中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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喝酒腰疼一般不是肾脏问题引起，一般和局部的肌肉、筋膜的疾病有一定关系。喝酒后腰部的肌肉或腰部筋膜缺乏足够的血液供应，局部就会引起缺血。缺血可以引起局部疼痛，此类疼痛一般不是锐痛，而是以酸痛、胀痛为主。
酒精进入人体后会干预人体的能量代谢，腰部主要支撑的一个器官是腰大肌，腰大肌是人体比较粗壮的一个肌肉，腰大肌的肌肉能量代谢受到影响，此时就会出现乳酸堆积。乳酸堆积后，病人有可能会感到双侧的腰部酸痛。
喝酒腰疼主要和酒精相关的腰部缺血，以及腰部乳酸堆积有关，大部分和肾脏没有明确的关系。
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"某些人在喝酒以后会出现腰部的酸痛，特别是大量的饮酒或者饮用高度酒以后容易出现，由于酒精使机体的毛细血管扩张，肾脏是毛细血管团，酒精使肾脏毛细血管扩张，肾脏出现充血，所以病人会出现腰部的酸痛。喝酒需要补充大量的水分，水分必须通过肾脏排出，如果肾脏功能出现异常，肾脏就必须加紧时间工作，大量排出尿液，有可能造成肾脏的一过性的损害，大量饮酒可使腰肌的肌肉或者血管出现扩张，造成腰肌的充血，也可以出现腰部的酸痛。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(86040)
"喝酒腰疼的原因有以下几个：1、由于酒属于高嘌呤饮食，会引起高尿酸血症，容易引起肾代谢障碍，形成肾结晶、肾结石。2、喝酒会引起体内脂质代谢紊乱，容易导致血栓，比如肾动脉、肾静脉血栓。3、喝酒易引起全身血管充血、血容量增加，会引起肾的高滤过、高灌注。4、喝酒会损伤体内血管和神经，肾的血管、神经受损。5、由于喝酒会引起体内湿热蕴结而损伤脾肾，腰为肾之府，肾亏则会腰痛。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/21收听(60140)
"喝酒后腰疼可能与以下这些因素有关：1、本身存在长期慢性腰肌的劳损，局部可形成条索状疤痕组织，可出现局部血液循环的障碍以及炎性的渗出。在饮酒之后全身血管相对扩张，慢性劳损的腰肌血管也相对扩张，炎性渗出增多，并刺激周围组织引起腰痛症状。2、大量饮酒后体内乳酸增加，刺激腰部，引起腰酸背痛。3、喝酒后酒精大多通过肝脏进行分解，后经肾脏排泄。大量饮酒后会增加肾脏的负担，如果本身存在肾脏疾病，会导致腰痛症状的加重。4、健康成人在大量饮酒后长期固定一个体位，引起睡姿不良导致腰痛，一般经过适当活动后，疼痛症状就可缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/08收听(15236)
长期喝酒腰疼有以下几个原因：一、长期喝酒容易造成肌肉力量的薄弱和骨质疏松，容易引起腰背肌肉紧张、筋膜炎和骨质增生，疼痛再加上劳累、受凉或者其他不良姿势，比如长期低头、弯腰可引起腰部的疼痛。二、喝酒容易引起血脂、血糖增高，供血不足，从而造成血管栓塞。三、喝酒还容易引起胃肠道和泌尿系的疾病，比如泌尿系的感染、结石以及胃肠道不适，这种情况也可以引起腰疼，如果有泌尿系结石腰疼会比较严重。四、长期喝酒还容易造成其他的疾病，比如骨质增生伴随腰椎间盘突出以及关节炎的表现，这些都是造成腰疼和喝酒有关系的常见原因，需要去正规医院检查清楚，如果有其它关节的疼痛还要排除痛风引起的情况。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/25收听(32848)
"喝酒以后出现腰疼的症状，说明病人本身就有腰部疼痛的基础疾病，比如有腰间盘突出、腰部肌肉的慢性劳损导致的肌细胞水肿和肌纤维的水肿，压迫到神经根导致神经根水肿的情况。基础疾病的存在就会导致在喝酒的时候全身的血管扩张，血液循环增加，导致肌细胞、纤维受压，神经根或者脊髓水肿加重，引起病人出现腰部疼痛的情况。所以，对于有腰部基础疾病的病人坚决不建议喝酒，特别是平时腰部疼痛比较轻微，很容易在喝酒以后导致腰部疼痛症状明显加重。如果经过卧床休息，对症治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(12540)
"腰疼的时候偶尔少量饮酒，虽然不会加重病情，但是饮酒量过多或者经常喝酒，对腰疼还是有不良影响的。因为腰疼可以由于多种原因引起，包括腰肌劳损、腰椎间盘突出，甚至全身代谢性疾病以及泌尿系统疾病，都可以引起腰疼，在不明原因的情况下尽量不饮酒，从而保证不至于因为饮酒加重疾病。腰疼的时候喝酒，血液中由于酒精的存在会导致腰肌局部代谢紊乱，出现无氧代谢增加，酒精的代谢产物也会刺激局部的肌肉，对局部损伤恢复还是不利的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(97208)
