急性出血性坏死性肠炎的表现

2023-01-19 19:56播放 :

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新生儿坏死性小肠结肠炎,即NEC,是新生儿时期比较常见的严重胃肠道疾病,发病率在活产儿中为0.5‰-5‰,临床表现以腹胀、呕吐、便血为主,多见于早产儿、低出生体重儿、免疫力低下新生儿。

该病病因比较复杂,主要倾向于早产、喂养、感染、缺血缺氧因素及微生物定植等。新生儿坏死性小肠结肠炎有特殊的X线表现,早期可有肠管扩张,大便潜血阳性;之后如果出现便血,则X线呈特征性表现,即肠壁囊样积气征,还可以出现肝门脉积气征。

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"小儿麻痹症可分为四期:前驱期、瘫痪前期、瘫痪期,恢复期。各期表现不一样。一、前驱期,主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎,咳嗽、咽渗出物、腹泻等持续1-4天,如病情不发展,即为顿挫型。二、瘫痪前期,多数患者有前驱期进入本期,少数以前驱期症状消失数天后再次发热,亦可无前驱期症状。而从本期开始,患儿出现高热、头痛、颈背,四肢疼痛或变换体位时加重,同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。三、瘫痪期。临床上无法将此期与瘫痪前期分开,一般以起病后2-7天或第2次发热后1-2天出现不对称肌群无力或迟缓性瘫痪,随发热而加重,热退后瘫痪不在进展,多无感觉障碍,大小便功能障碍少见,是恢复期。在瘫痪后1-2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病程8个月内可完全恢复,严重者需6-18个月或更长时间。严重的患者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形,部分瘫痪型病例在感染后数10年发生进行性神经肌肉萎缩、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合症。"

语音时长02:23''

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