嗓子咳出血的原因具体如下：

1、急性咽喉炎：嗓子咳出血如果是偶然一次，同时伴有咽痛甚至发烧，通常与急性咽喉炎有关系，即感冒的相关症状。若是少量咳血，且没有频繁出现，病程时间较短，注意观察适当休息，症状会在一周左右逐渐缓解与恢复；

2、反流性食管炎、反流性咽喉炎：若只是嗓子偶尔咳出少量血、少量痰中带血、只在晨起发生，可能与反流性食管炎、反流性咽喉炎有关，必要时要用抑制胃酸的药物治疗会有更好的效果；

3、恶性肿瘤：如果咳血频繁反复且越来越严重时，注意喉癌、肺癌等恶性肿瘤的发生，尤其伴有较为明显的胸痛症状时，是肺癌的典型表现。