武汉市第三医院
血管小儿胃肠外科
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鞘膜积液主要表现为腹股沟区或睾丸侧包块，患儿平卧时，包块可逐渐变小甚至消失，此类型称为交通性鞘膜积液。若患儿包块在平卧，甚至挤压时都不能消失，提示鞘膜积液可能已经形成闭锁，其包块一般表现为质地较韧，若进行透光实验，采用手电筒进行照射积液部位时，表现为透亮，即透光试验阳性。鞘膜积液需通过手术进行治疗。
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"鞘膜积液分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液三种，1、交通性鞘膜积液是由于腹膜鞘状突没有闭合，而导致腹水经未闭合的鞘状突，流到睾丸鞘膜腔所致，表现为站立位或者活动后，患者阴囊的肿大，平卧位或者休息后，阴囊的肿大消失，可以没有任何症状。2、精索鞘膜积液，是位于精索部位的鞘膜腔局部的积液，可以触摸到沿精索分布的椭圆形的包块，没有任何症状。3、睾丸鞘膜积液，表现为患侧阴囊肿大，不能触及睾丸，透光试验阳性，可以没有症状。巨大的睾丸鞘膜积液，可以导致阴茎后缩，影响排尿。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/23收听(64028)
鞘膜积液只发生于男性患者，一般起病较缓慢，无特殊症状，但随积液量的增大，可出现牵拉、坠胀、疼痛等不适。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液初始症状为阴囊肿大，一般无疼痛，随着肿大的增大，可出现下坠样的疼痛感。精索鞘膜积液，初始无症状，多于腹股沟区发现隆起包块，触之无疼痛，囊性感，体积增大后可使局部皮肤紧绷，产生坠胀疼痛感。交通性鞘膜积液，鞘膜腔与腹腔相交通。当站立位时，可见腹股沟区隆起包块，无痛不痒。平躺后包块可变小或消失，随着积液量增大，可能坠入阴囊，伴阴囊肿大。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(83280)
"睾丸鞘膜积液是男性比较常见的一种疾病。正常的睾丸鞘膜腔内是有少量液体的，少量的液体起到润滑的作用。当睾丸鞘膜腔内液体异常增多时就会引起睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液使整个睾丸鞘膜变大，阴囊坠胀，阴囊体积变大，巨大的睾丸鞘膜积液还会压迫睾丸使睾丸萎缩。另外睾丸鞘膜积液还会引起疼痛的症状。由于鞘膜积液严重往往会使得阴茎回缩，这样的话容易造成男性性交困难。所以说对于睾丸鞘膜积液要进行积极的治疗，可以通过手术的方法来进行治疗，比如常用的睾丸鞘膜翻转固定术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(89302)
"鞘膜积液是泌尿外科临床上非常常见的一种疾病，正常的睾丸周围会有少量的液体，这种情况是一种正常的现象，这种少量的液体对维护正常睾丸的形态、睾丸的功能是有好处的。但如果这种鞘膜积液过多，会造成阴囊的肿大、疼痛，也有可能会影响睾丸的功能，这个时候就需要进行一些处理。睾丸鞘膜积液一般情况下比较少量的时候可能没有任何的不舒服，只是睾丸的变大，但是当睾丸鞘膜积液增加到一定程度以后，就会出现睾丸阴囊的明显肿大，甚至是坠胀感或者是疼痛，甚至会影响睾丸的功能。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(51846)
"鞘膜积液的症状主要是阴囊出现肿大，因为鞘膜是在包绕睾丸的膜状结构，正常男性的睾丸可以上下滑动，这是因为里面有鞘膜积液，就相当于关节滑液的作用，当鞘膜分泌液体的能力远远超出了自己的吸收能力时，鞘膜内这种水就会越积越多，形成了鞘膜积液。其主要的表现就是阴囊无痛性的慢慢肿大，查体的时候患者摸不到睾丸，因为鞘膜会紧密的包绕睾丸。建议做阴囊B超，通过阴囊B超的检查，可以非常明确的发现有没有鞘膜积液、鞘膜积液肿大的程度，做一个小的手术就能够解决这个问题。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/15收听(54402)
"鞘膜积液的临床症状包括阴囊、腹股沟出现包块，积液量增加时可以出现下坠、疼痛或者牵扯痛，巨大的鞘膜积液也可以影响排尿和性生活，通常交通性鞘膜积液平卧后会有缩小。对于睾丸鞘膜积液，其治疗主要采用手术的治疗方案，婴儿鞘膜积液有可能自然消退，可暂时不治疗。较小的鞘膜积液可以进行随诊观察，较大的鞘膜积液则需要外科手术，包括鞘膜切除术、鞘膜翻转术或者行鞘膜鞘状突高位切断结扎手术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30收听(89798)
