上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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睡觉时腰下垫薄枕头或薄垫子对腰椎有一定帮助。先要了解腰椎的解剖情况，腰椎从上到下分为5节，骨头之间存在椎间盘和神经。从侧面观察脊柱，呈向前弯曲状态。因为只有向前弯曲，才可以使椎间盘所受到的压力最小，可以减少椎间盘的退变并延缓腰椎间盘老化。
睡觉时如果腰椎保持良好的前弯曲度，对于腰椎有一定帮助。所以可以选择睡觉时在下腰位置垫3-4cm的薄垫子或薄枕头。但如果选用枕头太高也不一定对腰椎有较多帮助，有时反而会在早上起来出现相关腰部不适症状。
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"睡觉的时候腰下垫个枕头好与不好，主要决定于垫枕的目的。如果患者有腰痛或者有些滑脱，当平卧位的时候患者会出现疼痛，可以用小枕头来形成腰桥，使腰椎的曲度保持一定的平衡，这个时候有好处。如果患者本身没有症状，睡觉的时候也很舒服，体位翻身也不受限，这个时候不需要垫枕头。腰椎间盘突出或者腰椎滑脱属于退行性改变的一种，当出现症状的时候，主要是根据症状的原因来治疗。如果腰椎间盘突出，需要对间盘进行保守治疗，如牵引、卧床休息或者间盘摘除，这个时候由于体位受限，在夜间时有可能需要小枕头。如果是由于椎体终板炎或者椎体的压缩骨折，用不用枕头完全一致，没有任何临床区别。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(34972)
"睡觉时腰下垫个枕头是有好处的，特别是对于白天从事了腰部重体力劳动的患者，出现了腰部肌肉、筋膜、韧带痉挛、水肿的状态，睡觉时垫个枕头，有利于肌肉、筋膜、韧带的放松，从而解除痉挛，促进腰部的血液循环，从而促进水肿的吸收和消退。腰椎正常情况下有向前的曲度，垫枕头以后能够使腰椎前侧的间隙张开，有利于减轻椎间盘内部的压力，对于椎间盘突出患者，症状的减轻有一定的帮助作用。对于腰椎骨折的患者，在睡觉时腰部垫枕头，有利于压缩椎体高度部分恢复，从而有利于腰椎骨折的恢复。所以睡觉时垫个枕头，对于腰椎疾病的患者是有一定帮助作用的，但是枕头一定要注意不易过高，一般维持在五厘米左右就可以。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(35112)
睡觉在腰下垫枕头对腰椎有支撑作用，因为腰椎有正常生理曲度，垫枕头之后能够对周围肌肉、肌腱、韧带等软组织起到放松作用，避免在睡觉的时候出现软组织疲劳、紧张过度，形成劳损、炎症等情况。但是，在腰下垫枕头并不合适，因为垫枕头之后最初感觉腰部比较舒服，但是，随着时间延长会感觉到腰部再次出现疲劳感。因此，最好的方式是在膝关节后侧垫软枕，保持膝关节以及髋关节屈曲，腰部弯曲就能伸直，有助于缓解腰部周围软组织疲劳和劳损的情况。另外，可以选择应用乳胶垫，乳胶垫有很好的塑形效果，对腰部整个生理曲度有很好的支撑效果，也能明显避免出现劳损的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(99128)
"腰椎间盘突出症的病人睡觉时在腰部垫个枕头很好，作用就是恢复腰椎的生理曲度，使突出的椎间盘还纳，解除对坐骨神经根的刺激和压迫，改善局部血液循环，消除致炎致痛物质，方法简单有效。病人在仰卧位时，取平时用的枕头或者专用治疗椎间盘突出的枕头放在腰部，调节高低，然后坚持使用。开始时病人可能不太适应，一次只能枕半个小时，然后改成侧卧位，然后再采用仰卧位腰部垫枕，坚持的时间也要长也好。如果能够整夜坚持腰部垫枕更好，不能的可以采用间隙方法进行治疗。"
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(66346)