"腰疼的患者建议不要饮酒，因为在饮酒之后会使体内的炎症介质大大增加，就会导致腰部疼痛、肿胀等症状加剧。在饮酒之后患者的警惕性往往下降，不能对腰部做充分的保护。如果在这个时候做过度活动，就会引起腰疼加剧，有可能还会引起二次损伤。从中医上讲，酒确实有能散、能行的作用，所以在某些治疗过程中是需要加入一定量酒的。但是这种药酒并不代表食用的酒，患有腰痛的患者可以通过口服、外用药酒达到辅助治疗的效果。但是使用这种治疗方法一定要在医生的指导下进行，千万不要自己配药酒使用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(89844)
"患者在大量饮酒后，全身的血液循环会集中在肝脏分解酒精，全身的血液供应就会下降，如果平时就有腰部疼痛的临床表现，在腰部的筋膜肌肉出现缺血、缺氧，就会引起腰部疼痛发生，通过局部的热敷和按揉，症状就会缓解。可以选择用热毛巾热敷，每次十五分钟，每天三次，部分患者在喝酒后睡眠比较深，睡觉时没有及时换姿势或者喝酒后没有人照顾，没有盖被子。因为长时间不翻身活动或者受凉引起腰部疼痛，症状不会持续太长时间，大概2-3天的时间症状就会缓解，如果症状不持续无需进行特殊的治疗。"
2019/11/22收听(50164)
"烟酒文化在中华民族源远流长，很多人喜欢抽烟、喝酒。腰痛患者能不能喝酒，需要根据患者的自身情况决定，一般腰椎间盘突出引起的患者不建议喝酒。腰疼分不同的情况，若是腰肌劳损引起的腰疼，喝酒没有影响，不会加重腰疼。若是腰椎间盘突出引起的腰痛，属于盘源性腰疼，这类患者不建议喝酒。已有研究证实，酒精可以加速椎间盘退变，引起症状加重。尤其在腰间盘突出急性期，症状相对较严重，应戒酒、戒烟。烟、酒都可导致椎间盘退变，必要时要到正规医疗机构进行治疗，明确病因，治疗疾病。腰疼时不要久站久坐或是窝在沙发上看电视、不要坐矮凳子、不要提重物等使腰部受力，要卧硬板床休息，减少下地走路，还需注意腰部的保暖。"
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/18收听(99900)
"一喝酒腰疼：1、可能是因为患有肾脏疾病的人，酒精大量摄入体内，加重了肾脏的负担，导致肾脏周围神经受到刺激而放射性的引起腰疼的症状出现。2、可能是腰部有劳损或者有慢性的损伤，这种症状不是很严重，只是局部的轻微的炎性反应，当喝酒以后酒精大量的摄入体内，造成人的兴奋性增高、神经活跃性增强、肢体的动作开始灵活、局部代谢相对缺氧，原有的腰部疾患就会加重，产生大量的无氧代谢，从而导致局部的无氧代谢产物堆积，比如乳酸、肌酸等，这些代谢产物刺激腰部周围的肌肉、神经、韧带，从而出现疼痛。所以，出现一喝酒出现腰痛的症状，首先应该戒酒，卧床休息，给予适当的治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，给予积极的治疗措施，让腰疼的症状得到有效的缓解。"
2020/07/30收听(70902)
"喝酒的时候出现腰痛，见于腰部有损伤或者劳损的患者，这种损伤和劳损可能不是很严重，局部只有轻度的炎症反应，筋膜炎、腰肌损伤的情况都可能很轻。当喝酒以后，由于酒精的大量摄入会造成人的兴奋性增高，肢体动作、神经活动性都会增强，导致局部代谢相对缺氧，原有的腰部疾患就会加重。原有的疾患部位会出现氧代谢的相对不足，产生大量的无氧代谢，从而导致局部无氧代谢产物堆积，比如肌酸、乳酸等，这种代谢产物会刺激肌肉或者周围的神经、韧带等出现疼痛。所以出现这种情况应该检查腰部，看有没有炎症存在或者其他疾病。另外，也可以见于有肾脏疾病的患者，由于酒精的大量摄入加重了肾脏的负担，从而导致肾脏周围神经受到刺激出现腰痛症状。"
2019/09/05收听(99236)
"腰痛比较常见的原因：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱或者隐性脊柱裂，或者先天性的峡部裂。另外，腰椎的结核或者肿瘤病变等，都可能出现腰疼。可以及时去医院完善腰椎x片检查，可以初步的判断有无腰椎骨质增生，或者明显的腰椎滑脱以及结核、肿瘤等。必要时还需要进一步完善磁共振检查。磁共振检查，可更为准确的判断有无腰椎肿瘤等疾病。疼痛较为明显的情况下，可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是多卧床休息，尽量减少长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(75088)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(69764)
"腰部疼痛临床中比较多见，1、考虑腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变、腰椎退变，久坐、久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，造成局部循环障碍，肌肉代谢不畅，引起酸痛。2、腰痛也可见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄者，由于腰椎退变、韧带增厚以及间盘髓核突出，压迫刺激周围神经根而引起疼痛，多在弯腰或是咳嗽时诱发，并可向下肢放射。3、腰椎压缩骨折也会引起疼痛，多因外伤或骨质疏松引起，其中腰椎横突骨折是比较难以诊断的。4、一些泌尿系炎症，如尿路感染、急或慢性肾炎等，也会有一侧腰部疼痛及叩击痛。5、女性妇科盆腔炎症等，同样可以引起一侧腰部的牵涉疼痛。"
