预防心梗吃什么药

2023-11-09 21:59播放 :

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要血管,即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,如果冠状动脉内动脉粥样硬化病变出现不稳定斑块,一旦破裂会造成冠状动脉内血栓形成,从而导致冠状动脉血流的急性减少,甚至中断,诱发心肌缺血、坏死而造成急性心肌梗死的发生。预防心梗可以服用如下药物:

1、抗血小板药物:在临床中冠心病的患者要长期甚至终生口服抗血小板药物,临床常用的抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片等。抗血小板药物可以有效防止冠状动脉内不稳定斑块破裂后出现的血小板聚集,从而可以有效预防心梗的发生;

2、他汀类药物:可以防止冠状动脉粥样硬化病变的发生和发展,还可以起到稳定斑块的作用,常用药物包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。

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心梗吃什么药最有效

"急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞造成的心肌持续的缺血缺氧,最后发生了心肌的坏死。在药物治疗方面,急性心肌梗死主要有以下药物可以使用,但是一定要在专科医院进行规范的使用:第一、止痛的药物和镇静类的药物可以减少心肌的缺血缺氧,改善症状。第二、为了扩张闭塞的冠状动脉可以选择硝酸酯、硝酸甘油类的药物,但是注意血压不能特别低,低的时候用是比较危险的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受体阻滞剂,最典型的是美托洛尔,可以减少心肌的缺血缺氧坏死,但是要注意心率慢或者低血压的时候不能使用。第四、急性心肌梗死很多时候是由于急性的血栓形成,所以还要使用抗血栓的药物,其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛,可以抑制血栓的形成,防止急性心肌梗死的加重。第五、还有一种药物不要忽视,就是调脂的药物。急性心肌梗死时,主要是由于冠状动脉的粥样硬化斑块突然破裂,造成血栓形成或急性闭塞,调脂药物特别是他汀类的药物,长期使用可以减少血液中的血脂成分,来抑制斑块的形成、进展以及破裂的发生,所以要积极的使用。第六、急性血栓形成之后,根据情况还可以选择溶栓的药物治疗,但是一定是在医院的密切监测、确定指征,以及避开禁忌症的情况下才可以使用。"

语音时长01:51''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/26收听(86922)

心梗吃什么药

"急性心梗患者早期是因为冠状动脉,不管是斑块破裂产生血栓,还是冠脉痉挛所引起,早期都应给予抗血小板、他汀类稳定斑块的抗栓治疗,减少和延缓急性心梗对于心肌的影响,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板药物,需要两种抗血板药物联合应用。同时使用他汀类的,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用,稳定斑块,降低低密度脂蛋白,避免事件再次发生,这是心梗的急性期。如果患者还有明显缺血的症状,可以使用硝酸酯类的药物口服、静脉注射扩张冠脉,改善心肌缺血的症状。同时再口服β受体阻滞剂控制心率,减轻心肌耗氧量,改善患者预后。心功能比较差,可以增加口服、静脉的利尿剂减轻心脏的负荷,这是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死,在时间窗之内还可以进行介入的治疗。如果非ST段抬高的心肌梗死,等到病情稳定后再做择期的介入治。过两周后急性心梗急性期过去,患者病情平稳,需要维持的是冠心病的二级预防治疗,避免事件再次发生,避免出现心梗或者不稳定的心绞痛。另外,改善心肌的重塑,阻断交感神经和ROCK系统对心肌的影响,改善心脏功能,可以使用ACEI、ARB类药物阻断ROCK系统,同时继续口服β受体阻滞剂,阻断交感神经系统。阿司匹林和他汀类稳定斑块的抗栓治疗,需要长期的坚持下去。如果已经在急性期进行介入治疗,应选择两种抗血小板治疗,连续服用一年后再改为抗血小板治疗。如果存在长期使用,存在心律失常、房颤,需要应用抗心律失常的药物。不同的情况、不同的心功能、不同的问题、不同的合并症选择的药物不一样。总归来讲,抗栓治疗,预防冠心病二级治疗是治疗的核心。抗血小板治疗加他汀类稳定斑块治疗是治疗的核心,在此基础之上,酌情选择相关的药物。"

语音时长03:35''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(83344)

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