山西医科大学第一医院
感染病科
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酒精肝的治疗与酒精肝发展阶段有关，如患酒精性脂肪肝和酒精性肝炎时，戒酒4-6周，不需要给予任何治疗，肝功能就可以得到恢复。如病人已经发展为酒精性肝纤维化，此时除戒酒外，还需要加用保肝药物，如降酶、保护肝细胞膜、抗氧化的药物。
若酒精性肝病发展到最后阶段，即酒精性肝硬化，此时治疗非常困难，治疗主要以并发症为主，比如低蛋白血症，需要输注人血白蛋白；消化道出血的病人，治疗复杂，包括禁食，使用质子泵抑制剂和止血药物，同时还要补充白蛋白等治疗；如果存在腹水，要防止腹腔发生感染，需要使用预防感染的药物。所以治疗需要根据酒精性肝病的发展阶段，来制定不同的方案。
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"酒精性肝病的治疗的方式有很多。首先就是要戒酒，它是治疗酒精性肝病最重要的措施。戒酒的过程中应注意出现阶段症状，同时要给予营养支持。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，同时要注意补充B族维生素和维生素C、维生素K以及叶酸的水平。药物治疗上对于重症酒精性肝炎可以使用糖皮质激素，对于其它的可以使用美他多辛，可以加速酒精从血液中的清除，改善酒精的中毒症状和行为的异常。S型蛋甘氨酸可以改善酒精性肝病患者的临床表现和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱能很好地保护肝细胞阻止和防止肝细胞进一步向组织学恶化的转变。积极处理酒精性肝硬化导致的并发症，对于治疗酒精性肝病也很重要。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(11542)
"酒精肝是酒精性肝炎或者酒精肝病的简称，酒精性肝病病因非常明确，就是与饮酒有关系，特别就是当我们大量饮酒，一般酒精肝的诊断标准指的是男性如果每天折合酒精含量是80克以上，而女性一般是大于40克以上，如果连续五年这种饮酒史，基本上就可以考虑酒精引起的肝损害。另外就是要看肝功能的变化，以及肝脏彩超或者CT等等影像学的检查，一般酒精性肝病它的治疗主要首先要戒酒，戒除酒精的刺激。另外要加强营养，包括这种蛋白质、热量的摄入等等，从而使肝脏能得到进一步的恢复，消除负氮平衡的这种状态。另外如果结合肝功能，如果有明显的转氨酶的增高，我们就要给予适当的保肝治疗，包括抗炎类的、保护肝细胞膜的这些药物。总之，酒精肝的治疗主要就是在戒酒的基础上，给予进一步的保肝治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(46482)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/14播放(91912)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/14播放(91912)
"酒精肝也就是酒精性肝炎，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾患。初期表现通常为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的健康。 "
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(18124)
"酒精肝又称为酒精性肝病，顾名思义是由于长期饮酒所导致的。酒精肝的患者一般长期饮酒史超过五年以上，但是发生酒精肝的时间还具有一定的差异，主要和个人体质、饮酒量、饮酒年限、酒精饮料的品种、饮酒方式等多种因素有关。还有一点需要注意的是，病毒性肝炎的患者如果饮酒更容易造成酒精肝的形成。酒精肝的发生机制主要是由于乙醇直接或者间接诱导炎症反应，刺激星状细胞向成纤维细胞转化，导致肝纤维化的发生。此外，乙醇还可以使发生变性的肝细胞出现炎性坏死以及纤维化，进一步加重肝脏的病变。脂肪肝并不是一种不可逆性的病变，及时的戒酒对治疗具有非常重要的意义。如果酒精肝已经造成肝硬化，已经无逆转，但是如果能够给予及时合理的治疗，也能够取得满意的生活质量和生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(21202)
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：...
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：
李萍│潍坊市人民医院
2023/10/01播放(78402)
"酒精肝指的是患者长期大量饮酒导致的肝脏的损伤。化验检测肝功能的异常主要是表现谷草转氨酶的升高、γ-GT转肽酶以及碱性磷酸酶的异常或者是胆红素的升高。患者有乏力、纳差、恶心、肝区不适，或者是腹脏的症状。B超提示有肝硬化或者是肝脏其他的表现。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(52484)
"酒精肝在临床上包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化，不论是哪种都应该要戒酒。酒精性肝病要注意监测肝功能指标，如果炎症指标较高应该及时口服保肝降酶药物治疗，防止炎症持续活动进一步向肝硬化发展。酒精肝经常并发有糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱和血尿酸升高等代谢综合征，因此除检查肝功能之外还要注意检查肾功能、血脂、血糖、血尿酸和血压，及早发现高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和高血压病。如果是酒精性肝硬化患者经常合并有门脉高压建议要做胃镜检查，如果确实存在门脉高压在平时的饮食中要注意细软饮食，不要吃粗燥、坚硬、过冷、过烫的食物，防止刺激食道静脉破裂引起大出血。酒精性肝硬化患者肝脏的代谢能力明显下降，每天不要摄入大量蛋白质，防止蛋白质代谢产生血氨过多引起肝性脑病。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/25收听(43444)
"酒精肝就是常说的酒精性肝病，它是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在外国多见，近年来我国的发病率也有明显的上升，根据流行病学调查，我国成人酒精肝的患病率在4%-6%左右，酒精导致的酒精性肝病主要是乙醇代谢为乙醛，乙醛有很强的作用，尤其是对肝细胞有明显的损伤，长期的乙醛蓄积在体内，可以导致肝细胞的损伤、坏死，直到发生肝硬化。"
2018/03/19收听(47798)
