腰肌的水肿,也可以消除神经根的水肿。第二、注射用消肿药:主要包括甘露醇注射液或甘油果糖注射液,可以消除神经根性水肿,以及结缔组织、肌肉等部位的水肿。腰椎间盘去水肿的药物往往要联合非甾体类消炎药和激素类药物,同时使用才能达到良好的效果。如果腰背筋膜炎比较严重,腰酸和腰痛的症状比较突出,可以加用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片,从而达到消炎、去痛的目的。患者可以同时使用盐酸乙哌立松片,来缓解肌肉痉挛、腰部僵硬不适的感觉。在腰椎间盘突出急性神经根水肿的情况下,除了使用甘露醇药物外,还可以配合使用地塞米松,可以起到更好的消肿和消炎的作用。"
2021/07/27收听(76788)
腰椎间盘突出是发病率非常高的一类疾病,发病人群也比较多,从年轻患者到老年患者都有。椎间盘突出主... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/21播放(39923)
腰椎间盘突出是发病率非常高的一类疾病,发病人群也比较多,从年轻患者到老年患者都有。椎间盘突出主...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/21播放(39923)
"腰间盘水肿有几个原因:1、因为腰椎间盘之间的髓核因为劳累、受凉或者因为外伤造成了突出,突出以后压迫脊髓和神经根,压迫严重以后可以引起血液循环差,造成脊髓和神经根的水肿,这是腰间盘本身水肿的原因。2、髓核突出以后椎管比较狭窄,髓核、脊髓以及骨壁、腰椎挤压在一起,也会引起髓核和椎间盘的肿胀,这是腰间盘水肿的第二个情况。3、腰间盘突出以后刺激产,生了很多炎症物质炎症物质,如果不能很快消除,会形成恶性循环逐渐积聚,从而造成了周围椎间盘、脊髓和神经根一起水肿,这是腰间盘水肿第三个情况。4、最后还可能因为本身的椎管狭窄、骨性增生,造成了对椎间盘、脊髓和神经根的骨性挤压,也会造成水肿。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(64976)
腰椎间盘水肿是腰椎间盘出现了含水量增高的情况,说明里面有造成损伤的可能性,或者是椎间盘里面发生... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/21播放(48764)
腰椎间盘水肿是腰椎间盘出现了含水量增高的情况,说明里面有造成损伤的可能性,或者是椎间盘里面发生...
2023/03/21播放(48764)
治疗腰椎间盘突出症的药有中药和西药两大类,西药主要包括了脱水剂,比如说甘露醇、七叶皂苷钠,主要是通过脱水,消除神经根的水肿,消除炎症。营养神经的药,比如甲钴胺等,主要是营养神经、改善神经的传导功能。消炎止痛药,比如双氯芬酸钠,主要是通过消炎,消除神经根的炎症,达到止痛的目的。激素的作用主要就是消除无菌性炎症,解除病人的疼痛症状。中药主要是包括了活血化瘀的药,比如当归、川芎等。补肾壮腰的药物,比如桑寄生、刘寄奴、骨碎补、狗脊、巴戟天等。再就是止痛作用的药物,比如乳香、没药、血竭、三七、元胡等。
郭会卿│河南省中医院
2020/02/29收听(23040)
治疗水肿的药物可能有很多,概括起来大概分为两类,具体情况如下:1、对因治疗的药物... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(34827)
治疗水肿的药物可能有很多,概括起来大概分为两类,具体情况如下:
1、对因治疗的药物...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/07播放(34827)
"腰间盘也就是腰椎间盘,是由髓核以及髓核外侧的纤维环共同构成的。腰间盘的形成,都是在胚胎时期通过固定的细胞分化形成的。主要是由于脊椎间盘中心区域的细胞,以及脊索细胞逐渐分裂、分化,从而形成人体的椎间盘。这些细胞分裂增生之后,与周围的组织黏液共同退化,逐渐形成腰椎间盘的髓核,也就是腰椎间盘的中心结构。腰椎间盘最早的结构是一种薄膜性的结构,所有的细胞都围绕着这层薄膜进行分布,随着人体的脊柱逐渐出现骨骼化和软骨化,脊索细胞就会在特定的位置逐渐形成环状,围绕髓核进行分布,逐渐形成环状软骨。在胎儿第18周左右的时候,髓核和纤维环软骨逐渐形成,一直到人体出生之后,椎间盘的形态就已经基本发育完成。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(10990)
"腰椎间盘突出属于腰椎退行性疾病,具体口服什么药物,主要看具体的临床表现。如果只是以腰痛为主,可以选择止痛药,比如洛芬待因缓释片。另外,活血化瘀的药物,比如骨康胶囊或者活血止痛胶囊。如果是腰痛伴随下肢放射性疼痛,考虑对坐骨神经有压迫,可以选择营养神经的药物配合治疗,比如甲钴胺。腰椎间盘突出可以通过腰椎的磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度、具体节段,绝大部分可以先尝试保守治疗。除了药物治疗以外,还可以配合牵引,局部可以配合膏药,比如氟比洛芬巴布膏。如果严重的椎间盘突出经药物及理疗效果不好,必要时可以手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(26934)
"椎间盘组织,这是一个解剖名词,位于人体脊柱间、两个椎体之间。椎间盘组织是由中间的髓核和周边的纤维环组成,类似于墙体两块砖之间的水泥。从20岁以后,椎间盘髓核就会出现脱水、变性,在人体慢性劳损或者是急性损伤时,椎间盘的髓核通过挤压作用,会通过比较薄弱的纤维环部分,向后方或者是侧后方出现膨出或者是突出,对周边的神经,比如硬膜囊或者神经根产生刺激|压迫,病人从而出腰部疼痛、肢体麻木等症状。临床上称之为腰间盘突出,或者是椎间盘膨出。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(98280)
