成都医学院第一附属医院
儿科
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肾脏主要是维持酸碱平衡、电解质平衡、分泌功能的一个重要器官。肾脏异常时患儿一般会出现水的代谢失衡，导致眼睑浮肿、双下肢浮肿，严重者可出现腹水、腹胀，少尿等；如果患儿存在电解质紊乱，例如钾离子、钠离子、钙离子水平异常，则会出现相应的症状。
所以儿童肾脏出现问题时首先需要进行基本、简单的尿常规检查，明确肾脏是否出现问题。家长如果担心儿童肾脏出现问题，则需要观察其尿液情况，例如出现尿中泡沫较多、颜色改变时需要关注是否为蛋白尿等。所以观察儿童肾脏是否存在问题最主要的方法为尿常规检查。
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宝宝肾脏不好的身体表现有几种：1、小便异常，包括尿量及性状改变，尿量增多或者减少都可能提示肾脏疾病，尤其在饮水未增加的情况下夜尿增多，需要警惕肾脏病变。性状改变主要是有无血尿、泡沫尿，遇到这样的情况需要及时至肾内科就诊。2、浮肿，包括颜面、眼睑及肢体肿胀，肾脏是人体代谢水的器官，肾脏有问题会导致局部或全身浮肿，尤其早期可见晨起出现眼睑浮肿、双下肢水肿等。3、消化道表现，肾脏疾病发展到一定阶段可能会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲减低等。4、心肺功能受累，严重肾功能不全可能会合并心衰、呼吸困难等。5、检查异常，有上述表现时需要查尿常规、肾功能、血压和泌尿系统B超等有助于诊断。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/21收听(62410)
"临床上面宝宝肾脏不好的表现跟每个小孩肾脏受损的程度是密切相关的，当然每个小孩的具体情况不一样，有些小孩肾功能已经受损了，或者他血里面的肌酐有所偏高，但是可能还处于代偿期，所以临床上有时候症状反而不明显。到了失代偿的时候，临床一系列的表现就出来了，比如少尿，24小时里尿量可能小于400毫升，临床上面会出现浮肿。除此之外，这种小孩会出现所谓肾性贫血，因为代谢产物在体内处理，会出现明显的代谢性酸中毒。小孩在这个年龄阶段磷排不出去，有时候会造成钙磷代谢障碍，导致所谓的肾性佝偻病。临床表现为骨骼方面的改变，比如O型腿、X线腿、鸡胸、漏斗胸，而且这种所谓抗D佝偻病与一般的营养性佝偻病不一样，用维生素D治疗效果是不理想的。总而言之，小孩肾功能不好临床症状跟肾功能受损的严重程度成正比的。所以，一旦小孩肾功能不好，要在专科医院进行肾功能方面的评估，给予针对性的处理，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(75524)
宝宝肾脏不好的表现有几种，第一种常见的就是浮肿，第二种是血尿，第三种就表现为恶心、呕吐，合并高... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2023/03/07播放(67300)
宝宝肾脏不好的表现有几种，第一种常见的就是浮肿，第二种是血尿，第三种就表现为恶心、呕吐，合并高...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2023/03/07播放(67300)
