心内膜下心梗心电图表现

2023-09-10 12:31播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

心梗分两种类型，ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。心内膜下心梗多属于非ST段抬高型心肌梗死，对心内膜下心梗，除了结合患者的临床资料，还有患者的心肌标记物检测以外，心电图是重要的检查项目。心电图可以提示患者是否有心内膜下心梗，主要表现为ST段压低，ST段压低比较明显，有水平型、下斜型、下垂型压低，并伴有T波倒置。

如果结合患者的临床情况，患者在此时症状比较明显，出现ST段压低和T波倒置，症状一直不缓解，ST段压低和T波倒置一直在持续，再结合患者的心肌酶，可以提示患者发生心内膜下心梗。但对心内膜下心梗，预后要比ST段抬高型心肌梗死要好。治疗措施和ST段抬高型心肌梗死治疗不一样。建议患者做冠脉造影，看冠状动脉狭窄以及病变部位和程度。

分享:

229

相关推荐

心梗心电图表现

"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(71564)

心内膜下心梗是什么意思

"心内膜下心肌梗死指梗死仅累及心室壁内侧1\/3的心肌并波及乳头肌，心电图一般没有病理性Q波，心电图上常出现的是ST段压低，大于等于0.1mV。但是在aVR导联和V1导联，可见ST段抬高，出现高T波。心内膜下心梗，现在称为非ST段抬高心肌梗死，诊断标准：1、心肌缺血性胸痛持续30分钟以上。2、心电图示ST段下降，T波倒置，持续时间48h以上，无病理性Q波。3、血清、心肌酶及其同工酶升高，符合急性心肌梗死酶谱的动态变化。"

语音时长01:24''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(32942)

心梗的心电图表现

"急性心肌梗塞是因为有心脏冠状动脉出现供血不足，导致心肌缺血、坏死而出现的一种疾病。在病情早期可以出现T波倒置以及ST段的压低，当进入急性期后，则表现为ST段的向上抬高，并且逐渐与T波融合，演变成为ST段弓背向上抬高的状态，随着病情的加重，病理性Q波形成。一般当心电图上出现病理性Q波时，就可以明确的诊断是心肌梗塞，同时可以结合肌钙蛋白阳性、心肌酶学的升高，辅助心肌梗塞的诊断。一般当确诊为心梗时，建议要立即入院治疗，早期可以给予溶栓处理或者是冠状动脉支架处理。"

语音时长01:18''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/29收听(28726)

02:46

心梗心电图有什么表现

心梗是冠心病最常见也是最严重的类型，发生急性心梗以后，病人会有持续性的胸痛，而且胸痛比较剧烈，...

刘婧│银川市第一人民医院

2023/03/11播放(74756)

01:08

心梗心电图的表现

心梗即心肌梗死，其类型不同，可能心电图表...

韩艳│阜外华中心血管病医院

2024/01/15播放(28585)

心梗心电图有什么表现

心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程，在心梗的超急性期，也就是心梗发生后数分钟，心电图上可见T波高尖，以后可出现ST段上斜型抬高，与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周，心电图上表现为ST段弓背向上型抬高，抬高显著者，可形成单向曲线，继而逐渐下降，心肌坏死导致面向梗死区导联的R波振幅逐渐减低或丢失，出现病理性Q波，T波由直立变为倒置，并逐渐加深。亚急性期梗死后数周至数月，心电图表现为ST段恢复至基线，缺血性T波由倒置逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。陈旧期为梗死后3-6个月或以后，ST段和T波恢复至正常，T波持续倒置低平，残留坏死型Q波。

语音时长01:41''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/13收听(91222)

