北京积水潭医院
泌尿外科
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原发性早泄指男性开始进行性生活时，即有早泄的现象，同时在以后每次与女性同房时，均出现射精过早的症状。通常原发性早泄的病因不易查明，主要由于神经过于敏感、射精潜伏期较短所致。
原发性早泄患者的阴茎头较为敏感，进行性行为时，在接触到女性阴道的初期，即可出现射精的情况。同时男性阴茎头进入女性阴道内时间较短，稍微活动即可射精，属于原发性早泄的典型表现。部分患者会出现与原发性早泄混淆的情况，如长时间未进行性生活、男性初次同房，均可能会出现射精较快，此后如果可以逐渐恢复正常，则属于正常生理现象。
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唐涛│中南大学湘雅医院 2023/08/21播放(38624)
唐涛│中南大学湘雅医院
2023/08/21播放(38624)
所谓原发性早泄是指从第一次性生活开始，每一次性生活时间都＜1分钟或50%以上时间＜3分钟。原发... 袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院 2023/09/15播放(78736)
所谓原发性早泄是指从第一次性生活开始，每一次性生活时间都＜1分钟或50%以上时间＜3分钟。原发...
袁轶峰│湖南中医药大学第一附属医院
2023/09/15播放(78736)
"原发性早泄是指从第一次性功能开始他就有早泄，并且在以后的性生活中也持续发生，一般来讲，是以他的阴道内射精潜伏期小于两分钟来定义的。它主要指的是每次性交都会出现早泄，并且跟不同的伴侣发生关系都是如此，他射精的控制能力存在缺失。"
高庆和│中国中医科学院西苑医院
2017/09/11收听(54084)
"早泄分成原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从初次性交开始，射精往往在插入阴道前或者插入阴道后，一分钟以内发生射精，这叫原发性早泄。原发性早泄有什么特点呢？第一个，尝试性生活的时候，总是发生早泄。第二个，与任何的性伴侣性交时均会出现早泄。第三个，射精的潜伏期，大多数在一分钟以内。第四个，从第一次性生活开始一直这样。第五个，不能控制射精。而继发性早泄特点是，第一个，一生中某个时期可能会出现早泄。第二个，在出现早泄之前，射精是正常的。第三个，有比较明确的原因，有身体上的或者心理方面的原因。第四个，不能控制射精。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/21收听(47490)
"原发性早泄是男性早泄比较常见的一种类型。原发性早泄的患者主要的临床症状表现为患者从一开始性生活，就出现射精过快，通常射精潜伏期在2分钟以内。由于早泄的存在，会对男性的性生活质量造成很大的影响，通常需要进行积极的治疗。原发性早泄主要是由于阴茎神经敏感引起，所以治疗上可以选择药物治疗，常用的药物如盐酸达泊西汀口服以后可以作用于中枢神经，提高中枢神经系统对射精的控制力，从而延长性生活时间，达到治疗早泄的目的。另外也可以在性生活前与龟头黏膜涂抹表面麻醉作用的药物，来降低龟头敏感性，也能延长性生活时间，常用的药物如利多卡因乳膏。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(64790)
"原发性早泄在临床上较为少见，也称为终身性早泄，也就是指从第一次性生活开始，几乎或总是在阴茎进入阴道之前，以及进入阴道后大约一分钟内就射精，即老百姓常说的秒射。如果每次都如此，一定要到泌尿外科或男科就诊。常用治疗方案包括5-羟色胺再摄取抑制剂，临床上可以选用达泊西汀进行按需治疗，是国家药监局唯一批准针对性治疗早泄的药物，也是治疗早泄的基础用药。其可以帮助患者显著延时5-10分钟左右，具有明确有效性和剂量安全性。其他可用治疗也可以选用局部麻醉剂，如利多卡因霜可降低阴茎头敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/14收听(93550)
"早泄在临床上是十分常见的一种疾病，早泄常常严重影响着男性的性生活质量。早泄主要可以通过药物来进行治疗，目前国内国外常用的一个药物是盐酸达泊西汀，这个药物是近几年新研发的一个药物，药物在体内代谢较快，安全有效，副作用较小，并且没有依赖性，所以在临床上被广泛的应用。一般在性生活前1-2小时口服，起效较快，服药期间患者通常不可以饮酒，以免造成副作用加大。部分患者可能通过药物治疗效果不好，此时可以考虑行外科手术的方法进行治疗，外科手术一般是针对于有要求的病人，并且长期服药没有效果的病人才可以选用手术治疗。"