"孩子肾脏不好，通常是指肾炎、肾病综合征，这些病会表现为颜面眼睑浮肿的症状。通常早上起床的时候比较明显，而且孩子可能会有尿液的改变，可能会出现肉眼血尿、排尿的次数或者量明显减少，严重的会伴有全身的浮肿、腹腔积液、胸腔积液、身食欲下降、恶心、呕吐、乏力等症状。如果孩子有上述症状的时候，应该及时带孩子去医院的儿科就诊，在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后积极治疗。在饮食上要注意给孩子吃低盐、低脂、优质蛋白饮食，适当的补充水分，多注意休息，监测尿量，注意保护孩子，避免交叉感染。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/04收听(53254)
肾脏不好的患者早期无明显症状，有疲劳、乏力、腰膝酸痛、食欲减退，慢性肾衰竭早期会出现晨起恶心、呕吐、食欲减退，随着肌酐的升高进入终末期，即尿毒症期，出现各个系统的症状。症状有恶心、呕吐，甚至消化道出血，胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，皮肤瘙痒，肾性骨病的表现，如骨痛、骨折、骨质疏松。出现神经系统的症状及尿毒症脑病的表现，如注意力不集中、记忆力下降、幻觉、错乱、谵妄、嗜睡，甚至昏迷、昏睡，周围神经系统的症状，如不宁腿综合征。出现内分泌功能失调，如脱发、性欲减退，女性会出现月经失调、闭经，男性患者会出现阳痿、早泄，这个时候要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(80086)
肾脏不好的临床表现：第一、伴有浮肿，早期主要表现为颜面或者眼睑部位的水肿，如果肾功能进一步的下降，导致体内水分潴留过多，可以出现四肢的浮肿。第二、出现有尿液异常的改变，如尿量减少或者尿色发黄，尿液混浊或者伴有尿液泡沫增多等现象，多因肾脏损害漏出的蛋白增多，或者滤过能力下降导致尿量减少有关。第三、造成贫血，肾脏可产生促红细胞生成素，肾脏不好导致促红素生成减少，这时可以出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、精神萎靡、全身无力等症状。第四、出现消化道的症状，如肾脏不好，体内尿素氮、肌酐等代谢废物堆积，可以引起频繁的恶心或者呕吐等，出现食欲不振、消化不良等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(65652)
"临床上六个月宝宝提示肾脏不好的表现可能多方面，具体如下：第一个，从尿常规检查当中发现小孩有蛋白尿、有血尿或者白细胞尿。临床上分析下来大便比较多，或者有红细胞管型、白细胞管型，都提示可能是肾脏受到损害导致。第二个，尿量减少，因为肾脏受损，肾小球滤过减少引起小便减少。第三个，临床出现浮肿，不管是肾炎性的浮肿还是肾病性的浮肿。第四个，临床B超检查有肾脏的缩小、肾发育不良，或者做肾同位素检查发现有急性、慢性的肾盂肾炎，因为肾功能不全导致出现电解质、酸碱平衡紊乱方面的症状。总而言之，提示小孩肾脏不好的表现可能多方面，医生在临床上会根据小孩的情况做出评估。"
2020/09/24收听(23386)
肾脏功能不好病人会表现为水肿、消化不好的情况，如厌食、纳差等，另外病人还有可能表现为贫血、酸中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(71686)
肾脏功能不好病人会表现为水肿、消化不好的情况，如厌食、纳差等，另外病人还有可能表现为贫血、酸中...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(71686)
对于男人肾脏不好的表现，这里要澄清一点，此处的肾脏不好其实并不是中医的肾不好，而是西医的肾不好... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(25151)
对于男人肾脏不好的表现，这里要澄清一点，此处的肾脏不好其实并不是中医的肾不好，而是西医的肾不好...
