肝内多发囊性灶是怎么回事

于红卫
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

肝病科

肝内多发囊性灶是怎么回事

2021-10-20 17:31播放 :

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视频内容

肝内多发囊性灶一般是指肝内多发肝囊肿，从病因上划分，常见于以下几种情况：

1、先天性：通常与胚胎上皮细胞发育相关，形成多发性囊肿，称为多囊肝，但其他脏器也有可能发生类似情况，如多囊肾。此时需要观察囊肿大小和数目，如果>6cm或在短期内生长较多，需要采取外科手术治疗或介入治疗进行干预；

2、后天性：应判断是否是感染性疾病因，如包虫，肝包虫在超声中一般也是囊性病变，此时应结合病史、化验进行排除。还有可能是囊状肿瘤，此时应进一步明确多发性肝囊肿的状态，除进行腹部增强CT外，还可以做核磁共振甚至穿刺来判断囊液性质，从而采取相应治疗手段。

肝内小囊性灶是什么

"肝内小囊性灶一般指先天性肝囊肿，其主要的原因是胚胎时期的肝内胆管、淋巴管发育异常而形成的囊状结构，可以分为外面的囊壁以及内部的囊液，囊液一般为清亮的液体。如果没有任何的症状，囊肿较小，一般不需要特殊的处理，只需要定期的随访、复查即可。如果肝内的囊肿有增大，出现了相关的症状，如压迫导致出现腹胀、恶心、呕吐等等症状，或者囊肿增大以后合并出现了出血、感染、胆瘘等等情况，导致患者出现相关症状，需要考虑进一步的治疗。治疗方案包含保守治疗和手术治疗，一般需要进行手术治疗，才能够达到彻底的根治。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/17收听(86130)

01:53

肝囊性灶是什么

肝脏的囊性病灶就是肝脏中间形成液性的占位。囊性灶有很多，比如先天性的肝囊肿，还有先天性的寄生虫...

张金辉│南方医科大学深圳医院

2018/10/29播放(85026)

肝内小囊性灶是什么

"肝内小囊性灶一般是指肝囊肿，肝囊肿是临床上非常常见的肝脏良性病变，多是由于先天性发育异常、炎症、创伤等原因所造成。当然，有些肝脏的囊肿病因并不是非常明确。小的肝囊肿通常没有临床症状，也不会出现肝功能异常。因此，对于肝内的小囊性灶，一般可以定期彩超或CT随访观察，日常生活中注意低脂饮食、规律饮食、少饮酒就可以了。对于一些大的肝囊肿，还应当根据囊肿直径、位置、是否出现临床症状，决定是否需要进行相应处理。对于位于肝脏表面，直径超过5cm以上，压迫胃或十二指肠出现腹胀等临床症状时，可以考虑给予手术治疗，首选腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。当然，有些肝囊肿还有可能继发感染，形成肝脓肿，这时应当考虑给予抗炎治疗，在炎症稳定以后可以考虑给予手术处理。"

语音时长01:32''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/07收听(47900)

肝囊性灶是什么意思

"肝囊肿是较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性的和非寄生虫性的肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿，它可以单发性或者是多发。多发的肝囊肿又叫做多囊肝，是良性的病变，一般不会引起不适的症状。先天性肝囊肿生长得比较缓慢，小的囊肿一般不会引起不适。多次行彩超、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现，一般当囊肿增大到一定程度，出现了压迫症状，或者出现恶心、呕吐、右上腹隐痛不适，可以行手术干预，进一步的去治疗。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(87822)

肝脏多发囊性灶是什么

"肝脏多发囊性灶应该是影像学的描述，具体性质要具体看影像学的结果。囊性灶可能是肝脏上的占位，在影像学表现出囊性改变，其内有液体，比如肝囊肿或者是肝脏上比较少见的囊腺瘤，要具体看影像学的检查结果，也要看是否有症状，主要参考依据是影像学的检查结果。如果是肝囊肿，要看囊肿的大小，是否有症状，是否有感染，是否对周围的器官，比如胃、肠造成压迫，也就是看是否有手术指征。如果囊肿小于10cm，甚至小于5cm，可以观察。如果大于10cm，甚至以上，而且有症状，可能要通过手术来解决问题。"

语音时长01:11''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/26收听(11154)