酒精肝是指长期大量饮酒，引起的肝脏的疾病，这个长期一般是指5年以上，大量是定义为男的一天喝酒量≥40g，女的≥20g。如果没有5年，短时间内，如2周以上大量的饮酒，每天80g，引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见，它的好发人群是成年人比较多见，随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变，女的饮酒也开始多起来，所以，女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段：第一个，是轻症的酒精性肝病，这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常，病理也没有明显的改变，病人可能没有明显的症状，这是最轻的。第二个，是酒精性脂肪肝，就是肝脏做B超有脂肪的浸润，影像X学可以诊断出有脂肪的变性，再发展就是酒精性肝炎，酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒，引起肝细胞的大量坏死，会引起转氨酶的明显升高，这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状，如乏力、恶心、纳差，可以出现黄疸这些表现，和病毒性肝炎有点相似，再往下进展就是酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变，这个病变有肝硬化的一些表现，化验除了转氨酶升高以外，还有白蛋白下降，可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少，临床可以表现为消化道症状，如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个，最主要就是肝硬化门脉高压的表现，可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。
2017/07/10收听(23948)
"酒精肝，也就是酒精性肝病，是由于长期大量的饮酒导致的肝脏损害的一种疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，其主要的临床特征是乏力、恶心、呕吐、黄疸，以及可有肝脏的肿大及压痛，严重者可以并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精性肝病是目前我国比较常见的肝脏疾病之一，已经严重的危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病科住院患者的比例在不断的上升。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/19收听(43162)
"酒精性肝病也就是酒精肝，顾名思义的，它是由长期的大量饮酒导致的肝损伤，最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，最终可以导致肝硬化。酒精肝过去主要是见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但是随着我国目前的经济发展水平的提高，现在人均的酒精消耗量不断的增加，酒精肝病已经有明显增加的趋势，而且发病率仅次于病毒性肝炎，而且是多见于男性。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(83456)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/30播放(72650)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/30播放(72650)
"酒精肝它的临床诊断是有标准的，主要有下面几条：第一、有长期的饮酒史。一般来说饮酒史要超过五年以上，折合酒精的含量男的一般每天饮酒量大于40克，女性每天大于20克，或者在两周之内有大量的饮酒史，折合酒精量是每天大概80克；第二、临床症状一般是没有什么特异性的，也有的是没有症状的，或者是有右上腹像肝区有些胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻，有黄疸等等。当然随着病情的加重，可能会出现一些精神神经症状以及有蜘蛛痣、肝掌等这些表现；第三、一些生化学检测，AST/ALT以及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）会明显的升高，同时还有一些其他的像蛋白等有偏低，这些有助于诊断；第四、就是肝脏的B超、CT检查会有一些典型的表现，这就是它的诊断标准。按照临床分型酒精肝，可以分轻度的酒精肝、酒精性肝病、酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，最后就是酒精性肝硬化。"
2017/10/18收听(50786)
"酒精肝是由于长期、过量的饮酒或者短时间的酗酒，从而引起的酒精性肝脏疾病，因为酒精大部分都是从肝脏进行代谢，长期、大量的饮酒将会导致肝细胞的损害。肝细胞坏死后异常的结节增生，容易导致出现肝纤维化、肝硬化，酒精肝可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，分别为不同的进程。有可能在没有出现明显的肝脏功能改变时，没有明显的症状，或者仅有轻微的乏力、厌油、腹部隐痛、腹胀等不适的症状。长期大量的饮酒引起严重的肝硬化，会出现腹水、双下肢水肿、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等异常的病变，酒精肝最重要的就是一定要戒酒。"
2020/05/23收听(15296)
酒精肝有三种：第一、酒精性肝炎，一般是患者短时间内大量因饮酒引起醉酒，导致肝功能的急性损伤，它的征兆有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。第二、酒精性脂肪肝，平常可以没有明显的症状。有些人会表现在自觉劳累、困倦、乏力，上班或者是工作的时候没有精气神，总想睡觉。第三、酒精性肝硬化，长期、大量饮酒的患者表现在脸色晦暗，俗称肝病面容。头面颈部毛细血管扩张，看到有蜘蛛痣、肝掌、手掌发红、肚子变大，我们叫腹围增大，双下肢有水肿，会觉得腹胀、乏力。
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/10收听(21082)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/19播放(41037)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/19播放(41037)
男性每天饮酒40g以上，女性每天饮酒20g以上，如果达到5年，有可能导致酒精性肝病。酒精性肝病... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/06播放(57414)
男性每天饮酒40g以上，女性每天饮酒20g以上，如果达到5年，有可能导致酒精性肝病。酒精性肝病...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/06播放(57414)
"酒精性肝炎的病人多继发于常年饮酒之后所导致，中老年病人发生的非常多，病人会有肝区疼痛不适，进食后会出现腹胀，也会诱发恶心以及呕吐，影响到病人的睡眠，甚至出现体重减轻。查体可以发现肝区叩痛阳性，可以有肝掌和蜘蛛痣的表现。酒精肝的后期也容易出现肝硬化，甚至出现皮肤和巩膜的黄染，严重的也会影响到凝血机制，病人会表现为周身皮肤的出血点或者齿龈出血，另外也可以继发门静脉高压，病人会表现为反复发作的腹胀以及黑便，甚至有排便带血。严重情况下也会出现呕血，化验也会表现为转氨酶以及胆红素的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33592)
酒精肝是脂肪肝的一种，不能比较脂肪肝和酒精肝。脂肪肝在原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/04播放(95526)
酒精肝是脂肪肝的一种，不能比较脂肪肝和酒精肝。脂肪肝在原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒...
2023/12/04播放(95526)
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