治疗胃癌的靶向药物

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

治疗胃癌的靶向药物

2021-06-24 17:01播放 :

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视频内容

胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用，但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。胃癌涉及到的靶向药，与HER-2过表达或扩增有关，而针对HER-2阳性的靶向药包括曲妥珠单抗。HER-2过表达或扩增属于乳腺癌常见的驱动基因，目前发现在胃癌上也有这样的一个驱动基因改变，但发生率相对较低。

在治疗过程中，同样要与化疗进行联合治疗，效果更好。但具体是否能发挥到所期待的疗效，还需要结合病人个体差异进行判断。除单克隆抗体外，还可以应用小分子TKI类药物，包括针对VEGFR的小分子药物，如阿帕替尼，具体如何选择，还需根据实际情况进行分析。

治疗胃癌的靶向药物有什么

"胃癌常见的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫卢单抗，具体使用哪种药物更好可以通过肿瘤样本的基因检测来进行判断。胃癌单纯的使用靶向药物治疗效果并不是很明显，也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服达到延缓生命的目的。靶向治疗主要是针对基因来进行治疗，改变肿瘤的发病基因，所以建议化疗加靶向共同进行，等待肿瘤降期可进行手术的时候可以根治性切除肿瘤。如果患者出现了呕血、大便出血等症状还要给予止血、输血等治疗，同时还需要进行静脉营养补充等全身治疗。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(23781)

02:09

治疗胃癌的靶向药物有哪些

治疗胃癌的靶向药物分为两类，一类能直接靶向肿瘤细胞，另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性...

王居峰│河南省肿瘤医院

2018/05/31播放(58707)

治疗胃癌的靶向药物有哪些

"胃癌的靶向治疗药物，目前临床应用的有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼片，其中曲妥珠单抗属于人表皮生长因子受体-2抑制剂，也就是HER2抑制剂，适用于肿瘤组织检测提示HER2表达阳性的中晚期胃癌患者。用药前需要通过免疫组化来检测HER2表达的情况，需要和化疗药物联合应用。甲磺酸阿帕替尼片是血管内皮生长因子受体2抑制剂，也就是VEGF-2抑制剂，属于抗肿瘤新生血管生成的药物，不需要进行基因检测，单药用于中晚期胃癌的治疗。"

语音时长01:11''

任为民│河南省中医药研究院附属医院

2020/01/22收听(64510)

胃癌靶向治疗药物

"胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情况如下：1、曲妥珠单抗：主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者，一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。2、甲磺酸阿帕替尼：是高度选择性VEGFR抑制剂，临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。患者需要注意的是，这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症，临床大夫在给患者使用之前，要进行全面状况的评估，如果有应用靶向药物的禁忌症，不建议应用。"

语音时长01:13''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2021/07/08收听(75020)

02:35

治疗胃癌的靶向药物有哪些

胃癌的靶向治疗有：

1、赫塞汀：胃癌患者检测是否HER-2阳性，如果HER-2阳性...

于正洪│东部战区总医院

2018/05/18播放(55142)

01:58

治疗胃癌的靶向药物有哪些

治疗胃癌的靶向药物并不是很多，具体如下：

1、赫赛汀：在胃癌中得以获批的靶向药是赫...

胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/12播放(68585)

02:39

胃癌靶向药物有哪些

靶向药物，指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分，杀伤肿瘤细胞，达到消除、减轻肿瘤的目的。副作...

王勇│郑州人民医院

2018/05/25播放(59949)

胃癌靶向药物是哪些

"胃癌的靶向药物常用的有三种：第一、是曲妥珠单抗；第二、是雷莫芦单抗；第三、就是阿帕替尼。赫赛汀也就是曲妥珠单抗，在使用之前应该进行基因检测，它是作用于Her-2受体，阳性结果的才可以使用。另外，对于雷莫芦单抗，可以直接使用。而阿帕替尼也是一种国产多靶点靶向药物，主要作用的靶点是VEGFR，使用之前也不需要进行基因的检测。也有病人可以通过静脉化疗联合靶向治疗的方法，可以使部分患者从中受益，并且在治疗期间要注意观察药物不良反应。因为有很多患者应用靶向药物治疗之后，会出现口周皮疹，全身皮疹甚至严重的胃肠道反应、腹胀、腹泻等等。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/03收听(56139)

02:48

胃癌靶向药物有哪些

胃癌靶向药物较多，主要包括：

1、抗HER2基因治疗药物：代表药物是曲妥珠单抗。如...

黄倩│中国人民解放军第四七六医院

2018/04/26播放(90111)

胃癌靶向药物有哪些

"胃癌的靶向药物主要有三个，一是曲妥珠单抗，又名赫赛汀，二是雷莫芦单抗，三是阿帕替尼。其中赫赛汀是针对Her-2基因过表达或扩增的靶向药物，在使用前必须进行Her-2基因的检测，检测结果为阳性时才能使用，否则是无效的。雷莫芦单抗是一个针对VEGFR的单克隆抗体类的靶向药物，在使用前不需要进行基因检测，直接使用即可。阿帕替尼是一类国产的多靶点的一个靶向药物，主要针对的靶点是VEGFR，使用也不需要进行基因检测，直接应用即可。"

语音时长01:09''

蔡毅│中国人民解放军总医院

2018/05/16收听(69559)

