首都医科大学附属北京中医医院
中医妇科
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临床通常当女性1个月经周期的出血量＞80ml时，称为月经量多。当患者月经量多时，需要明确月经量多的原因，如血液问题、血小板问题、凝血方面问题等，然后寻求血液方面治疗或凝血方面机制改变。
此外，患者还可通过B超检查排除黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔占位的可能。当宫腔内存在异常占位的时候，会影响子宫收缩，从而导致出血量多。另外，凸向宫腔的子宫肌瘤还可能会使子宫内膜面积增大，进而也会导致出血增多。
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临床上导致女性出现月经量多的因素比较多，大致有以下几个方面的因素：1、子宫内膜炎，当女性子宫内膜出现炎性改变时会出现子宫内膜炎性增厚，所以会导致月经量增多。2、子宫肌瘤，因为女性在患有子宫肌瘤时，宫腔内的内膜面积就会增大，导致内膜脱落比较多，不但会导致月经量增多，有可能会导致患者出现经期延长。3、可能是女性无排卵功血引起的。4、月经量过多，中医认为是由于气血过于虚弱引起的，并且月经颜色比较浅。5、可能是女性吃了有刺激性食物导致的，比如辣椒、酒，临床上如果女性经常服用活血的药物也会导致月经量增多。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(45002)
"月经量多的原因：妇科疾病。女性出现月经量多，有可能患上妇科疾病，妇科疾病也会导致子宫出血，比如子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎等，这些妇科疾病会影响到月经来临的时间和月经的出血量。血液疾病：女性如果患上血液疾病，有可能也会出现月经量多，比如血友病、白血病等。错误的避孕方式：避孕方式不正确，也会导致月经量多，还有就是女性的情绪，精神紧张，从而引起内分泌失调，也会引起月经量变多。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/12收听(26572)
大部分月经不调的人，白带增多可能是由于月经不调本身合并有宫颈炎，或者阴道炎，出现白带增多。月经不调一般是卵巢功能紊乱引起的，月经不能按时来潮。由于卵巢功能紊乱，可能会造成宫颈炎和阴道炎的发生。卵巢功能紊乱、激素水平紊乱，造成阴道和宫颈的抵抗力下降，合并有宫颈炎、阴道炎的发病率就增高。所以月经不调、白带增多，基本上是卵巢功能紊乱合并有阴道炎和宫颈炎同时发生，临床上要根据病因，进行相应的诊断和治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(68120)
"大便量多的原因，要考虑是否和摄入的比较多有关系，也就是吃的比较多，并且要考虑是否是消化不良以及代谢比较旺盛，这些都有可能导致大便量增多，具体如下：1、代谢旺盛：建议可以首先完善一下相关方面的检查，比如可以完善血糖、甲状腺功能，以及胃肠道方面的检查。如果出现了血糖的增高，病人也可以出现排便量明显的增多。如果有甲亢导致代谢比较旺盛，也可以出现大便量的增多或大便次数的增加。2、消化不良：如果有明显的消化不良的症状，也可以出现大便量明显的增多，严重的可以出现腹泻的情况，可以暂时给予一些药物对症治疗，密切观察病情变化，必要时积极的完善检查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/18收听(34790)
"月经量增多主要表现为月经周期正常，但是经量偏多，主要和子宫肌瘤、子宫腺肌病以及放置宫内节育环等有关，具体分析如下：1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，尤其是位于子宫黏膜下以及子宫肌层向宫腔内突起的子宫肌瘤，由于影响子宫收缩，所以月经期会表现为大量出血，子宫黏膜下肌瘤也可以使子宫面积增加，引起月经量增多。2、子宫腺肌病：子宫腺肌病也可以表现为月经量增多，子宫腺肌病是子宫内膜异位至子宫肌层所导致的一种病变，月经量增多的同时会伴有痛经等症状。3、放置宫内节育环：对于放置宫内节育器的患者，由于节育环对于子宫内膜产生局部炎性反应，同样也会导致女性患者的月经量增多等情况，目前宫内节育环大多含有药物成分，可以有效减少月经量增多的情况。所以对于月经量增多，需要判断子宫内膜是否有异常改变，并行超声检查，判断子宫内膜回声以及厚度，对于子宫内膜增厚，可以选择诊断性刮宫，来明确病变是否有恶变的可能，必要时还可以行宫腔镜检查。另外，对于月经量增多，选择诊断性刮宫也可以起到止血的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(5253)
正常的月经量是20-60ml，如果大于80ml，就是月经过多，如果比平常的月经量大于1/3，也是月经量增多。月经量增多的原因，有可能是内分泌失调，是由于没有排卵或者是稀发排卵引起子宫内膜的过度增生，出现雌激素突破性的出血，出血量要比原来的月经量要多。还有一种原因有可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤，这些原因也可能造成月经量的增多，主要是由于黏膜下子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉引起宫腔增大、子宫内膜脱落不完全引起的。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(17554)
