垂体瘤的后遗症

2023-02-08 18:37播放 :

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垂体瘤后遗症分为激素低下后遗症,以及术后常规局部缺损并发症,具体如下:

1、激素并发症:患者会发生激素低下、精神差,发生电解质紊乱、食欲不振、尿崩。多数垂体瘤患者术后尿多是因为肿瘤侵犯垂体柄,要从垂体柄上切下肿瘤,不可避免要对垂体柄造成影响,所以会造成术后尿崩;

2、术后视力、视野问题:有的患者术后会发生残腔出血,会对视神经造成压迫,导致视力下降,需要根据具体情况具体对待,有的患者需要再次手术;

3、脑脊液鼻漏:肿瘤向上生长会侵犯鞍隔,鞍隔如果被肿瘤侵犯,术中会发生鞍隔破裂,造成脑脊液鼻漏,从颅内经鼻腔流出。术中要进行修补,但患者容易发生感染。术后发生长期激素低下问题,患者淡漠,要引起足够重视。

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经鼻垂体瘤手术后遗症

"经鼻垂体瘤手术后的后遗症与肿瘤的大小和手术的难易程度,以及病人的体质有关,也和手术后出现的并发症有关。对于比较简单的、比较小的垂体瘤手术,一般采取单侧鼻孔入路,普通的经蝶手术一般没有明显的后遗症。对于比较敏感的病人可能会出现轻微的头痛、鼻窦炎以及嗅觉减退症状。但是对于肿瘤体积比较大,肿瘤包绕血管,压迫视神经,不能采取单纯的单侧经鼻孔入路,而需要采取双侧的经鼻孔入路,甚至需要扩大的经蝶入路,可能会出现一定的手术后遗症。其中最常见的是鼻部不适和嗅觉减退,尽管手术医生会在手术当中特别注意保护鼻腔黏膜,但手术必须破坏一部分黏膜,因此术后容易出现鼻塞、鼻窦炎、头痛等症状。部分病人有可能出现嗅觉减退,甚至嗅觉丧失的情况,术后出现鼻窦炎和鼻部出血等症状,因为手术当中需要破坏部分鼻窦和部分黏膜,所以部分病人尤其是以前有过鼻窦炎的病人,术后容易出现鼻窦炎加重和鼻腔出血的后遗症。尿崩,对于特别巨大的垂体瘤,术前有可能影响到垂体柄的功能,术中在切除肿瘤的过程中,对垂体柄又增加了骚扰和破坏。部分病人会遗留有尿崩的后遗症,表现为饮水增多和尿量增多。垂体功能低下,如果手术当中对正常的垂体破坏比较明显,或者因为肿瘤巨大,肿瘤已经造成了明显的垂体功能破坏的病人,术后有可能遗留有垂体功能低下的后遗症,表现为全身乏力、精神萎靡、不思饮食等,可以通过检查血中的皮质醇、甲状腺激素等垂体激素明确诊断。大部分的病人可以通过口服补充激素缓解症状。"

语音时长03:02''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2019/03/03收听(36098)

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