北京协和医院
基本外科
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受外伤以后以下三种情况需要及时注射破伤风针：
1、创口较脏，伤口里面混入泥土，或者在比较脏的环境中受伤；
2、伤口较深或者伤口较小，内部较大；
3、生锈的铁器、金属导致的外伤。
以上三种情况建议打破伤风针，如果不打可能感染破伤风，感染破伤风后死亡率比较高。
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"破伤风针主要是为了防止在外伤后破伤风梭菌感染，引起破伤风，破伤风梭菌感染后有一定的潜伏期，建议去医院咨询医生，医生会根据患者情况选择是否接种破伤风针。破伤风是和创伤相关联的一种特异性的感染，各种类型及创伤大小都有可能受到破伤风梭菌的感染，尤其是开放的伤口，破伤风梭菌喜爱无氧的环境，例如被铁钉扎伤，小而深的伤口更加利于破伤风梭菌生存，更容易受到破伤风梭菌的感染而引起破伤风，必须要打破伤风针。而对于皮肤擦伤、伤口较为表浅或面积较大与空气接触多等情况，则不太需要担心破伤风的问题。在有高度感染破伤风梭菌的情况下应该尽快接种破伤风针，破伤风虽有一定的潜伏期，但致死率较高，在有条件的情况下最好在受伤后24小时内接种破伤风针。对于以往接种过破伤风针者应前往医院咨询医生，以便根据患者具体情况决定是否需要接种其它针剂，以预防破伤风的发生。建议大家在平时生活中要注意安全，避免外伤，尤其是接触生锈的物品时要做好防护。在意外受伤后第一时间采取清洁、消毒措施，注意不要包扎伤口，以免引起局部低氧环境，从而造成破伤风梭菌繁殖，随后要去医院进行接种破伤风针或咨询医生看是否需要采取预防措施。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(93784)
"破伤风是破伤风杆菌造成的感染，破伤风杆菌是厌氧菌，喜爱的生存环境是无氧或者低氧。什么样的伤口利于细菌生长？比如细长的铁钉或者较长的木刺，尤其是被丛林间的木刺扎伤脚部，一定要去医院进行彻底的清创和破伤风的注射，因为上述异物经常会含有破伤风杆菌。除此之外，对比较大的开放性伤口，如果组织有坏死的可能性，比如砸伤后皮肤开裂、伤口暴露，由于污染相对较重而且容易合并组织坏死，也有利于厌氧菌生长。对于上述伤口也要及时在伤后24小时之内进行破伤风针的注射，才是安全、可靠的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(13172)
"对于一些开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤，或者是盲管外伤，这些应该及时打破伤风，小儿患者多以手脚刺伤多见。另外破伤风杆菌属于阳性的细菌，可以在泥土中存活数年，伤口若沾染泥土、香灰、柴灰很容易致病，所以及时接种破伤风疫苗可以起到预防的作用。除了各种创伤，还可能发生于不洁条件下的分娩，和人工流产、中耳炎、压疮，甚至拔牙都有可能产生，伤口内有坏死的组织，有血块填充和填塞过紧、局部缺血，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，这种情况也要预防性的打破伤风杆菌疫苗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(91912)
"破伤风广泛存在于日常生活中的方方面面，比如土壤、空气及不经常使用的各种工具，所以伤口是不可避免的会接触到破伤风杆菌的，但并没有多少人感染破伤风，这是因为破伤风杆菌需要缺氧的环境才会繁殖，进而产生破伤风毒素造成发病，所以出现以下伤口要及时打破伤风疫苗：1、伤口特别小，但特别深，伤口内部容易形成缺氧的死腔，比如钉子扎伤。2、创面特别大，或者创面无法消毒，比如严重的砸伤，表面的皮肤完整没伤口，但皮下有明显创面，容易存在破伤风杆菌生长的缺氧环境。一般的擦伤，浅表的划伤不会感染破伤风，也没必要打破伤风疫苗，最好能彻底消毒到伤口的底部。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(50032)