2018/11/23收听(78450)
早泄如果按分类来说，分原发性和继发性，原发性早泄在国外的指南叫终身性早泄，原发性早泄治疗效果比较差。继发性早泄指的是什么呢？过去跟女孩在一起，时间长还可以让女方达到满足，后来慢慢不行，时间短了，称为继发性早泄。继发性早泄，总体来说治疗效果不错，还可以治疗，原发性早泄，是从有性经历开始就没有超过2分钟的时候，跟神经类型是相关的，在性生活当中表现从来没有超过2分钟，一个是吃药延长，当时延长了，可药停了以后，可能又回到原来那种状态，所以病人的治疗，光靠治疗还不行，如果是终身性早泄，或者是原发性早泄，还得配合麻药。不主张切神经，可以局部用麻药，在每次性生活之前，涂一点，延长时间。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(48576)
早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指患者从有性经历开始一直存在早泄的问题... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(95614)
早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指患者从有性经历开始一直存在早泄的问题...
2023/07/04播放(95614)
"原发性早泄与继发性早泄相对应，是指排除其他外界性、继发性的因素而出现的早泄。其特点是患者在尝试性交时总发生早泄，而且对于任何性伴侣性交时都会出现早泄。射精的潜伏时间均在1分钟以内，而且从初次性交开始一直如此且不能控制射精。符合上述情况，可以诊断为原发性早泄。治疗可以选择：第一、药物治疗。可以使用帕罗西汀口服每次20mg每天一次，来观察症状是否有所改善。也可使用一些中药来进行治疗，需要到中医就诊来进行辩证以后选择药物。如使用知柏地黄丸或者使用金匮肾气丸等来治疗。第二、手术治疗。对于药物治疗无效或者不能耐受药物副作用的患者，可考虑进行阴茎背神经切断手术。但手术有一定的风险性和并发症，需要详细了解后慎重选择。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/21收听(29554)
"原发性早泄的治疗方法，首先，要取得妻子的配合以及谅解，夫妻同时进行治疗才有一定的效果，就是这种早期的治疗一定要取得爱人的认可。基础上可以用些行为治疗，如快性高潮或者快射精的时候，先拔出阴茎，拉扯睾丸或者攥龟头降低敏感性，如果效果不好，可以结合一些药物，可以外用达克罗宁等局部麻醉药物，也可用些精神类药物降低大脑皮层兴奋性，如必利劲、帕罗西汀等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/12/09收听(49604)
治愈原发性早泄比较困难，其定义是从第一次性生活开始，就出现早泄，是否能够治疗好取决于疾病的原因... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/19播放(41486)
治愈原发性早泄比较困难，其定义是从第一次性生活开始，就出现早泄，是否能够治疗好取决于疾病的原因...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/19播放(41486)
"原发性早泄不能治好，但是原发性早泄可以通过人为干涉得到改善。首先要弄清楚什么叫原发性早泄，原发性早泄是先天性且后天不能治愈的早泄，但是可以通过人为的治疗或者是干涉得到改善，如何改善早泄，主要有以下方面：第一、可以在阴茎冠状沟喷洒麻醉制剂或涂抹麻醉乳膏，如利多卡因乳膏，或者性交前口服抗抑郁药，如达泊西汀。第二、通过手术方法在冠状沟部位离断阴茎背神经部分分支，降低阴茎的敏感性，或者包皮过长行包皮环切术，最简单的方法是戴一副或两副阴茎套，降低阴茎的敏感性。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/31收听(37414)
原发性早泄一般是指每次性生活的时长＜1分钟，吃的药物和继发性早泄大致差不多，只是在做病因检查的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(46007)
原发性早泄一般是指每次性生活的时长＜1分钟，吃的药物和继发性早泄大致差不多，只是在做病因检查的...