"白带量多有时是生理现象，与雌孕激素分泌增多相关，比如妊娠期，妊娠期雌孕激素分泌较多，会造成白带增多，这种情况不用特殊处理。白带增多如果伴有分泌物异味或者外阴瘙痒等特殊情况，需要除外阴道炎，有时白带多也与宫颈病变相关，需要除外。对于白带多的女性，要检查阴道分泌物，如果阴道分泌物检查提示有阴道炎，要给予相应的特异治疗，也要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。宫颈糜烂也会造成局部渗出增多导致白带过多，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(68024)
"月经量突然增多是什么原因，月经量如果在来月经的过程中一直是正常，突然增多，有可能是活动、过度劳累、用力过猛导致子宫内膜脱落的程度加深而引起。还有其他的原因由子宫内膜息肉或者是黏膜下的肌瘤，目前没有及时发现，在行经的过程中会导致越来越多。还有子宫腺肌症、子宫增大这种情况，在来月经的时候月经量会在第2天逐渐增多，并伴有腹痛，要做妇科彩超检查确定诊断。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/22收听(97072)
女性突然出现月经量增多的现象，有可能是女性器质性病变的一种表现。比如出现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或者卵巢囊肿，都可以引起这种情况。还有的女性是因为过于劳累，或者生活环境、生活习惯等发生改变，引起性腺轴功能发生异常，比如黄体萎缩功能不全，就可以引起女性月经量突然增多。出现这种情况，如果不及时纠正，有可能会引起失血性贫血，还有可能会影响到育龄期女性的正常受孕。建议女性一旦出现这种情况，可以先观察一两个月。如果这种现象持续存在，就需要先做妇科检查、盆腔超声，先排除生殖系统的器质性病变。如果可以排除器质性病变，有可能就是性腺轴功能发生异常，这个时候就需要先做激素六项的测定来了解一下。
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(95084)
"月经量多，常常是以下原因所导致的：凝血功能障碍、血小板减少会引起月经量增多，子宫肌瘤，尤其是粘膜下子宫肌瘤，肌壁间较大的子宫肌瘤也会导致月经量增多。另外内分泌失调会导致月经量增多，比如青春期的功能性子宫出血会有月经量增多，并且在临床上出现大量出血，导致病人失血性贫血的情况，还有更年期的功能性子宫出血，也会导致月经期量多的情况。另外像子宫内膜不典型增生，或者是子宫内膜癌症都有可能会导致月经增多。所以对于这种情况，建议在临床上要给予检查之后才可以给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/14收听(24536)
"月经是伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。规律月经的出现，是生殖功能成熟的重要标志。正常的月经血，是暗红色的，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。由于经血中含有子宫内膜、前列腺素和大量的纤维蛋白溶酶，所以，月经血是不凝固的。但是当出血量大的时候，可能会出现凝血块。正常一次月经的失血量为20ml-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。引起月经过多的原因，可能是子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等。如果能够排除这些器质性病变，则有可能是功能失调性子宫出血，比如雌激素分泌过多，或者是孕激素分泌不良。这种疾病，需要做诊断性刮宫来确诊。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/11收听(53052)
月经量的增多的原因：正常的月经量是20-80ml，如果超过80ml就是月经量过多。月经量过多，最常见的原因就是内分泌失调、子宫肿瘤。内分泌失调是由于没有正常的排卵，子宫内膜过度的增生、增厚，出现来月经时月经量很多，最常见于青春期和更年期。如果是子宫肿瘤，包括黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，影响到子宫内膜。子宫腺肌病，由于子宫腔的变大，来月经时子宫内膜脱落不完全，出现月经量过多、经期延长。如果出现月经量过多，必须尽快的到医院做妇科检查和B超检查，根据原因进行治疗。
2018/06/05收听(64030)
月经量多有生理性的原因，也有病理性的原因，具体如下：1、生理性因素：多见于青春期... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(31767)
月经量多有生理性的原因，也有病理性的原因，具体如下：
1、生理性因素：多见于青春期...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(31767)
当女性出现月经量明显增多时，需要考虑到几个特殊问题，其中之一就是是否频繁地出现类似的月经量明显... 程娇影│中日友好医院 2023/06/28播放(28680)
当女性出现月经量明显增多时，需要考虑到几个特殊问题，其中之一就是是否频繁地出现类似的月经量明显...