"新生儿鞘膜积液最明显的症状是两侧的阴囊大小不一样，摸起来比较软，进行透光实验的时候是阳性。鞘膜积液大部分一岁半之前都可以自行吸收，极少数不能吸收的到两岁的时候可以进行手术治疗，鞘膜积液的新生儿是没有不舒服的感觉。鞘膜积液要注意与新生儿斜疝进行鉴别，鞘膜积液的阴囊是一直增大的，新生儿斜疝在平躺或者安静状态下疝囊可以消失，在直立或者用力哭闹时阴囊突出明显，透光实验阴性。B超检查可以明确区分鞘膜积液和新生儿斜疝。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/17收听(54928)
"鞘膜积液即先天性腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内的液体流出，聚集在腹股沟区或阴囊内形成一囊肿。根据其位置，还有是否与腹腔内交通鞘膜积液，又可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、非交通性鞘膜积液，主要分析如下：1、睾丸鞘膜积液：即液体聚集在睾丸周围的鞘突腔内，表现为阴囊内可及一囊性肿物，边界比较清楚，但睾丸触诊不清，这就是睾丸鞘膜积液。2、精索鞘膜积液：即液体聚集在精索周围的鞘突腔内，表现为阴囊内可及一边界清楚的囊性肿物，睾丸可以触及。3、交通性鞘膜积液：表明液体可以在腹腔内与囊肿内反复流动，患儿活动后囊肿可能会增大，安静平卧后囊肿可能会缩小，甚至消失。4、非交通性鞘膜积液：表现为阴囊或腹股沟区的囊肿，大小基本不会变化，且其张力比较大。鞘膜积液的囊肿多边界比较清楚，透光试验阳性，即在暗室条件下贴着囊肿的皮肤用手电照射，可见光线通过皮肤呈红彤彤的一片，没有阴影，表明其内为液体。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/08/20收听(61832)
"鞘膜积液最常见的表现是阴囊或者腹股沟有囊性肿块，呈慢性、无痛性的逐渐肿大。一般一侧鞘膜积液多见，鞘膜积液量少时，没有任何不适，积液量增多，才感到有阴囊下坠、胀痛和牵拉的感觉。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。鞘膜积液主要分四种类型：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液以及交通性鞘膜积液；鞘膜积液通过做阴囊彩超可以有效的确诊。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/21收听(59220)
新生儿鞘膜积液发生在新生儿儿时期，是先天性疾病，表现为鞘状突没有闭合，内里有液体，每个小孩液体... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/08/22播放(96964)
新生儿鞘膜积液发生在新生儿儿时期，是先天性疾病，表现为鞘状突没有闭合，内里有液体，每个小孩液体...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/08/22播放(96964)
鞘膜积液术后复发，一般常见于在1-2个月以后复发，也有术后1-2周发现鞘膜积液复发。儿童鞘膜积... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/11/20播放(87948)
鞘膜积液术后复发，一般常见于在1-2个月以后复发，也有术后1-2周发现鞘膜积液复发。儿童鞘膜积...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/11/20播放(87948)
鞘膜积液病人常没有自觉症状，会出现无痛性肿胀，睾丸鞘膜积液最常见于睾丸壁层和脏层鞘膜腔内，产生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/14播放(62206)
鞘膜积液病人常没有自觉症状，会出现无痛性肿胀，睾丸鞘膜积液最常见于睾丸壁层和脏层鞘膜腔内，产生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/14播放(62206)
"大人鞘膜积液的症状：1、阴囊肿大，可以出现不同程度的肿大，鞘膜积液巨大的患者可以造成外生殖器的压迫，甚至可以出现排尿的异常感。2、出现局部坠胀感，随着鞘膜积液量的增大坠胀感的程度逐渐加重。3、感染性鞘膜积液或者外伤性鞘膜积液可出现局部疼痛，还可以出现阴囊皮肤红肿的改变，部分患者可能会出现体温升高，往往见于急性感染。4、阴囊内触摸不清楚睾丸，见于大量的鞘膜积液，睾丸漂浮在鞘膜积液之中就不能触及睾丸的位置。5、腹股沟区的不适，巨大的鞘膜积液可以造成腹股沟区的牵拉，而导致精索区域的疼痛或者局部的坠胀感等。5、体积巨大的鞘膜积液可以造成尿道压迫，而导致患者出现排尿不畅的症状。"
