脑垂体小的治疗，主要是针对垂体小所造成的垂体功能不全的治疗。脑垂体小是形态学异常，造成该形态学异常的原因，通常而言先天性因素最多见，所以针对脑垂体小形态学本身，一般治疗方法并不太多，所以见到脑垂体小的患者，通常是要评估垂体功能，看看垂体形态学异常，有没有对正常的垂体功能造成影响。

垂体从解剖上而言，分为垂体前叶和垂体后叶，前叶和后叶都有内分泌的功能。垂体后叶一般分泌垂体后叶素，也叫做抗利尿激素，通过调节尿中水的排泄，来调节血渗透压、血钠的水平以及尿量。如果出现抗利尿激素分泌减少，患者通常会有多尿、烦渴、多饮等症状，这时需要进行抗利尿激素的补充。如果垂体前叶功能出现异常，常涉及肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性腺功能减退、生长激素的分泌缺乏，以及泌乳素水平异常等。

所以对于垂体影像学垂体小的患者，需要全面地进行垂体功能的评估，有些患者是某一项或者两项垂体激素分泌减少，这时需要有针对性地治疗，进行补充就可以。对于部分患者而言，是全垂体功能减退，也就是上述提到的所有激素分泌都不足，这种情况在补充垂体激素时，就要有一个先后顺序。一般而言，最重要的，也是首先被补充的是肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素进行充分补充后，根据患者其他激素水平以及临床表现，再进行酌情补充。