胃癌靶向药物有什么

"胃癌的常见靶向药物有阿帕替尼、曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等，患者可通过肿瘤样本的检测来进行判断，更加适合哪种靶向药物。一般胃癌单纯使用靶向治疗，效果并不明显，也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服，达到延缓生命的目。服用靶向药，会有一定的副反应，对于年龄较大、身体状况不佳的患者来说，靶向药治疗并不一定是最佳选择，也可选择保守治疗。对于胃癌来说，单纯服用靶向药进行治疗，效果并不是最好，靶向治疗主要是针对基因进行治疗，通过改变肿瘤的发病基因，来控制病情发展。随着体内抗药性的产生，服用靶向药，也可能出现癌症恶化、扩散等现象，所以一般建议手术、化疗、放疗和加靶向共同进行治疗。对于胃癌来说，需要通过手术切除的方式进行根治，尤其对于早期胃癌患者来说，通过手术治愈率较高。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(11878)

治胃癌的靶向药物有什么

"胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，胃癌患者采取靶向药物治疗，包括以下几类：1、赫赛丁，患者胃癌检测是否能够应用这种药物，主要取决于HER-2阳性。如果HER-2是阳性，可以应用赫赛丁，也可以使用曲妥珠单抗，靶向治疗的副作用要小于化疗的副作用。2、抗血管生成剂，临床上应用比较广泛的有阿帕替尼，对于胃癌患者伴有腹水出现时，这个药物有一定的治疗疗效。胃癌的患者应该以手术为主要治疗方向，对于早期的胃癌通过及时的手术，根据病理类型选择靶向药物，预防远处转移和复发，可能效果更为理想。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/21收听(11348)

胃癌靶向药物都有哪些

"胃癌是消化系统很常见的恶性肿瘤，胃癌的治疗一般采用手术以及辅助化疗为主，靶向药物应用的并不多或者不是一线的治疗方案。胃癌的靶向药有注射制剂，主要是赫赛汀，也就是注射用曲妥珠单抗。一般需要先做基因检测，如果HER2（+++），强阳性，也就是有过度扩增，或者做FISH基因检测提示过度扩增，这种情况可以用赫赛汀。一般赫赛汀以前都是用于乳腺癌HER2阳性，现在也可以用于一部分胃癌的治疗。其他的还有晚期转移性胃癌，可以用口服的靶向药阿帕替尼治疗，如果有效，也可以延长生存期、减轻痛苦。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(44251)

什么是胃癌靶向治疗

"对于胃癌的靶向治疗，是近年来针对胃癌尤其是晚期胃癌比较确切的基因治疗办法之一，顾名思义，靶向治疗就是在基因的水平上，精准对胃癌细胞进行针对性治疗。在进行靶向治疗之前，患者需要进行基因检测，查看是否有适合患者胃癌细胞的药物，多数情况下，这些药物需要口服。具体的办法是先进行基因检测，确切知道适合的靶向药物，按照每天具体的剂量进行药物的口服，需要注意治疗药物比较贵，患者需要一定的经济基础。"

语音时长01:13''

孙健│威海市中医院

2019/02/17收听(73744)

02:38

什么是胃癌靶向治疗

早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用...

侯迎生│烟台毓璜顶医院

2019/11/27播放(54205)

胃癌的靶向治疗

胃癌患者的靶向治疗，多数在手术基础之上根据免疫组化结果选择治疗的方案，目前临床常用的胃癌靶向治疗方案。1、应用比较广泛的赫赛丁，这类治疗主要针对于胃癌患者检测HER2(+)，如果HER2为(+)的情况下就可以使用此种药物。临床常用曲妥珠单抗，此类的靶向治疗副作用相对小于化疗，患者耐受程度相对较高。2、应用抗血管生成剂，临床对于有腹水的胃癌患者应该选用此类药物，治疗的效果比较理想，临床上常用阿帕替尼。因此，对于胃癌的靶向治疗一定要在医生的指导下进行适当的药物选择，更有利于病情的恢复与治疗。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/14收听(45143)

02:03

什么是靶向药物治疗

靶向治疗，英文叫targetedtherapy，或者叫靶点治疗，它是区别于传统化疗的一种药物治...

许青│上海市第十人民医院

2018/11/07播放(99253)

01:40

靶向治疗药物有哪些

要想知道靶向治疗的作用，首先要清楚靶向治疗药物都有哪些。简单分为小分子靶向药物和单克隆抗体类两...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2019/04/01播放(78900)

02:11

靶向治疗的药物有哪些

靶向药物目前较多，针对临床发病率较高的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等均有相应的药物。如非小细胞肺癌...

米希茂│临汾市中心医院

2018/05/16播放(58179)

什么是靶向药物治疗

"靶向药物治疗是不同于传统放疗、化疗和手术治疗的一种治疗手段，是指在分子水平针对已经明确的致癌靶点，致癌靶点往往都是在细胞的细胞膜、胞浆内，采用药物或一些其它的治疗手段，药物往往包含小分子酪氨酸激酶抑制剂、大分子单抗，药物和靶点结合，对肿瘤的发生、生长、扩散进行干扰、隔断，引起肿瘤细胞凋亡。目前靶向药物治疗要依据不同的治疗方式，也有很多不同的类型，常见的是抑制或杀灭激素敏感型肿瘤细胞的激素疗法，还有抑制肿瘤细胞生成新生血管的抗血管靶向药物，还有强化、平衡自身免疫系统，重新让免疫系统触发克制肿瘤的免疫靶向治疗，以及现在应用最多的克制表皮生长因子受体的抑制剂等等。最后强调一下，靶向治疗有一定局限性，一定要做相应的检测，遵循主治医生对病情的判断，选择合适的靶向药，不能盲目应用。"

语音时长01:57''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/06/01收听(52170)

治疗胃癌的靶向药物

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