北京协和医院
眼科
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近视眼手术时主要切割角膜组织,角膜指眼睛前面的黑眼球部分,眼睛表面分为白眼珠和黑眼珠,黑眼珠指角膜。近视眼患者戴眼镜时需要戴凹透镜,可以使眼睛的焦点向后移到视网膜。近视眼手术通过对角膜进行切削,把角膜中央切薄,周边相对比较厚,相当于凹透镜效果。眼睛看外界光线时,经过角膜、晶体折射之后,使焦点后移,移到视网膜上,达到矫正近视的作用。近视眼手术的效果或者原理,相当于把近视眼镜做在角膜上。
对于角膜组织,需要有一定的厚度,近视度数越高,需要切割的角膜组织越多,会导致角膜变得越薄。过薄的角膜类似轮胎,轮胎里面有一定的胎压,在正常胎压的情况下如果轮胎过薄,则导致向前膨出,即爆胎,如果切削角膜过多,剩下的角膜厚度不够,会导致角膜向前膨隆,造成严重散光和视力下降,因此做近视眼切削时需要注意角膜厚度的问题。
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"近视眼与割双眼皮是没有任何冲突的,即便是近视的人群也可以做双眼皮手术,没有任何问题。近视对于眼睛最大的影响就是造成视力下降,对于近视的矫正目前主要有三种方法:第一、框架眼镜,这是目前应用最多的方法;第二、角膜接触镜,也就是俗称的隐形眼镜,包括软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜;第三、手术治疗,包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术,这些方法都可以,不过手术治疗是有明确适应症的,一般要求年龄必须超过18周岁,近视度数稳定两年以上才可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(23460)
近视眼即近视,近视和双眼皮是两回事,而是否近视是眼球的视力。双眼皮是外表的形态问题,近视是功能... 彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/20播放(48302)
近视眼即近视,近视和双眼皮是两回事,而是否近视是眼球的视力。双眼皮是外表的形态问题,近视是功能...
彭冲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/20播放(48302)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒,已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中,是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理,分别在角膜的基质层做两层激光削切,形成微小透镜,去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点,切口微小,只有2-4mm,不存在角膜瓣移位的风险,完整地保留了角膜的前基质层,减少切断角膜周边神经的几率,对泪膜影响较小,很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟,但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53198)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术,以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定,才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内,并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度,超过900多由于切削角膜比较多,往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术,风险的较激光手术高一些,并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高,并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件,才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"近视眼的手术治疗,是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同,可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样,但是手术的原理基本是相同的,就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的,提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术,就是通过将角膜的形态改变,比如将角膜打薄,就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术,是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的,但是眼睛近视的状态并没有被改变,手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58054)
"目前随着医学水平的进步,近视也可以通过手术的方式来矫正,手术可以分为两种,第一种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术、飞秒激光手术,这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段,切削角膜的基质层、角膜表层,通过这种方式来改变角膜的屈光状态,从而矫正近视,这种手术目前在临床应用是非常多的,手术的效果也非常好;第二种手术方式是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,这种手术也可以用于近视的矫正,手术原理是指在正常晶状体的表面,再重新植入一枚人工晶体,通过这种方式来改变眼睛的屈光状态,矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械,拥有接受过系统培训的专科医师,术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症,也就是年龄大于18岁,心理健康,有合理预期,角膜厚度大于450微米,无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症,无圆锥角膜,近视度数在1200度以内,远视在600度以内,散光在600度以内,近2年度数相对稳定,可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"近视眼的手术治疗,对年龄的要求至少18周岁过后,而且近视的度数要稳定2年以上,在这2年之内,度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求,是因为在18岁之前,眼睛还没有进入完全发育稳定的状态,而且在这个年龄段一般还在上学,所以用眼时间也是比较长的,近视在这个年龄段通常不太稳定,每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后,眼睛已经进入稳定的状态,如果是生理性的近视一般就停止发育了,到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗,手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95272)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48276)