"存在得破伤风风险时就建议打破伤风针，破伤风针指破伤风的人免疫球蛋白或者破伤风的马免疫球蛋白，后者又叫做破伤风抗毒素。伤口比较深，深的伤口就存在无法接触空气的区域，因此破伤风梭菌就能在此繁殖，因为其属于厌氧菌，在厌氧的环境下才能繁殖。如果伤口特别浅，仅蹭破皮，伤口能完全暴露在空气中，也不会用特别严实的包扎敷料盖住，就不存在厌氧的环境，破伤风梭菌存在时也不会造成感染。所以临床需要打破伤风针的伤口都是比较深的伤口，破伤风针也可以指破伤风的类毒素，又叫破伤风的疫苗。没有受到破伤风感染时也需要打，基础免疫需要三针，随后如果再次受伤，存在得破伤风的风险，可以加强注射一针，让自身的免疫系统来产生相应的抗体以阻止自身感染破伤风。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/15收听(50824)
破伤风是由破伤风杆菌引起的，破伤风杆菌是厌氧菌，也就是在低氧或无氧环境下，更有利于此种细菌的生长和繁殖。什么样的伤口是这样的？比如细长的铁钉或者较长的木刺扎到人体之内，由于有较长的隧道，又有很窄的开口，这样伤口有利于细菌繁殖。除此之外，如果伤口开口较大，但是伤口比较深而且污染比较严重，表面可能有很多土、淤泥。这种伤口的软组织可以进一步坏死，而且污染物很难完全清除。在上述情况下，伤口感染的可能性就会比较大，对于这类伤口也要在受伤24h之内尽早注射破伤风，避免破伤风杆菌的感染。
2020/03/18收听(42600)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，有开放性的损伤时，如果伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(58744)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，有开放性的损伤时，如果伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉，...
2023/01/18播放(58744)
"破伤风是一种特异性感染，是继发于破伤风梭菌感染之后，病人表现为张口困难，角弓反张，严重的情况下会出现呼吸肌的痉挛、窒息而呼吸衰竭死亡。主要见于外伤之后，有皮肤或者伤口破损的患者，有一部分是在生产过程当中，导致局部软组织的破损或者新生儿也需要注射破伤风。如果外伤之后有明显的铁锈样的铁器或者接触了泥土，以及饲养牛、羊等畜牧地区的牧民很容易受伤，这种情况下应该及时注射破伤风，目的是为了预防破伤风感染的发生，如果创口比较大，首先应该进行清创，彻底的去除坏死的组织以及缝合，在手术以后还要进行预防感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(74680)
破伤风针就是皮肤破损、外伤的时候，只要接触到外面的有污染的东西，就应去医院打破伤风针。因为破伤... 徐蒙│中日友好医院 2023/09/02播放(88990)
破伤风针就是皮肤破损、外伤的时候，只要接触到外面的有污染的东西，就应去医院打破伤风针。因为破伤...
徐蒙│中日友好医院
2023/09/02播放(88990)
破伤风感染是有条件的，即在伤口比较深，被感染的污染物有污染的情况下，会将破伤风杆菌带入比较深的... 高栋│潍坊市人民医院 2023/02/28播放(80988)
破伤风感染是有条件的，即在伤口比较深，被感染的污染物有污染的情况下，会将破伤风杆菌带入比较深的...