2023/08/08播放(25151)
"在临床上无论男性和女性，出现肾脏功能不好的时候，主要是由于慢性肾脏疾病出现肾功能衰竭而导致的。一般肾脏功能出现衰竭，或者是功能不全的时候，会导致体内大量蛋白丧失，同时一些机体的代谢废物，包括血脂都会存留在体内。对于大量蛋白丧失的情况，人体会有免疫系统的异常，常因免疫力降低而导致罹患各种感染性疾病，还有一些毒素以及血脂之类物质无法顺利排出体外，在体内存留之后，人体会出现水肿以及心血管系统的损害。同时在食欲以及体力方面都会出现下降，一般不能干重活，长时间的体力劳动会经常的疲惫不堪。在清晨苏醒的阶段，疏松组织会出现水肿，比如眼睑以及脚踝进行按压的时候，水肿短时间内不会恢复到正常，进行实验室检查会发现肌酐、尿素氮水平升高，而且经过药物治疗，只能够延缓疾病的进展，并且不能够逆转疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/28收听(77062)
肾脏好不好，主要通过以下三个方面来进行判断，包括临床症状、尿液检查、肾功能检查。具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(36971)
肾脏好不好，主要通过以下三个方面来进行判断，包括临床症状、尿液检查、肾功能检查。具体如下：
2023/08/25播放(36971)
肾脏不好的患者，即肾脏出现问题的患者，通常存在以下几种表现：1、从临床上角度考虑... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/01/17播放(61218)
肾脏不好的患者，即肾脏出现问题的患者，通常存在以下几种表现：
1、从临床上角度考虑...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/01/17播放(61218)
"宝宝生长功能障碍由于每个小孩的具体情况不一样，有时候要做一些分析，临床上面大部分就是因为肾小球病变导致的肾功能不全，因为肾脏结构的改变，会导致大量蛋白尿或者出现了血尿，因为肾小球滤过减少，会导致肾源性的水肿，同时大量的代谢物排不出去，造成酸性的物质在体内的堆积，导致了代谢酸中毒和胆脂血症。除此之外，肾小管的重吸收受到影响，会导致电解质的紊乱，比如低钾血症，也可以加重酸中毒、代谢酸中毒。当结合管浓稀释功能受到影响的时候，小孩临床上面还会出现这种夜尿、多尿、低比重尿。总而言之，肾脏功能障碍，临床上的表现多种多样的，也有轻有重，一旦出现这种表现，就要到专科 、肾内科由专科医生来进行评估，然后要做一些检查，进行定期的随访，这个是非常重要的。"
2020/10/10收听(72506)
"肾脏属于泌尿系统非常重要的器官，宝宝肾脏不好以后，很可能会出现排尿困难，例如排尿量明显减少，甚至会导致身体水肿。此外，也有一些宝宝因为肾脏炎症性疾病，很可能会导致腰部疼痛，甚至出现发热、身体倦怠、疲劳、腹痛、尿液发黄等情况，而且也会有腰酸、腰痛的症状，要根据这些情况及时做详细的检查，明确是否肾脏有疾病。肾脏也属于免疫器官，当肾脏受到损伤以后，宝宝身体会出现免疫力下降，容易出现感冒、发热等情况。如果身体免疫力持续下降，也很可能会使病情加重，导致尿毒症或者肾功能衰竭等情况发生。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(65976)
"肾脏不好怎么调理？其实，肾脏病患者的调理要结合医生的治疗同步进行。首先，对于肾脏病病人要明确病因，有些肾脏病是由其他的毛病引起的，比如老年人有可能是高血压、糖尿病或者骨髓瘤，这样的毛病引起的。那在治疗上、调理上，肯定要控制好血压、血糖和骨髓瘤这些基础性疾病。年轻的人有可能是过敏，或者乙肝导致的，肯定要控制患者的过敏情况，尽量避免接触能够引起过敏的物质或者食物、药物。乙肝要控制好乙肝的活动性。如果都没有原因，就是原发性的肾炎，或者肾病，我们在饮食上要注意清淡，要求低盐低脂，优质低蛋白饮食，每天的盐分摄入量3到6克。6克是啤酒瓶盖子，平平的一个盖子，鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶都是可以吃的，但是吃的要少，要比普通人少一点，清淡一些。比如1天吃1个鸡蛋，2两瘦肉，其他的荤菜基本上就不要再吃了。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(85008)