01:45

肝脏多发囊性灶严重吗

患者的肝脏伴有多发囊性病灶，要依据囊性病灶的体积、具体情况不同评估严重程度，如下：

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/08/04播放(50846)

肝内多发低密度灶是怎么回事

肝内多发的低密度灶，要看多发低密度灶的形状，如果成片状，可能是不均匀性脂肪肝造成的，这种情况建议结合肝功、血脂和肝脏B超协助诊断。如果是多发低密度灶形状比较规则，呈圆型、类圆形等，而且边界比较清楚，与周围组织并不粘连，有可能是肝内多发的囊肿，也有可能是肝内多发的血管瘤。如果边界不清楚，再结合是否有发烧的病史，诊断是否为肝脓肿。如果与周围组织分界不清，而且有明显的占位效应，也有可能是肝内多发的转移灶，需要做加强CT或者结合B超的结果，明确诊断。

语音时长01:35''

王建美│山东大学齐鲁医院德州医院

2018/04/28收听(38560)

肝内多发低密度灶是怎么回事

"患者出现肝内多发低密度灶，首先，要考虑有无肝脏部位的转移瘤。其次，要考虑有无肝脏部位的多发性囊肿。必要的情况下，需要进行上腹部的增强CT检查，以及考虑进行上腹部的核磁共振检查。部分患者如果经彩超、CT，或者核磁共振检查不明，还要考虑进行超声引导下的穿刺活检。对于部分患者来说，还要考虑抽血做肿瘤标志物的检测。肝脏多发转移瘤的患者需要考虑进行结肠镜检查，观察患者直肠以及结肠部位是否有肿瘤性病变存在的可能。对于多发性肝囊肿的患者，需要考虑定期的进行复查，如果囊肿的直径较大，需要考虑进行积极的治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/09收听(48390)

肝内多发低密度灶怎么回事

"肝内多发低密度灶表示肝内存在病变，而这种病变要排除良性和恶性两种可能。低密度灶倾向恶性的可能性更大，一般在良性肝脏病变当中，低密度灶多指不典型的肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿以及肝脏局灶性结节性增生。如果患者考虑为恶性，一定要排除转移性肝癌可能，转移性肝癌在影像学检查增强后，呈典型的牛眼征，很有典型性，这种转移主要来源于胃肠癌的可能性大，要结合其他的检查及肿瘤学指标等明确。"

语音时长01:13''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/10收听(39688)

01:43

肝囊性低密度灶是什么意思

肝囊性低密度灶指在B超下发现密度相对于肝实质较低的病灶，囊肿中以水分即液体为主且属于囊性结构。...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(54370)

02:23

囊性灶是什么意思

囊性灶的意思就是这个病灶里边是一包水，所谓囊就相当于水泡一样，里边是液体，这种病灶叫做囊性灶。...

刘治滨│中日友好医院

2023/05/26播放(43960)

01:47

囊性灶什么意思

囊性灶是超声检查对于所见图像的专用术语，主要是针对成液体样改变的病变。妇科超声中最常见的囊性灶...

智明春│北京医院

2021/08/27播放(59880)

01:50

肝左叶囊性灶什么意思

肝左叶囊性灶，代表在肝脏左叶，如左内叶或左外叶出现囊性病变，一般为良性。肝脏囊性病变也可以称为...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/12/20播放(84662)

肝右叶囊性灶什么意思

"肝右叶囊性灶的意思是指肝脏右叶部位有一个囊性的病灶，这个是影像学的一个诊断名词，比如CT、彩超等，或者是有时候做核磁，描述肝右叶见到一个囊性病变或者囊性病灶，囊性病灶有以下可能：1、肝囊肿：有可能是肝囊肿，其最为常见，这个囊性病灶里面囊液是水或者是有淡黄色的胆汁等。2、肝血管瘤：肝脏的血管瘤在临床上也非常常见，它的囊液是血液，囊性病灶实际上是一个影像学的诊断名词，它的最终诊断得靠病理或者是其他一些检查，如增强CT等，再行进一步确诊。3、恶性肿瘤：一般情况下，囊性病灶都是良性，但也有极个别的是囊性的恶性肿瘤，比如肝癌等，中间的部位有坏死，也可以呈现是囊性的改变，但这个情况临床上比较少见。所以对囊性病灶的分析、诊断和治疗，要认真进行鉴别，一般囊肿不需要处理，小血管瘤也不需要处理，如果是大血管瘤，有时候可以通过介入方法行硬化剂治疗等进行干预。如果这个大的囊性灶长在肝脏边缘，有可能受外力作用发生了破裂，像这样情况也需要进行外科手术或者其他一些介入方法进行干预。"