高栋│潍坊市人民医院
2023/02/28播放(80988)
"外伤的伤口如果伤口比较深，伤口比较大，有可能内部有破伤风杆菌感染的时候，考虑要打破伤风抗毒素。如果伤口很表浅或者伤口完全敞开，可以不用打破伤风抗毒素。破伤风杆菌属于厌氧菌，有氧的环境下不会繁殖，但是在无氧的环境下会大量的繁殖，并且能够释放内毒素，导致人体会出现苦笑面容、角弓反张，甚至喉头痉挛、窒息。所以如果伤口表面很小，伤口内部很深，一定要打破伤风抗毒素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(90748)
打破伤风的情况，取决于伤口到底深不深。如果伤口比较深、坏死组织比较多，深的伤口里可能有异物，而... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/30播放(33222)
打破伤风的情况，取决于伤口到底深不深。如果伤口比较深、坏死组织比较多，深的伤口里可能有异物，而...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/30播放(33222)
"理论上只要患者受伤出现伤口，都应该进行破伤风疫苗的注射，如果患者的创伤比较小但是伤口很深，或者在受伤后出现较为严重的污染情况，患者应该尤为重视，要及时的注射破伤风疫苗，防止感染。破伤风的感染是外科中比较少见的一种特殊细菌感染，患者在受伤后由于伤口的形态或者处理不当等原因，导致破伤风梭菌在缺氧的环境中繁殖出现感染，这种感染一旦形成会对患者的身体产生较大的影响。因此需要患者在受伤后，及时的到医院对伤口进行妥善的处理，避免破伤风感染的情况发生。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(22960)
"当患者有外伤史，而且受伤多为锐器铁器损伤，锐器表面有生锈的情况下，需要注射破伤风抗毒素，尤其是脚底意外踩踏生锈的铁钉、图钉等，且位置比较深的损伤，建议注射破伤风抗毒素，因为此类损伤容易并发破伤风感染。受伤局部需要及时清创消毒，清水或者肥皂水反复冲洗后用碘伏消毒，并用无菌敷料或者创可贴覆盖，尽早注射破伤风抗毒素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/09/28收听(46354)
一般伤口较深，且存在污染的情况下，容易将破伤风杆菌带入到伤口深处发生厌氧菌感染，此时需注射破伤风疫苗。若出现外伤，有皮肤或伤口破损的患者，特别是外伤后有明...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4138)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/14播放(55724)
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/14播放(55724)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、... 张振寰│北京协和医院 2023/02/10播放(99610)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：
1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、...
张振寰│北京协和医院
2023/02/10播放(99610)
"破伤风是一种特异性感染，当人体发生外伤时，伤口感染破伤风杆菌导致发病。破伤风病起病急，症状重且死亡率高，有七日疯的说法，有的病人1-2天就发病，有的病人伤后数月或数年发病且很难控制。破伤风杆菌主要是一种神经毒素，引起人体肌肉强烈痉挛和强直，典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难和角弓反张，有的病人畏光、怕声，轻微的接触，饮水声等刺激都可以诱发疾病发作。破伤风病虽然病情重且死亡率高，但是临床上可以预防。出现外伤要及时清创消毒，并在24小时内经皮内过敏试验，注射破伤风抗毒素，目的是中和游离毒素。目前推荐使用破伤风免疫球蛋白进行静脉滴注，可免做过敏试验，其目的是预防破伤风，减少意外发生。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(98724)
"在非金属制品划伤肌肤或金属制品比较清洁，不含有铁锈或者土壤等污染物的情况下，可以不用注射破伤风。破伤风是一种特殊类型的感染，其主要是由于带有铁锈或者土壤等污染物的金属物品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体产生疾病。由于破伤风缺乏特效的药物，因此疾病进展较快，患者的死亡率也较高，发生的症状主要表现为全身抽搐、角弓反张、流口水等，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而导致死亡。所以在可能发生破伤风感染的外伤后，应于24小时内及时注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(98168)
"一般来讲，对于开放性的伤口，伤口比较小并且比较深，或者伤口污染比较严重。开放性的骨折，被钉子、木头等尖锐物质刺伤，严重的肌肉软组织挫裂伤等情况下，在伤口内容易形成缺氧的环境，容易造成破伤风杆菌的感染，就需要打破伤风针进行预防。破伤风杆菌属于一种厌氧菌，在缺氧的环境下才能生长和繁殖。如果外伤后把破伤风杆菌带入了伤口之内，正好伤口内属于缺氧环境的话，破伤风杆菌就会生长繁殖并且释放毒素，引起破伤风感染。外伤后及时的注射破伤风针，可以防止破伤风杆菌的生长，临床上常用的有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(13348)
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