2023/05/05播放(46007)
原发性是指身体某个器官其本身发生病变，和继发性相对应，比如原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌是指肝脏细胞或者肝脏胆管细胞发生肿瘤，表现在肝脏上面出现肿块，可以发生肝内转移也可以发生门静脉癌栓。转移性肝癌一般是指胃肠道内的肿瘤通过门静脉系统转移到肝脏，在肝脏上表现为肿块一般是多发性。原发性肝癌肿块比较小可以行肿瘤根治，肿块比较大可以行介入。继发性肝癌在切除原发病灶的同时，肝转移灶比较少并且在肝包膜下可以同期进行切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(55518)
无原发性肺炎这种称呼，主要指感染性肺炎，感染性肺炎包括细菌、病毒、非典型致病菌以及特殊细菌的病... 郭忠良│上海市东方医院 2023/02/18播放(71196)
无原发性肺炎这种称呼，主要指感染性肺炎，感染性肺炎包括细菌、病毒、非典型致病菌以及特殊细菌的病...
郭忠良│上海市东方医院
2023/02/18播放(71196)
原发性骨肿瘤在临床上比较常见，原发性骨肿瘤包括骨巨细胞肿瘤、骨肉瘤等，其治疗主要是以手术切除为主。切除后可以根据术后病理，实施放疗、化疗或者抗肿瘤血管生成等治疗。原发性骨肿瘤主要表现骨质破坏、骨骼疼痛、软组织肿块等，手术完后需不需要放疗或者化疗，由内科医生来决定。与原发性骨肿瘤相对应的是转移性骨肿瘤，转移性骨肿瘤有恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌的病史。在此基础上出现骨骼疼痛、骨质破坏，做CT、磁共振等检查可以发现充盈缺损，这时可以考虑为转移性骨肿瘤。转移性骨肿瘤除了针对转移灶做治疗外，还需要针对原发病，如对肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌等实施治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(22364)
原发性甲减指由于甲状腺腺体本身的病变所引起甲状腺功能减退，占全部甲减的95%以上，主要是指甲状腺腺体由于各种原因导致甲状腺的腺体细胞、组织被破坏，导致甲状腺激素的合成和分泌不足，从而导致机体的血循环里面的甲状腺激素水平过低。常见的原因有自身免疫性因素，这是指因为自身免疫性疾病所产生的异常抗体，这些抗体破坏掉甲状腺细胞，从而导致甲状腺激素的合成和分泌不足。另外甲状腺手术和碘-131治疗都可以破坏甲状腺细胞导致甲状腺激素的合成和分泌不足，亚急性甲状腺炎是由于病毒破坏掉甲状腺组织细胞，导致甲状腺合成的激素不足，从而导致甲减。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(74772)
"原发性甲减是原发性的甲状腺功能减退，也叫临床上最常见的甲状腺功能减退症，化验单表现是T3、T4降低，TSH升高，看见这个化验单可以诊断原发性甲减。治疗主要是应用优甲乐替代治疗，因为服用优甲乐之后T3、T4逐渐回到正常水平，也就是升高，TSH也会降低。原发性甲减概念主要是和中枢性甲减进行鉴别，中枢性甲减是TSH降低的同时T3、T4也降低，所以跟原发性的甲减有所不同。中枢性甲减的治疗也是应用优甲乐，但是不能看TSH来调整剂量，因为中枢性甲减的患者TSH永远上不来。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/24收听(63272)
"根据早泄的定义，早泄可以分成原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指从第一次性生活开始射精，往往总是在插入阴道前，或者是插入阴道后1分钟以内发生射精。而继发性早泄是指射精的潜伏期时间显著的缩短，一般小于3分钟。继发性早泄，以前射精是正常的，现在射精时间显著的简短，有明确的原因的，有些人可能是身体的原因，有些人可能是生理的原因。不管是原发性早泄还是继发性早泄，都有共同点，是几乎不能控制射精，或者延迟射精。还有对身心造成比较消极的影响，可能会出现苦恼、忧愁、沮丧。有些人可能会躲避性生活。对于早泄的定义，仅适用于阴道内的性交，不包括其他的性行为以及男性的同性恋的行为。"
2018/05/21收听(85998)
河南中医一附院 李俊涛
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北京广安门中医院 焦拥政
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北大一院 张志超
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