后背长痘痘与脸上长痘痘为同样的道理，均是由于毛囊皮脂腺开口堵塞后，形成局部聚集，同时细菌感染所形成。背部也是皮脂分泌较旺盛的区域，同时由于护理有局限，皮肤比较干燥，皮肤屏障功能有限，所以也是痤疮发作的区域。

背部长痤疮，除丙酸杆菌感染外，在长期炎症情况下可能会出现菌群失调，从而导致真菌感染。很多时候这类真菌从镜下看是马拉色菌，所以在治疗时除治疗痤疮本身的炎症之外，也需要对真菌进行相应的治疗。因为真菌治疗周期相对较长，所以背部痤疮的治疗效果相对面部更加顽固，需要更长的治疗周期。