急性心梗的心电图表现

"急性心肌梗死可以分为ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，典型的ST段抬高心肌梗死会随着病情的发展出现一系列演变。在最早的超急期，相应导联会出现T波直立高尖，随即进入急性期，会出现显著的ST段抬高，而T波开始逐渐倒置。随着病情发展，ST段可以回到等电位线，T波可以逐渐出现倒置并逐渐变浅。在陈旧期，相应导联的心电图会出现异常的Q波。与ST段抬高心肌梗死不同，非ST段抬高心肌梗死没有ST段的抬高的过程，大多数表现为缺血心肌相应导联ST段压低，也有部分患者在心电图上没有显著的动态改变，对诊断带来了很大的困难。"

语音时长01:28''

张虎│中日友好医院

2020/04/16收听(54218)

陈旧性心梗心电图表现

根据病情发展的过程，心肌梗塞发生八周以上者，称为陈旧性心肌梗塞。病人既往可有急性心肌梗塞的病史，也可以因为急性期的症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学的改变，心电图仅有持续不久的异常Q波或QS波，ST-T可正常或呈慢性心肌供血不足，是心肌梗塞后修复而纤维化的一种残留的心电图的改变。按照世界卫生组织制定的诊断标准，陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图的改变，没有心肌梗塞的病史，以及心肌酶的变化来作出诊断。如果没有遗留心电图的改变，可根据最早先的典型心电图改变，或根据以往肯定性血清酶学的改变而诊断。

语音时长01:26''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/25收听(50320)

01:49

急性心梗心电图表现

急性心肌梗死心电图表现具体如下：

1、ST段、T波改变：

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/26播放(88392)

下壁心梗心电图表现

急性ST段抬高型下壁心肌梗死的心电图表现，可出现下壁导联，II，III，AVF中ST段抬高，2个相连导联振幅抬高大于一毫伏，相对应的导联I，AVL ST段压低，并在II，III，AVF导联可见有病理性Q波及相应导联的动态演变，要注意根急性心包炎相鉴别。同时，急性下壁心肌梗死的心电图中可见心律的异常，如可有窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏，甚至室速、室颤等心电的异常，多提示右冠状动脉和左回旋支的病变。

语音时长01:21''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/12收听(88016)

02:02

心梗心电图特点

心肌梗死在心电图上的表现可以分为ST段抬高和非ST段抬高两种，其表现分别如下：

1...

师常喜│银川市中医医院

2023/01/08播放(94238)

心梗心电图特点

"急性心肌梗死的心电图表现，分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。对于急性ST段抬高型心肌梗死，心电图表现是在相应导联上出现ST段的抬高，有弓背向上抬高的特点。患者往往提示着心脏的血管发生闭塞，症状比较严重，预后比较差。比如前壁、前降支的闭塞，会引起前壁导联的ST段抬高。所以这种ST段抬高，也可以区分患者的血管梗塞的部位。对于急性非ST段抬高心梗往往表现的是ST段的下移、T波的倒置和其他的改变，这些是急性心肌梗死的改变。而陈旧性心肌梗死随着时间的推移，ST段可以回落，然后形成病理性Q波。如果发现病理性Q波，一定要询问患者的病史，确定有没有既往发生过心肌梗死，再做针对性的治疗。"

语音时长01:29''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/11收听(53552)

前壁心梗心电图表现

"前壁心肌梗死的心电图可以表现v1到v6导联的ST段抬高，T波高尖，T波倒置，ST段压低，病理性Q波形成，R波的振幅减低甚至消失等，要重点观察ST-T的动态演变。诊断急性心肌梗死除了心电图，还要结合患者的症状，一般胸闷、胸痛大于30分钟不能缓解，心脏彩超可以看到节段性的室壁运动异常，心肌酶肌钙蛋白有显著的升高。急性心肌梗死是致命性的疾病，要尽快的诊断治疗，否则随时可能有生命危险，导致猝死最常见的原因是恶性心律失常。"

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/08收听(94016)