2020/01/21收听(39734)
"鞘膜积液手术后如果出现复发，则临床表现为：1、原鞘膜积液的部位再次出现肿胀，如睾丸鞘膜积液，则再次出现手术侧阴囊的肿胀。如精索鞘膜积液，则出现精索区域或者腹股沟区域隆起的包块。2、包块随时间变化而逐渐增大。如包块起初较小，但随时间的延长，体积逐渐增大。3、通常复发性的鞘膜积液，一般都没有明显的疼痛症状，不会产生尿频、尿急或者肿胀部位的刺痛、胀痛等症状。4、当发生鞘膜积液时，通常不是在手术后立刻发作，而是在手术后三个月至半年以后才逐渐出现与手术前症状一致，则考虑存在有复发。如手术后立刻出现局部的肿胀，则不存在复发，存在为手术治疗不彻底或者手术失败。"
2019/05/14收听(69382)
"鞘膜积液主要是鞘膜有分泌功能，鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，如果分泌过多或者吸收过少，都可形成鞘膜积液。部分患者可能有急性睾丸炎，会导致渗液较多，导致鞘膜腔积增加。鞘膜积液一般分为四种类型：1、睾丸鞘膜积液。2、精索鞘膜积液。3、睾丸精索鞘膜积液，4、交通性的鞘膜积液。鞘膜积液最常见的就是在阴囊或者腹股沟有囊性包块逐渐增大，一般会有下坠、胀痛、牵拉的感觉，通过做阴囊彩超，可以有效的确诊。"
2018/11/21收听(41366)
"鞘膜积液属于一种先天性的发育异常，是由于睾丸的鞘状突闭合不全，或者闭合延迟所导致的。具体又分为交通性的鞘膜积液，以及睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。发生不同的年龄段表现也有差异，对于婴幼儿，通常是交通性的鞘膜积液，并且合并有腹股沟斜疝，查体可以发现睾丸明显的肿大，并且透光试验是阳性的；成年人也可以是单纯的睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。这些情况自行愈合的可能性非常小，最有效的治疗办法都需要通过手术，也需要在硬膜外麻醉下进行，手术当中应该仔细操作，避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(96462)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/23播放(81452)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/23播放(81452)
鞘膜积液指的也是鞘膜里边分泌物代谢障碍，它里面的液体淤积超过了正常的量，就叫鞘膜积液。鞘膜一般有睾丸鞘膜积液，精索也可以出现鞘膜积液。当然，有时候这两个可以并发混合型的，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时出现，或者交通性的鞘膜积液，就是睾丸和精索鞘膜积液两个积液通着，里面液体是通的，一般是指这个部位的鞘膜积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(34906)
"鞘膜积液主要指的是婴儿期的鞘膜积液和成年人的鞘膜积液两种，鞘膜积液在婴儿期主要是因为腹膜进入腹股沟区的鞘状突关闭不全，而腹腔内液体以及腹膜渗液进入到鞘膜腔而形成的鞘膜积液，多于平卧位时消失，站立位时增加。这种情况就称为交通性鞘膜积液，一般在1岁以后可以自然消失，鞘状突闭合之后鞘膜积液就不会再出现。还有一部分是成年人的鞘膜积液，多数是继发于生殖道炎症、外伤手术之后导致淋巴回流受阻，如果超过了2cm以上、有明显症状，可以通过鞘膜翻转术去除掉过多的鞘膜、吸出积液，一般是可以恢复的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(20336)
"鞘膜积液分为几种，首先是交通性鞘膜积液，这是先天性疾病，都在婴幼儿发病，这种鞘膜积液就是宝宝在母体内发育过程中，鞘状突没有闭合导致的。宝宝出生后，2周岁内有人会自己闭合，所以交通性鞘膜积液可以等待宝宝到2周岁。如果2周岁还没有闭合，还有交通性鞘膜积液，就需要在学龄前做手术。还有精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，这两种一般都是成年人的疾病。成年人如果有睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液，只要症状不严重，不影响正常的生活，可以不需要治疗。如果鞘膜积液量比较大，压迫精索或者导致生活工作不方便，就需要尽早手术治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/15收听(44512)
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