"腰椎本身要是有酸痛的情况，说明有腰部肌肉的劳损，或者是腰背部肌筋膜炎。而这种情况下，这个腰椎周围的肌肉和韧带都是处在一个过度紧张的情况下。要是卧床的时候，腰椎下面垫了一个枕头，时间短，还没有什么特别大的影响，时间长了，同样也会导致腰背部肌肉更一步的紧张，所以出现酸痛就会更加明显了。在治疗腰背部酸痛的这个情况下正常卧床休养就行，下面可以不需要特殊的垫东西。另外要注意的是避免弯腰久坐、久站，配合针灸、按摩、热敷、理疗，特别是晚上睡觉之前做热敷，晚上睡觉的时候不要有受风、受凉的情况，坚持三周到一个月左右基本上就能够好转起来。等这些疼痛基本消失之后应该做小燕子飞腰背肌功能康复锻炼，加强腰椎周围肌肉的保护。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/05收听(53128)
睡觉时在腰下垫个枕头是可以的，这样睡觉是有很多好处的，腰下垫个枕头更加符合人体的生理弯曲，可以使腰肌得到更好放松，缓解白天劳累的腰肌，得到更好的休息。腰肌放松还有利于腰部血液的流通，更加利于劳损腰肌的修复，还可使腰部的肌力、肌张力增强，腰下垫枕头睡觉，对于腰椎压缩性骨折患者是非常有益的，可以缓解腰痛促进腰部骨折的愈合。腰椎间盘突出的患者，这样睡觉可以使腰椎间隙变大，降低腰肌所受的压力，起到缓解腰痛的作用，会使人晚上睡觉更加舒服。但是这种方式不是治疗，严重者还是需要去医院接受正规的治疗，建议正常人在硬板床上时，用大约10cm高的枕头睡觉，可以使腰肌放松、缓解疲惫。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(64228)
"枕头垫在腰下面睡觉，对于正常人来讲存在明显不舒服，而对于腰椎间盘突出的患者，可以暂时性的使用这种方法，有助于病情的恢复，但仅限于平卧位。正常腰椎是有一个向前的生理曲度，在腰椎间盘突出或者腰部肌肉痉挛的时候，腰椎曲度就会变直，此时通过腰下垫枕头能够人为增加腰椎生理曲度，有助于病情的恢复，但侧卧位时不需要，仅限于平卧位来改善腰椎正常生理曲度，放松腰部肌肉，改善肌肉痉挛状态。正常人正常的生理曲度可以存在，不需要人为的进行干预，避免枕头过高而导致反作用，出现肌肉痉挛的可能。因此，具体还要根据个人的身体情况来决定，但没有疾病的状态下，不需要进行预防性的使用。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(71466)
"如果腰疼确实是因为腰肌的筋膜炎、腰部的曲线变直或者往后突引起这种疼痛，是可以放一个枕头在腰这个地方。放个枕头的好处就可以增加腰椎前突的角度，有利于恢复腰椎前突的角度，这样恢复腰椎的曲线，曲线恢复了以后肌肉就相对会放松，有利于腰疼的缓解。经常开车的人在腰上放一个腰靠垫一样，是为了维持腰椎的曲线，让肌肉得到放松，否则肌肉长期的疲劳会引起肌肉筋膜炎，严重的腰疼，所以腰疼在睡觉的时候可以垫个枕头在腰部。前提是垫了枕头之后，腰疼的症状能够得到缓解，没有加重。有些人腰疼是因为腰椎发生了严重的骨关节病，长了很多的骨刺，或者椎间盘突出、椎管狭窄引起这种疼痛。这个时候如果垫了枕头之后疼痛加重，或者有些人垫了枕头之后出现了腿的麻木，下肢的不舒服等等这些问题，就不要见枕头。说明这个腰可能本身就比较僵，垫枕头之后会带来一个不好的后果，这样就不要垫。如果垫枕头是比较舒服的，然后疼痛是能够得到一定缓解的就可以垫。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(12944)
晚上睡觉腰部垫枕头具有相应作用，能够缓解腰椎肌肉痉挛，但作用较小，不必对腰痛患者进行要求。若采... 纪泉│北京医院 2023/10/11播放(83546)
晚上睡觉腰部垫枕头具有相应作用，能够缓解腰椎肌肉痉挛，但作用较小，不必对腰痛患者进行要求。若采...