"做近视眼手术有一定的要求,要达到要求,才能进行安全的激光手术,具体如下:第一、排除眼部的活动性疾病:不能有全身性疾病,比如糖尿病、免疫功能抑制,这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等:要谨慎手术,而且年龄也不能过小,一般要求在18岁以上,而且近两年内的屈光状态要稳定,也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求:不同的激光手术,要求的近视度数也不一样,板层角膜手术一般不能超过1200度,全飞秒激光手术不能超过1000度,表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求:切去角膜以后,剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上,建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径:比如暗光下、弱光下的数值,如果瞳孔直径过大,有可能术后会散光,导致夜间视力比较差,这个要让患者提前知道,自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17904)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好,目前矫正近视眼的手术有很多,都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等,不能笼统的说哪一种手术方式最好,要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者,要进行详细的检查,主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准,因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低,而且术后一般都可以获得成功,具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查,是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者,此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术,建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术,能够减少术后并发症的发生,降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险,所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择,并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2021/08/10收听(33820)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/10/30播放(53838)
近视眼手术,应根据个人具体情况进行选择,由于存在个体差异,应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/10/30播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术,可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者,600度以下的散光患者,并且要求角膜的形态比较规则,同时角膜的厚度在允许的范围内,才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度,近视不高于900度,可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大,可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术,可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术,对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术,就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高,可以考虑进行晶体的植入手术,术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73146)
环割手术是指包皮环切术,包皮环切术将阴茎龟头上面多余的包皮进行环形切除,使龟头能够外露,能够保持龟头和包皮清洁干净的治疗方法,手术时间常在20分钟左右。包皮环切术有一定的适应症,当病人有包茎时,需要做包皮环切手术,如包皮过长反复导致包皮龟头炎,建议做包皮环切手术。包皮环切手术可以采用局麻或全麻的方式进行,少儿男性常常采用全麻手术,做包皮环切术。成年男性能够配合局部麻醉,一般做局麻包皮环切手术。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(40410)
"近视眼手术必须满足一些条件,没有见到明显的手术禁忌证,才能够进行手术。想要接受近视眼手术,患者必须年满18周岁,且要求患者屈光稳定,低于18周岁的患者不建议做近视手术,因为眼轴还在生长过程中,屈光还在变化。对于年龄超过45岁的人群,也不建议做近视眼手术,这一类人群通常会合并老花眼症状,当做完近视手术后,会加重老花眼,这种情况做手术通常是弊大于利。在做手术之前,首先要排除眼部的活动性疾病,以及严重的全身疾病。对于合并以下情况的近视眼患者,不能进行近视手术,需要医生严格把控。例如合并严重的干眼症、圆锥角膜,或有圆锥角膜倾向者,严重的角膜疾病、反复发作的病毒性角膜炎、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外还要对屈光度数进行检查,而且要对角膜的曲率及厚度进行检查,其他检查还包括眼压、瞳孔直径、视网膜等。只有合格的患者才能够接受近视眼手术,如果不符合手术条件,医生不会建议其进行近视眼手术。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(8699)
"目前临床上近视眼手术主要分两大类,一类是角膜激光手术,另一类是晶体植入手术,两者存在的风险不一样。角膜激光手术主要是把角膜削薄进行屈光矫正,最大的风险是由于角膜变薄,有可能张力失代偿引起角膜的膨隆现象,导致视力越来越差,矫正不上来。有的人需要角膜移植手术来进行矫正,术后的视力都比较差,此风险非常低,经过术前筛查风险会更低。晶体植入手术属于眼内手术,主要是眼内感染的风险,包括存在青光眼和白内障的风险,白内障可能较其他人提前,或角膜内皮细胞持续的减少。如果存在这样情况后,可把晶体取出,取出后基本就能解决问题。所以,两者都有利弊,两者也都有解决办法,危害不是很大,可以满足矫正视力的需求。"
2018/07/12收听(76716)
治疗近视眼最常用的手术方式如下:1、激光角膜术:激光LASIK手术结合飞秒技术,可以... 廖良│北京中医药大学东方医院 2023/08/05播放(85912)
治疗近视眼最常用的手术方式如下:1、激光角膜术:激光LASIK手术结合飞秒技术,可以...
廖良│北京中医药大学东方医院
2023/08/05播放(85912)
"近视眼手术是目前矫正近视的主要手段,常见的优点和缺点如下:一、优点:符合手术条件的患者,手术后会提高视力,有利于患者的工作和生活,对近视眼患者来说有很大的帮助。只要把握好手术适应症,手术治疗近视非常安全。二、缺点:有小部分人可能会有术后不适或者后遗症,出现干眼,近视手术后,部分患者在术后早期可以伴随眼睛干涩的症状,可能是患了干眼症,但是随着时间的推移,大部分人可以恢复。近视度数可能会反弹,大部分近视手术后,患者可以保持良好的屈光状态,但是部分患者因为自身或者用眼过度不当,可以导致近视反弹,还有些患者可以合并眩光以及夜间视觉质量差等症状。"
2021/07/19收听(56928)
"近视眼手术通常是指角膜屈光手术,在手术以前需要注意以下注意事项:第一、要排除眼部活动性的疾病,比如角膜炎、结膜炎,严重的全身疾病如糖尿病患者、全身结缔组织疾病、免疫功能低下患者应慎行手术。第二、对手术期望值过高者应谨慎手术。第三、年龄不宜过小,一般要求至少18周岁以上,而且屈光状态稳定要求2年以上。第四、眼睛近视治疗的范围一般为1200度以内的近视,600度以内的散光和600度以内的远视。第五、角膜的曲率一般要求低于48D,角膜厚度至少要达到460微米。第六、瞳孔直径的要求为:一般瞳孔直径过大的患者,如在暗室中超过7mm,建议不用手术或者慎行手术治疗,以避免术后眩光、夜间视力障碍等并发症。"
2018/07/23收听(85984)
先要明确目前没有任何方法可以治疗近视眼,不管是配戴眼镜还是做手术,都只是起到一种矫正视力的效果。目前矫正近视的手术主要分两类,一类是在角膜上做手术,把角膜削平一部分来达到矫正视力的效果,叫做角膜激光手术。目前比较流行的普遍的有SMILE手术,即全飞秒手术和半飞秒手术,需要检查以后来判断适合哪种手术方式。另一类是类似于戴隐形眼镜一样,将一个人工晶体植物到眼球内部,也就是在虹膜的后面和晶状体前方,来起到矫正视力的效果,这类方式叫做眼内晶体植入术,也叫晶体眼、人工晶体植入术。
2021/05/05收听(89562)
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