小腹总是鼓鼓的的常见原因如下：

1、腹部脂肪堆积：常见于饮食结构不合理，如主食过多，包括馒头、面条、米饭等摄入过多，运动过少，进食碳水化合物，没有进行运动消耗，转化为脂肪堆积在腹部。不良习惯的患者吃完饭后躺在床上、沙发上，容易造成腹部脂肪堆积；

2、功能紊乱：自主神经功能紊乱、肠功能紊乱，引起肠管胀气、积气、积液，表现为小腹鼓，有时会出现腹胀、腹痛等，需服用调节肠功能紊乱的药物进行治疗；

3、其他原因：小腹、盆腔、下腹部脏器病变，如膀胱肿瘤，或者憋尿时小腹鼓。女性子宫、卵巢和输卵管病变，子宫有较大的肌瘤，卵巢有较大的囊肿或者肿瘤，如足球、篮球，此时需进行相应检查，如妇科彩超等。