语音时长02:12''

王文俊│大连大学附属中山医院

2021/06/08收听(15338)

多发囊性甲状腺结节是怎么引起的

"多发囊性的甲状腺结节即结节性甲状腺肿，其发生的原因主要有以下几个方面：一、遗传的因素。甲状腺的结节是有遗传性的因素的，家族中如出现有甲状腺结节的患者，其亲代和子代的发病率也相应的提高。二、饮食因素，平时喜好食入辛辣、刺激、油炸、烧烤，以及高油、高脂类的食物和大量饮酒，均可导致甲状腺腺体容易发生结节性的改变。三、环境的因素，如平时易受到紫外线以及X线照射甲状腺的部位，可导致甲状腺的腺体发生改变，产生甲状腺结节。四、甲状腺相关激素的紊乱，包括T3、T4、FT3、FT4，其激素水平发生改变时，也可导致甲状腺腺体发生结节的改变。"

语音时长01:15''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/31收听(71872)

01:37

肝右叶小囊性灶是什么意思

肝右叶小囊性灶是指肝右叶出现了囊性病变，即肝右叶出现了小的囊肿。囊肿是由于肝细胞分泌的胆汁，或...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/12/01播放(27082)

肝左叶囊性灶什么意思

"肝左叶囊性灶绝大部分考虑是左肝囊肿，此种囊肿以先天性囊肿多见。先天性囊肿主要是囊壁和囊内清亮的液体，一般不需要特殊处理，除非比较大的情况下引起了压迫症状才需要处理。要排除的是囊性灶有可能是囊腺瘤或囊腺癌的，通常通过影像学检查，如B超、CT、磁共振等可以有明确的鉴别。所以，患者也不需要过于担心，绝大部分属于先天性囊肿。此外，也要注意一些后天的囊肿，包括炎症、创伤等而引起。所以，肝左叶出现囊性灶需要进一步检查确认一下，是属于单纯的囊肿，还是有其他异常的囊性病灶。"

语音时长01:10''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(43364)

囊性灶是什么意思

囊性灶说明在超声或者影像学检查下，人体内部能够发现囊性病灶，通常指囊肿。肝囊肿和肾囊肿比较多见，属于良性病变，多数是先天性的，也就是患者出生的时候肝脏或者肾脏已经有囊肿，往往是多发的。囊肿比较小的时候可以呈圆形或者椭圆形，囊肿增大以后可能会发生形态学的变化，比如椭圆形或者不规则的形状等。囊肿通常没有任何症状，很多人是体检的时候无意中发现，如果囊肿增大，可能会产生压迫症状。所以囊肿小的时候无需任何治疗，只需要每次体检的时候复查。如果囊肿比较大，比如有压迫症状，或者导致患者出现隐痛、胀痛，也可以考虑手术。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/28收听(79868)

01:48

肝多发低密度灶是什么

肝多发低密度灶，意味着肝上有了占位性病变，或者肝上有结节。这种情况下，一般都是在做影像学检查，...

李涛│北京大学人民医院

2023/03/30播放(32777)

肝内多发低密度灶怎么办

肝内的多发低密度病灶，可以见于下列原因，第一种情况，有小的多发的肝囊肿，如果病人没有临床症状，可以暂时观察，是一种先天发育的异常。第二种情况，肝脏的血管瘤，也属于先天发育的问题，平时可以注意定期随访观察，如果血管瘤逐渐增大，压迫了邻近的胆管系统，可以选择手术治疗或者介入治疗。第三种情况，长期饮酒的病人或者有慢性病毒性肝炎的病人，或者有典型的家族性的肝脏肿瘤病史的病人，不除外是肝脏的恶性肿瘤，应该进一步行增强CT以及甲胎蛋白的测定等检查。如果明确诊断对于多发的病变局限于半肝，可以选择手术治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(99756)

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