2019/06/11收听(98410)
"患者后面腰疼常见以下几种原因：1、腰扭伤：在剧烈的运动或者是搬重物的过程中均可以导致急性腰扭伤，病人会有后面腰部疼痛、腰部活动受限，通过及时的固定、卧床休息，还有口服虎力散胶囊等药物，能够使临床症状得以改善。2、腰椎间盘突出：急性腰椎间盘突出或者是慢性反复发作的腰椎间盘突出，均可以导致腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢无力感。通过CT或者核磁共振检查，能够确认椎间盘突出的原始病灶，早期诊断、治疗可以使腰部疼痛得以明显的缓解。病人平时应注意保护腰部，避免发生外伤和椎间盘突出等疾病，预防腰部疼痛症状反复发作，能够恢复正常的生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(64976)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/05/09播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/05/09播放(68034)
"腰出现疼痛原因是比较多的，这种情况主要是和肾脏疾病有关系，比如存在肾脏结石的问题，或者是肾脏囊肿破裂，在出血的情况下就会引起疼痛的症状。另外腰椎出现疼痛的问题，也有可能和周围软组织有一定的关系，软组织在出现损伤或者是存在肌肉劳损问题的时候，也可以引起疼痛的情况。也有可能是因为外伤的因素所造成，如果局部出现了外伤或者是损伤等方面，造成了肾脏破裂等情况，也可引起疼痛的问题，出现这类疼痛情况应该先通过肾脏彩超的检查方式来确定。如果是存在结石等方面的问题，也可以通过解痉挛的药物，或者是通过体外碎石的一些方式来帮助解决，而一般软组织的问题，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/19收听(97732)
"在临床上，经常会出现腰痛的症状。出现这种症状后，首先要分析是由于什么原因造成的。如果由于病人长期劳累、劳损，腰部着凉而出现腰肌筋膜炎，也是一种无菌性炎症，这种原因就会导致腰部疼痛，腰部活动受限，而且腰部压痛阳性，但是双下肢活动正常。还有一种情况，腰痛原因就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所引起。如果是腰椎间盘突出引起的腰痛，在临床上会有所表现，即双下肢出现放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。腰部弯曲受限，而且双下肢感觉有减退，严重的会有大小便失常。治疗上应该根据导致腰疼的不同原因，而采取不同的治疗办法。建议最好在出现腰痛后，明确原因后，在医生的指导下进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(55188)
"如果经常出现腰痛的症状，首先需要看有没有下肢疼痛、麻木等不适症状。如果只是单纯的腰部疼痛不适，很有可能是腰肌劳损引起的，多见于长期久坐等不良姿势习惯而引起的腰部肌肉筋膜炎症，需要做局部的理疗、按摩，疼痛严重的也可以贴止痛膏药或者口服腰痛宁胶囊。平时可以坚持做飞燕动作，有利于腰部肌肉的保健。如果有臀部和下肢的疼痛麻木不适症状，要考虑是腰间盘突出引起的，因为腰间盘突出，可以压迫神经放射到腿部引起症状。需要做腰部的CT或磁共振检查明确，确定腰部的理疗、牵引或者微创手术治疗方案。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/09收听(47284)
"导致腰疼的原因很多，根据有没有外伤、疼痛的急缓、疼痛的位置，比如是腰的上段还是下段、疼痛持续的时间、疼痛的程度以及它伴随的症状。比如有没有下肢的疼痛、麻木、跛行、下肢感觉的异常、二便的异常等，再结合他的体征以及辅助检查，才能明确诊断。如果有外伤，首先要拍片，明确有没有骨折，有无脊髓神经损伤。如无外伤，常见的病种主要有腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、腰椎骨性关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎肿瘤、强直性脊柱炎、骨质疏松、布氏杆菌病、尿路结石等。骨科医生在诊治腰痛时，尤其要警惕尿路结石。在腰疼的时候，鉴别的病种就是尿路结石，尿路结石的主要症状主要有三点：第一、疼痛，主要表现为腰部的酸胀不适、隐痛或者绞痛。第二、有血尿，10%左右的病人会出现血尿的症状，如果出现这种情况，建议及时通过B超、CT检查，明确诊断。第三、感染，肾结石常见并发症就是阻塞和感染，部分患者出现尿路刺激症以后，比如尿频、尿急、尿痛，严重者出现发烧。所以出现腰痛之后，特别是急性腰痛，要及时的去医院诊治。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14收听(140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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