纪泉│北京医院
2023/10/11播放(83546)
腰部疼痛，睡觉时垫东西不好，只有在腰椎压缩性骨折维持腰椎复位时，需要在腰部垫毛巾或软枕，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等疾病发病时不需要垫东西，只需要选择软硬度合适的床垫即可。腰部垫东西对腰部肌肉直接造成挤压，引起腰部肌肉血流不畅，导致肌肉代谢产物堆积，不能及时排出体外，最终引起腰部疼痛症状加重。在腰部垫东西还会影响病人侧卧位睡眠，侧卧位时会挤压腹部肌肉及腹腔，引起腹腔内压力增高，对腹腔内脏器造成不良影响，因此腰部疼痛睡觉时一般不需要垫东西。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(71904)
病人在睡觉时不要枕头，是一种不好的习惯。因为没有枕头，病人的颈部会始终处于过伸的状态，就容易发生颈椎部的肌肉肌群出现疲劳性损伤，有的还会牵扯神经，使病人感觉颈部有疼痛，出现活动受限，会有上肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱等情况。所以在病人睡觉时，应该选择高度适宜的枕头，多数可以选择低枕，能够放松颈椎部位的肌肉肌群，降低局部肌肉内的压力，可以促使改善局部的血液循环，就能够减少对肌肉损伤和神经的刺激、牵拉，所以在病人睡觉时应该选择枕头适宜的高度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(27400)
临床上常见患有腰椎疾病患者在腰下垫软枕，其目的是人的腰椎有生理性前弓，尤其部分患者生理性前弓比较大，在平躺时腰部无法完全贴附在床板上。对于那些本身就患有腰椎疾病，如椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄、增生性脊柱炎患者，再加上生理性前凸比较大的情况下，如果长时间取平躺位，腰部肌肉没有得到很好放松，同时腰椎因为重力作用后凸，导致椎间盘突出症状加重。因此腰下垫软枕，类似于颈椎病在颈后垫合适高度的枕头，是一样的道理，一方面可以将腰部肌肉托起，缓解腰部肌肉痉挛，另一方面可以维持腰椎生理性前凸，只是选择枕头的高低有一定讲究，不同身材的患者选择枕头的高低，必须适合自己。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(76038)
"睡觉不用枕头好吗？如果是颈椎形态正常不存在生理弯曲消失，平时习惯使用仰卧姿态睡觉的人，长期不使用枕头睡觉是不会出现任何问题的。但如果颈椎生理弯曲消失的人将枕头去掉睡眠，会导致颈椎椎旁的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现疲劳，导致劳损形成炎症病灶，时间长了关节变得松动、软骨退变、骨质增生逐渐形成。骨质增生可能会压迫到神经根、椎动脉，以及脊髓，出现上肢麻木或者放射痛的症状，以及眩晕、恶心、呕吐，及脚下有踏棉感走路不稳等相关症状。因此，患有颈椎病还是建议使用低枕，低枕的标准是拳头立起来的高度，即使在侧卧位也要能够保证脊柱和颈椎的正确位置，防治颈椎病继续加重。患者有夜间呼吸暂停和严重的打鼾，长期不使用枕头睡觉或枕头过低，会造成舌部的后坠，对这部分病人建议稍微高一点的枕头，避免平卧时由于舌后坠而加重打鼾，以及吸入性肺炎的发生，也建议多进行侧卧位。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(48572)
睡觉不用枕头不好，建议晚上睡觉必须用枕头，而且需要塑形枕头，能够保护颈椎弯曲度，不用枕头可增加... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/01/15播放(87672)
睡觉不用枕头不好，建议晚上睡觉必须用枕头，而且需要塑形枕头，能够保护颈椎弯曲度，不用枕头可增加...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/01/15播放(87672)