肾脏不好可以这样理解。一个是肾脏有病之后，出现了一些包括影像、实验室检查、我们主观的临床症状，可以出现水肿、高血压、肉眼血尿，还有尿中的泡沫增多。在实验室检查可以看到肌酐、尿素氮的增高，就是肾功能的异常；尿常规里面蛋白尿、血尿和管型尿的出现；影像检查这一块，包括彩超、CT、核磁等等，可以看到有结石、囊肿占位等等。如果说再理解为肾脏不好，就是肾脏病到了一定程度，也就是终末期肾脏病，甚至可以称为肾衰。那么这些症状又不一样了。肾衰之后病人首先有贫血的情况，所以病人表现为面色萎黄，就是贫血的面貌；在化验血的时候，血色素就是血红蛋白和红细胞都是同步降低，还有在终末期的时候可以表现一系列的其它系统的症状，包括胃肠道症状，因毒素在体内潴留，病人可以出现食欲不好、恶心、呕吐等等。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(95672)
"西医里面讲肾脏不好，主要包括肾脏有器质性病变、功能性病变。器质性病变主要是指肾脏实质发生了病变，功能性病变是指肾脏本身实质没事，只是有些功能减退或者是不好用。这样的情况建议到医院里面做肾脏方面的相关检查，确定是肾脏器质性病变还是功能性的病变。如果是器质性的病变，建议在医院接受西医的常规治疗。如果是功能性的病变，首先，可以吃中药调理一下。其次，在生活当中可以多吃黑色的食物，比如黑木耳、黑芝麻、黑豆等。晚上用不超过45°的温水泡脚，同时可以双手握成拳，用手指搓后背腰处的肾俞穴。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(27842)
"肾脏内科来说肾脏不好一般指三大块：第一、普通的肾小球肾炎；第二、肾病综合征；第三、肾功能不全。严格来讲肾病综合征只是肾小球肾炎的临床表现的特殊类型，所以分为两大块。如果出现了这种问题，吃什么好要根据不同的情况来进行。肾小球肾炎的患者出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压、高脂血症，这个时候吃食物并不是吃什么好，而是要控制好的，也就是营养丰富的食物的摄入，例如脂肪高的食物，含有蛋白质丰富的食物以及含有水分多的食物，只有控制它才能减少水肿的发生，减少蛋白质摄入以后造成的蛋白复合性肾病，才能降低血中的血脂水平。另外，常见的情况就是肾病综合征以外的肾功能不全，不管是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全，都是肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集。饮食也不是多吃什么好，而是要控制含蛋白质的食物、含水分的食物、含盐分的食物、含脂肪类的食物。因为含蛋白质丰富的食物摄入机体以后容易造成肌酐升高，不利于疾病的治疗。如果水分和盐分过多摄入容易加重水肿以及加重高血压，含有脂肪多的食物摄入以后，容易加重肾功能不全的高脂血症。所以肾病患者不是吃什么食物好，而是要控制好的、营养丰富的食物的摄入量，才能有利于疾病的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(58938)
"肾脏是泌尿系统的重要组成器官，肾脏的功能的变化主要有两种情况，一种是肾脏功能异常，为肾脏自身病变，例如肾功能不全、肾衰竭、肾炎等，这种情况患者多有水肿、蛋白尿等表现，需要去肾内科就诊检查；一种是泌尿系系统病变，例如泌尿系结石，结石在肾脏内会引起肾区疼痛的情况，可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或出现血尿，需要去公立医院泌尿外科就诊，通过小便常规以及泌尿系B超等检查，明确患者的具体病变，再考虑治疗方案。日常注意定期体检，通过查体项目可以发现隐匿性病变，及早发现、及早治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(30788)
肾脏不好的早期症状是周身乏力，容易感冒和劳累，出现记忆力减退、注意力不集中、失眠、多梦、腰膝酸软，逐渐进展会出现明显的水肿，以及头疼、头晕、血压增高。晚期由于肾功能的减退可以导致活动后的明显心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰、咳血、食欲不振、恶心、呕吐、消化道出血、头疼、头晕、面色苍白，出现肾性贫血等。反复肺部感染，如咳嗽、咳痰，还可以出现骨关节的疼痛和顽固性的皮肤瘙痒等。实验室检查有血肌酐和尿素氮上升，内生肌酐清除率下降，超声学上肾脏后期明显缩小、皮质变薄。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(67190)
湖南省直中医医院 李继红
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成都医学院附属医院 鲁利群
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