程娇影│中日友好医院
2023/06/28播放(28680)
"月经量暴多，首先要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、不全流产可能，尤其是不全流产，有时会引起阴道大出血，需要及时清宫。除外妊娠情况之后，对于年轻小姑娘月经量暴多，常常是无排卵功血的表现。一般要给予大剂量雌孕激素止血，之后再给予低剂量雌孕激素调整月经周期，当然也可以采用短效口服避孕药替代治疗，简单方便。对于有性生活女性月经量爆多，常常需要首选刮宫，既是治疗，也是诊断。刮宫既可以止血，宫腔刮出物也要送病理学检查明确诊断，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要根据刮宫病理学结果，再决定下一步治疗方案。"
2020/07/13收听(92426)
如果女性在来月经时，有大量的血块、月经过多，尤其当存在一些器质性病变时，一定要及时给予针对性的... 程娇影│中日友好医院 2023/12/27播放(43842)
如果女性在来月经时，有大量的血块、月经过多，尤其当存在一些器质性病变时，一定要及时给予针对性的...
2023/12/27播放(43842)
"月经不调，出血量多，其原因比较多。出现月经量多的原因主要有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜的过度增生、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，这些原因都可能会造成月经量增多，需要尽快到医院做B超检查。如果宫腔里有黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉，需要做腹腔镜手术治疗。如果是子宫内膜增厚，需要刮宫做病理。如果是子宫腺肌病引起的，可以宫腔内放置曼月乐环。还有可能是内分泌失调引起的，就是由于没有排卵，子宫内膜过度增生，在来月经的时候出现月经量多，这种情况需要应用孕激素进行调经治疗。"
2019/02/21收听(56836)
月经不调很常见，在青春期或者更年期是由于内分泌调节不正常，可导致排卵不正常和出现月经周期不正常... 何方方│北京协和医院 2023/09/22播放(71570)
月经不调很常见，在青春期或者更年期是由于内分泌调节不正常，可导致排卵不正常和出现月经周期不正常...
何方方│北京协和医院
2023/09/22播放(71570)
人流后月经量特别多，通常见于以下原因：1、宫内还有残留的组织物：若在来月经时，残... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/11播放(34537)
人流后月经量特别多，通常见于以下原因：
1、宫内还有残留的组织物：若在来月经时，残...
2023/12/11播放(34537)
"药物流产后，会出现月经血量增多的情况，一般持续2、3个月会逐渐好转。这种情况是由于子宫还没有完全恢复造成的。建议不用过于担心，保持愉快的心情，缓解紧张焦虑，并且要注意休息，不要接触冷水。如果超过了3个月，还没有缓解，就需要进一步到医院检查，看是否患有其他问题，比如妇科炎症、子宫肌瘤或者子宫腺肌病等。根据具体的检查结果，再给予对症的治疗，还需要化验血常规，排除是否有贫血的情况。如果有贫血，需要口服补血药物或者饮食疗法，进行调整。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/11收听(69420)
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