急性心梗心电图有什么特点

"\"急性心肌梗死的心电图分为有Q波的急性心肌梗死和无Q波的急性心肌梗死两种心电图。有Q波的急性心肌梗死，其心电图的表现如下，一，宽而深的Q波及病理性的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。二，ST段抬高，呈弓背向上型的抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。三，T波的倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变，即R波的增高，ST段的压低和T波的直立并增高。\r无Q波急性心肌梗死的心电图特点如下，无病理性的Q波，有普遍性的ST段压低大于等于0.1毫伏，但是AVR导联有时还有V1导联，ST段是抬高的，还有对称性的T波倒置。\"\"\""

语音时长01:17''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/18收听(62250)

01:42

心梗有什么表现，做心电图能查出来吗

绝大部分的急性心梗患者，如果做心电图检查...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/12/28播放(42511)

01:43

急性心梗心电图有什么特点

急性心梗包括非ST段抬高心梗及ST段抬高心梗。ST段抬高心梗患者的心血管已被完全阻断，心电图显...

匡政宇│南方医科大学深圳医院

2023/04/17播放(56422)

心电图正常会心梗吗

"心电图正常的患者，也有可能发生心肌梗死，我们叫做假性正常化。所以当一个患者存在持续性心前区疼痛的时候，即使做了心电图，没有发现明显的异常，也应当及时的做一个心肌酶学的化验检查。因为诊断心肌梗死主要有三点：第一点，疼痛时间大于30分钟；第二点，还有心电图的动态演变；第三点，心肌酶学的升高。这三项只要有其中两项异常，可以诊断是心肌梗死，但是这两项必须有一项是包括心肌酶学，还有一些患者有可能常年服用去痛片或者是有糖尿病，对疼痛并不是很敏感，虽然已经发生了心肌梗死，但是疼痛的症状却不是很明显，尤其对于既往已经确诊了有冠心病、心绞痛的患者，当疼痛症状频繁发作或者是存在静息痛的时候，应当及时的行冠脉CT或者冠脉造影的检查，有助于更准确的评判心脏血管是否存在重度狭窄。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/12收听(81662)

心梗心电图特征

"心梗心电图特征：第一、心电图表现为ST段的抬高，包括新出现的病理性Q波、ST段弓背样的抬高和ST-T段的动态演变，其中ST-T的动态演变过程是在发病开始的几个小时内可单独表现为T波的高尖，数小时之后出现ST段呈弓背样的向上抬高，数小时至数天之后出现病理性Q波，病理性Q波持续性存在四天，而部分患者病理性Q波持续性存在，如果不治疗ST段抬高持续在数日和两周之内逐渐恢复到基线，T波低平或者倒置，如果数月之内ST段回弱，强烈的提示出现室壁瘤现象。第二、有的心梗心电图表现为非ST段的抬高，而是表现为ST段水平或者下斜型的压低，巨型T波的倒置。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(36078)

01:39

急性心梗心电图有什么特点

急性心梗心电图的特点包括：

1、超急性期：即心肌缺血，首先会出现T波高耸，数10分...

陈先菊│广东省第二人民医院

2023/06/23播放(92260)

心梗心电图的变化

心肌梗死心电图的变化：心肌梗死包括急性ST段抬高心肌梗死。变化是在起病的数小时内，可无异常或出现异常高大两支不对称的T波，为超急性期改变。数小时后ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波连接形成单相曲线。数小时至48h内出现病理性Q波，同时R波减低是为急性期改变。Q波在3-4天内稳定不变，以后70%-80%永久存在。如果早期不进行治疗干预，ST段抬高数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。数周至数个月后T波形成V形倒置两支对称，为慢性期改变。T波倒置可永久存在，也可在数月内至数年内逐渐恢复。

语音时长01:37''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(47620)

相关视频

01:49

老人心肌梗塞严重吗

宜春市人民医院　邹怀宇

播放次数：4.63万
01:35

急性心肌梗死溶栓指征

武汉中医院　张明玺

播放次数：2.87万
01:21

心肌梗死多久能出院

河北医大第二医院　肖冰

播放次数：9.47万
02:10

心梗怎么形成的

北京中医医院　刘红旭

播放次数：4.39万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫415次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved