复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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咽痛为咽喉炎的常见症状，咽喉痛明显，特别是咽口水时咽喉都痛，对生活造成困扰，建议前往耳鼻喉科进行检查，一般急性咽炎可以通过药物治疗缓解，但是否使用抗生素取决于疼痛的程度、是否有白细胞升高等全身感染指标。对于咽口水痛，但吃饭不痛的患者，大多不需要使用抗生素。如果治疗后仍反复发作，则需要请医生排查，喉咙周围是否存在其他引起慢性咽炎急性反复发作的原因。
喉咙位于头颈部之间，上与鼻腔、口腔相通，下与气管、食管相通，因此上呼吸道或下面消化道、支气管、肺部病变，均可能引起咽喉部炎症的加重。所以，反复发作的咽痛一定还要排查咽喉周围的疾病，从而使咽痛得到更稳定的控制。
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咽痛且咽口水都痛得厉害，可以见于急性扁桃体炎、急性咽喉炎或急性会厌炎等，具体治疗如下：...
咽痛且咽口水都痛得厉害，可以见于急性扁桃体炎、急性咽喉炎或急性会厌炎等，具体治疗如下：
宋海涛│北京医院
2023/10/07播放(44621)
"咽口水疼痛最常见的原因，就是因为急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性发作导致的。如果是急性咽喉炎治疗，以抗炎、抗病毒药物为主，可以口服五味麝香丸、六神丸配合蓝芩口服液治疗。如果是慢性咽喉炎急性发作时，此时可以考虑清咽利嗓的药物治疗，如金嗓清音丸或者金嗓利咽丸。同时饮食上要以清淡饮食为主，不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟、酒等辛辣、刺激的食物。如果疼痛是因为化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等等细菌性感染导致的，配合吃抗生素头孢拉定胶囊。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(71828)
"嗓子疼痛比较明显，要考虑以下几种情况：1、如果出现张口受限或者吞咽困难，要考虑扁桃体周围炎或周围脓肿，可以看咽腔有没有一侧的扁桃体突出或者腭弓的肿胀。如果有，要考虑扁桃体周围炎，可以用激素治疗，但是如果扁桃体周围炎控制不佳，可能会引起扁桃体的周围脓肿。若形成扁桃体周围脓肿，需要局部切开引流把脓放出来，再继续消炎治疗，逐渐会好转。2、要注意的就是急性会厌炎，可以做间接喉镜检查或者电子喉镜检查，看会厌有没有充血水肿。如果肿胀比较明显，可能会导致呼吸不畅，严重的需要做气管切开保持呼吸。治疗上需要用大剂量的激素和消炎药，并且雾化吸入治疗。3、如果两种情况都没有，单纯的嗓子疼痛，主要考虑是咽喉部的炎症，可以用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素，可以再加上抗病毒药物，比如蒲地蓝或者双黄连治疗。4、咽腔肿胀比较明显，经药治疗无效的需要做咽部的核磁检查，看有没有其他的占位性病变。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/27收听(70538)
"很有可能是急性咽炎或者急性的扁桃体炎、急性的会厌炎或者扁桃体周围炎引起的，建议做纤维喉镜检查看是否有会厌的发炎。如果没有，可以看扁桃体炎以及扁桃体周围黏膜是否有充血、肿胀的情况，或者咽部的黏膜是否充血的情况。治疗都差不多，可以口服头孢类的抗生素控制感染以及应用清热解毒的药物，如蓝芩口服液或者蒲地蓝口服液口服，或者适当的应用糖皮质激素类的药物进行口服。如果会厌没有发炎，咽部其他的炎症导致的咽痛，可以适当的应用解热镇痛药，如布洛芬。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(56018)
突然出现上述症状时，首先要排除异物的可能，如下咽异物或食道内异物，需要结合喉镜，食道钡餐或胸部CT来明确诊。在取出异物后，症状都能够得到明显的缓解。其次有可能会是咽喉部急性感染性疾病，要结合喉镜检查以及血常规来大致判断感染类型，如病毒感染或细菌感染，针对病因的用药才是最主要的治疗方法，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。同时以半流质的食物为主，避免减少进食辛辣刺激性食物。如果疼痛剧烈，已经影响吞咽功能，最好能够通过静脉途径给药，酌情使用糖皮质激素有利于控制感染减轻肿胀，也能够快速消除疼痛的感觉。要注意保持口腔卫生，很多病毒和细菌都是经过食物和呼吸的方法传染，注意漱口保持口腔卫生，能有效避免感染的进一步扩散。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(72126)
"咽喉咽口水痛比较常见的原因，为急性咽喉炎以及慢性咽喉炎导致的临床症状。急性咽喉炎可以考虑抗病毒治疗，如口服五味麝香丸、六神丸、蓝芩口服液、小儿双金清热口服液，有条件可用布地奈德做雾化吸入治疗。慢性咽喉炎首先要在平时饮食上多注意，少吃辛辣、刺激的食物，多喝白开水，不要大声嘶喊以及长时间说话。可以口服清咽利嗓的药物，如金嗓利咽丸配合银黄含化片含化，平时可以用金银花、胖大海、麦冬、陈皮等中草药代茶饮。"
2019/02/27收听(66540)
咽口水疼痛应根据不同疾病采取不同治疗方法，包括使用抗生素、激素、喷雾剂、口含片等治疗，具体如下... 王军│北京大学第一医院 2023/02/03播放(89716)
咽口水疼痛应根据不同疾病采取不同治疗方法，包括使用抗生素、激素、喷雾剂、口含片等治疗，具体如下...
王军│北京大学第一医院
2023/02/03播放(89716)
嗓子痛、咽口水都痛，主要常见于急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等疾病。主要原因是由于受凉感冒、长期进食辛辣刺激食物、过冷、过热食物、大量的吸烟、饮酒，以及疲劳等因素诱发。一般可以先通过药物治疗。如果没有药物过敏，可以口服阿莫西林和蒲地蓝口服液。如果有好转，则继续服用，一般疗程在1周左右；如果服用3天后，没有明显好转，就需要到医院去找医生详细检查。平时饮食上要以清淡为主，禁食辛辣刺激食物、过冷、过热食物，还要注意禁烟酒，要注意保暖，避免受凉感冒。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/06收听(78970)
喉咙出现疼痛、咽口水痛时，可能为扁桃体炎、咽喉炎、急性会厌炎等，通常给予病人抗生素药物口服、漱... 宋海涛│北京医院 2023/05/18播放(33452)
喉咙出现疼痛、咽口水痛时，可能为扁桃体炎、咽喉炎、急性会厌炎等，通常给予病人抗生素药物口服、漱...
2023/05/18播放(33452)
"在生活当中，如果患者出现喉咙咽口水疼痛的情况，说明咽喉部的黏膜有炎症。在治疗方面，首先可以多喝冰水，能够有效减轻喉咙疼痛的情况，同时也可以多吃西瓜、雪梨，也能够有效的起到润喉的作用。患者可以喝蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，进行积极的消炎。平时患者可以多含西瓜霜含片、银黄含化片，减轻咽喉不适的症状。必要的时候也可以加用抗生素治疗，临床上常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、阿莫西林分散片，但是用药之前需要明确患者对青霉素有没有过敏史，避免发生过敏反应。经过积极的治疗，一周左右患者的病情应该会有明显的好转。平常的日子里应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/27收听(86316)
"咽喉咽口水都痛，这种情况一个是扁桃体炎，另一个就是会厌炎。炎症引起吞咽口水的时候痛这种情况，可能要疼的非常厉害，首先可以给予止痛药。其次就是要给予抗炎的药物，比如头孢、阿奇霉素类的口服，局部要给予含片、漱口水进行综合治疗。通常用药以后3-5天疼痛会缓解，能够进食。但是，如果到第五天病人吞咽疼痛不缓解，并且越来越重，说话含糊，咽喉张不开嘴，这种情况一定要到医院就诊，有的时候可能有并发症的发生，比如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿。"
2020/07/07收听(22918)
"咽口水痛主要是咽喉部炎症引起的，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎，都可以引起咽口水痛。治疗上，炎症的治疗主要是以抗炎、对症治疗为主，比如应用含片，可以减轻咽喉部不适，可以含服氯己定含漱液，可以减轻咽喉部不适，局部涂抹碘甘油，能够起到消炎杀菌的作用。咽喉部布地奈德、地塞米松局部雾化吸入治疗，能够起到抗炎、对症治疗，局部吸收、局部治疗效果比较好。如果炎症较重，建议配合静点敏感、有效的抗生素治疗。如果保守治疗，症状没有缓解并且加重，建议到咽喉科行咽喉部检查，比如电子喉镜检查，明确引起疼痛的具体病因，并采取相应治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/06/14收听(78566)
咽口水痛可能是咽部的黏膜发炎、一侧或两侧... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/01播放(28753)
咽口水痛可能是咽部的黏膜发炎、一侧或两侧...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/01播放(28753)
咽干、咽痛主要是因为咽喉炎、上火所导致的症状，可能和机体的免疫有关系，是因为吃刺激辛辣的食物、熬夜、劳累导致咽喉炎发作，而引起上述的症状。所以建议平时注意清淡的饮食，不要吃刺激辛辣的食物，可以适当用金银花、罗汉果泡水喝。平时要保证充足的睡眠，不要劳累、熬夜。还可以吃清热解毒的药物，比如一清胶囊、甘桔冰梅片、蓝芩口服液，效果都不错。如果是持续的咽干、咽痛，伴有发热的情况，最好去医院抽血查一下血象，如果血象高，可以用抗生素治疗，再配合雾化效果比较明显。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/06收听(12128)
"如果喉咙右边疼痛，咽口水都疼，可能是发生了咽部的炎症，一般是由于患者吃了生冷或者油腻的食物所引发。建议患者清淡饮食，同时可以考虑口服清喉利咽颗粒或者利咽解毒颗粒消炎，也可以局部喷用西瓜霜喷雾剂或者含用金嗓子喉片、银黄含片，有利于患者疼痛的改善。建议患者吃新鲜的水果，能够补充维生素，有利于患者病情的恢复，对症治疗三天左右患者的症状应该会有改善。如果不见好转，需要到医院进一步就诊，详细检查患者喉咙的情况，避免耽误病情。"
2020/01/17收听(23060)
"患者左边的喉咙痛，连咽口水都痛，说明左边的扁桃体、腭弓黏膜充血、有炎症，在治疗上需要积极的抗炎，避免发展成为扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，严重的时候甚至需要切开引流，患者十分的痛苦。在治疗上可以使用头孢类的抗生素静滴进行消炎，临床上比较常用的是头孢呋辛钠注射液、头孢哌酮钠注射液，在使用之前都需要做皮试，避免发生过敏反应。同时患者可以配合布地奈德雾化吸入，减轻咽部黏膜充血、水肿的情况。在饮食方面也需要注意，一定要吃清淡的食物，不要吃特别辛辣刺激、过热的食物，否则都会加重咽部黏膜充血、水肿的情况，加重患者喉咙疼痛。"
2019/06/24收听(24934)
喉咙右边痛，咽口水都疼，大部分的可能是嗓子的急性炎症或者溃疡造成的，有少部分的可能，不排除肿瘤的可能。扁桃体炎一侧严重，比如右侧扁桃体炎症比较严重，或者引起右侧扁桃体周围炎，或者右侧扁桃体周围脓肿，就会出现喉咙右边疼痛、咽口水疼痛等症状。要根据病因，分别用消炎药或者抗病毒的药物，如果形成脓肿，要进行穿刺或者切开。如果急性咽喉炎的患者右侧炎症比较重，也会出现喉咙右边疼痛、吞口水疼痛的症状。要根据病因，分别用消炎药或者抗病毒药物，雾化吸入治疗等等。急性会厌炎的患者，如果会厌舌面偏向右侧，有局部肿胀比较严重或者脓肿靠近右侧，也会出现喉咙右边疼、咽口水疼的症状。要静脉用抗生素，用激素类的药物，同时雾化吸入治疗。还有右侧扁桃体或者咽喉部右侧局部有溃疡，也会出现这种症状，用含片或者喷嗓子的喷剂，雾化吸入治疗。比较少见的原因，右侧扁桃体或者咽喉部偏右侧有肿瘤的可能，也会出现这种症状。要及时到医院去诊断，确诊之后尽早开始手术或者放疗、化疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(54694)
"在我们呼吸科门诊，经常会碰到一些因为急性咽痛的患者来就诊，而很大一部分的这样的患者都会自己错误的选择进行抗生素治疗。首先我们要了解急性咽痛它是一类疾病所引起症状。临床上引起的病因也都特别多，主要是由于感染性病变引起。但是我们90%多的急性咽痛都是由于病毒感染引起。而我们能够知道的是，病毒目前是没有特效的药物去治疗，目前临床上所用的抗病毒药物主要是广谱的抗病毒药物，所以说它不能特效的进行针对性治疗。另外一点就是我们目前临床上对于急性咽痛的治疗主要还是进行对症性治疗。比如说急性咽痛的患者可能同时还伴有比较明显的咳嗽，这个时候可以使用非甾体的抗炎药物，比如说布洛芬。如果说患者同时还伴有明显的发热，那是应用布洛芬最佳的指征。首先它能够缓解患者的发热，缓解他的全身不适。另外一点，对于这个咽痛也会有比较好的效果。布洛芬的使用不经过乳汁分泌，也不会影响患儿，就是婴儿的肝肾功以及其他系统的病变。所以讲面对急性咽痛的患者，首先就是不用太紧张，因为它本身是自愈性的疾病。症状比较明显的时候可以对症的事进行治疗，除非是在耳鼻喉科进行口腔的视诊之后，明确是比较严重的化脓性的扁桃体感染，这个时候才会考虑针对性的去选用抗生素。而扁桃体如果是发现化脓的话，主要是β链球菌感染为主，一般首选的抗生素是青霉素类。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(14420)
在生活当中如果患者嗓子很疼，在咽口水的时候都疼，说明炎症很严重或者局部的黏膜有溃疡形成，尤其是一个点有明显的刺痛感，溃疡的可能性更大，建议患者到医院确诊。如果只是单纯的炎症，口服头孢克肟片来消炎，用药之前需要明确过敏史。如果确实是有局部的溃疡形成，建议患者应用华素片，同时喷用开喉剑喷雾剂来治疗。不管是哪种疾病，患者的饮食都需要注意，因为连咽口水都很疼，进食也会比较困难，最好是进流食，喝粥或者喝牛奶豆浆这样的食物，如果吞咽费力，可以考虑到医院输液治疗，相对恢复的会快。
2019/12/01收听(33662)
"在生活当中如果患者咽喉肿痛，咽口水的时候都痛，说明炎症是比较严重的，建议到医院抽血化验明确炎细胞的程度，之后可以输用头孢美唑注射液，或者是头孢孟多酯注射液，用药之前需要做皮试，积极的治疗5天，炎症应该会有明显的消退。之后可以更换为口服的抗生素来消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，或者是头孢地尼胶囊，同时患者还可以配合肿痛安胶囊，或者是蒲地蓝消炎片一同来治疗，积极的治疗一周左右，症状会有明显的改善。饮食方面一定不要吃特别辣的食物，患者应该多吃新鲜的蔬菜还有水果。"
2019/10/28收听(60732)
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