"睡觉不用枕头会对颈椎产生损害，因为颈椎是有一个生理性的前凸，在睡觉的时候建议在颈椎的下面垫小的低枕头，低枕头可以对生理性的前凸具有较好的支撑作用，可以缓解颈部的肌肉，缓解颈椎间盘的压力。如果不用枕头，颈椎前凸会失去支撑，颈部的肌肉处于张力增高的状态，对颈椎间盘也是不好。如果使用的枕头过高，会引起颈椎的反弓，加重颈椎间盘的退变和颈部肌肉的劳损，所以也不可以垫高枕，最合适的就是低枕平卧。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(76298)
"人体的脊柱从侧面看是呈S型的，而长期伏案工作，低头太久，正是把有曲度的颈椎拉直。而睡眠时枕枕头应该可以让颈椎保持良好的曲度，以及支撑着颈肩部的软组织，尽量减少关节压力，还想睡觉时不要弯曲颈部，正是因为已经出现了颈椎曲度变直。不用枕头，虽然对颈肌有一定的拉伸作用，让你感觉轻松点，但长期不用枕头，只会使颈椎曲度越来越严重，甚至出现曲度反张，韧带钙化。而且不用枕头睡觉，容易造成寰枢椎血管形成夹角，影响椎动脉供血不足，导致大脑皮层缺血，引起更多问题。所以最适合的枕头是自己的拳头那么高就可以。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(20630)
"睡觉不枕枕头，对身体是不好的。因为人的整个脊柱从外观上看是直的，但其实其中存在着四个生理弯曲，其中就包括颈曲，而枕头就是为了保护颈部生理弯曲的存在。如果不枕枕头本应该弯曲的颈部就会慢慢变直，会对颈部正常的生理结构造成损伤，以至于导致一些继发性的疾病，只有适当高度的枕头，才可以保护正常的生理弯曲，避免身体的损伤。而且不枕枕头，睡觉会使呼吸的方向向上，睡觉的时候，容易使嘴张开，导致水分的过度流失，对人的身体造成不必要的影响，所以睡觉还是枕枕头对身体比较好。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(10822)
"睡觉的时候不用枕头好吗？答案是睡觉的时候不用枕头不好，原因如下：第一个方面，如果平躺不用枕头，头的位置是比较低的，有可能低于心脏，这个时候，晚上睡觉的时候，血液就会大量的涌入头部，造成第二天早晨起来，面部以及眼睑水肿、头昏脑胀这样的感觉。枕上枕头，一般这种症状就可以避免。第二个原因如果有颈椎病，不枕枕头有可能加重颈椎病的症状，因为人的颈部是由七块骨头组成的，它有一个生理的弯曲，需要枕枕头才能很好地保持这种弯曲。如果不枕枕头，就会出现颈椎病，甚至颈椎病加重出现胳膊的麻木、疼痛。基于这两种原因，最好晚上睡觉的时候枕枕头。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(32476)
"枕头垫在腰下面睡觉的好处为能够对腰部起到支撑的效果，避免腰部悬空导致周围肌肉和软组织出现疲劳、劳损，但有时高度很难把握，即使刚开始垫枕头时感觉腰部比较舒服，不久腰部肌肉也会再次出现疲劳的情况。因此最好的办法是应用乳胶垫，因为乳胶垫有很好的塑形效果，能够对腰部悬空的位置起到很好的支撑作用，并且根据自己的情况可以自行调节，可以避免劳损产生的酸痛。另外，平卧位时也可以在双侧膝关节后面垫软枕或者棉被，保持髋关节与膝关节都呈现屈曲的状态，这样也能有效避免腰部肌肉出现疲劳和劳损的情况，预防出现酸痛症状。"
2019/07/02收听(94618)
"不同人在睡觉时，睡姿是有所不同的，目前大多数仍可以采取仰卧位、侧卧位，甚至有些人可能采用俯卧位。以上几种睡姿，只有在仰卧位时，腰下垫枕头可能会有一定的帮助，对于侧卧位或者俯卧位的人，下面垫枕头，不但起不到作用，反而会起到副作用。腰下面垫枕头，可以保持腰椎的生理前弓，此时也会导致腰背部肌肉的松弛或者肌张力下降，通常来讲最好的办法应该是躺床上时进行腰背肌的功能锻炼，只要是床垫不要过于太软或者过于太硬，都不会引起腰背肌的劳损。这里所说的过软，一般是指海绵床或者弹簧床，过硬一般是指直接睡在床板上，此两种情况都是不合适的。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/30收听(79044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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