"腰间盘是指相邻腰椎之间的纤维环、髓核组织,其主要作用是减轻脊柱的震荡、保护脊柱结构。随着年龄的增长,腰椎间盘的组织会发生退行性改变,纤维环容易出现裂隙,而髓核组织会脱水而变的干瘪,沿着纤维环的裂隙突入椎管,压迫神经,造成腰椎间盘突出。年轻患者纤维环完整,髓核组织水分含量较大,因此不会引起腰椎间盘突出。一旦腰间盘发生严重的退变,病人可能会出现腰部疼痛、活动受限,并可累及一侧下肢或双侧下肢,引起下肢放射性疼痛、下肢无力感。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(49428)
"腰间盘位于两个椎体之间,由髓核、纤维环和软骨板构成,其中髓核为中央部分、纤维环为周围部分,包绕髓核。软骨板分上下两部分,直接与椎体骨组织相连,在腰椎运动时起类似于轴承的作用,对腰椎有一定的保护作用。随着年龄的增大,腰间盘也逐渐老化退变。在此基础上腰部外伤、劳损就可以导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫腰椎神经,从而引起腰腿疼痛,这就是常见的腰椎间盘突出症。腰椎间盘老化退变还可以引起腰椎不稳定、骨质增生,因此腰间盘是腰椎重要的组织之一,平时应注意保护。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(92856)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(30242)
2023/06/01播放(30242)
腰间盘疼,常见可以吃以下几类药物:1、非甾体抗炎镇痛药物:例如塞来昔布、洛索洛芬... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/05/02播放(64154)
腰间盘疼,常见可以吃以下几类药物:
1、非甾体抗炎镇痛药物:例如塞来昔布、洛索洛芬...
2023/05/02播放(64154)
"腰椎间盘膨出如未合并腰腿痛的症状,可不用服用药物,平时避免腰椎过度劳累,避免弯腰提抬重物,在床上练习小燕飞的动作,锻炼腰背肌力量,避免久坐,有些膨出的椎间盘是可以吸收的。合并腰部酸痛不适、下肢疼痛、下肢乱等不适,可以服用氨酚双氢可待因片、艾瑞昔布胶囊进行抗炎、镇痛。若既往存在消化道溃疡病史或患有慢性胃炎,要慎用以上非甾体类药物,可以局部贴敷氟比洛芬膏药进行抗炎、止痛,可以服用具有壮骨伸筋、活血化瘀、通经活络等功效的中成药,如腰痹通胶囊。下肢乱、麻木不适,可服用甲钴胺片营养神经。若出现间歇性跛行,严重影响生活质量的患者应早期行手术治疗,避免延误治疗时机。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(29404)
患者就医可能遵循就近原则或者慕名原则。如果到大的综合性医院,首先,建议病人挂骨科,因为椎间盘突... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/15播放(96462)
患者就医可能遵循就近原则或者慕名原则。如果到大的综合性医院,首先,建议病人挂骨科,因为椎间盘突...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/15播放(96462)
"腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病之一。对于腰椎间盘容易突出的原因,首先要了解腰椎间盘的构造,腰椎间盘主要是由髓核、纤维环构成,正常的椎间盘具有一定的弹性。但是,随着人们的年龄增长,弹性慢慢变为脆性,在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方,从而导致相邻的脊神经受到刺激或者压迫,产生腰部疼痛,下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。"
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/16收听(81704)
"腰间盘是位于椎体和椎体之间的结构,腰间盘在临床中一般指腰椎间盘,腰椎间盘在人体内起到重要的作用,位于椎体和椎体之间,起到连接、缓冲和保护的作用,主要由髓核和纤维环所构成。腰椎间盘在受到劳累、退变、外伤、妊娠、遗传等因素影响时,可以向后突出,刺激到椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状,一般行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。临床上患者就诊时,往往会反复说自己腰痛伴一侧下肢放射性痛的症状,也有大部分患者腰痛症状不明显,仅以下肢走路憋胀、麻木、疼痛为主要的临床表现,同样需要行相关的影像学检查进行判断。如果程度较轻时,可以先采取保守方式进行治疗,嘱患者卧床休息,配合理疗,如热敷、烤电、针灸,以及药物等方式进行处理,可以服用活血化瘀、消炎止痛类的药物,如布洛芬胶囊、腰痹通胶囊等,也可以在保守治疗无效时,采取手术的方式摘除椎间盘,解除神经压迫缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/04收听(27028)
"腰椎间盘突出到医院首选脊椎外科,如果有些医院没有专门的脊椎外科,就看普通的骨科。一般腰椎间盘突出的病人到医院,骨科医生会建议做腰椎核磁共振。腰椎核磁共振可以清楚的显示腰椎椎间盘有无突出,腰椎硬膜囊及神经根有无受压。如果腰椎的椎间盘突出不重,神经根受压不严重,临床症状不重,一般首选保守治疗。如果临床症状非常重,同时腰椎的核磁共振显示神经根、硬膜囊严重受压,这时建议手术治疗。所以对于这一类严重受压需要手术治疗的患者,下一次就诊继续挂骨科、脊柱外科。对于神经症状不重,只是轻微的椎间盘突出、神经稍微受压的患者,下一次就诊建议到康复理疗科就诊,进行保守治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/06收听(52268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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