北京大学第一医院
小儿心内科
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2岁患儿发烧时手脚冰凉，说明体温在继续升高，属于正常生理过程。正常人体温调定点为36°C，发烧时由于患儿感染病毒、细菌等致热源，使体温调定点增高，机体通过产热增多或散热减少，使体温升高。
机体处于时刻产热状态，如脑部活动、肠道活动、肝脏解毒均处于产生热量状态，皮肤通过散热使体温维持37°C。患儿疾病状态下发烧，由于体内产热持续发生，但通过手脚冰凉使皮肤传导散热减少，即可出现发烧。体温散热减少可持续一段时间，表明体温继续上升，直到患儿手、脚温度回升，散热增多，体温即可下降。
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"2岁宝宝发烧手脚冰凉，通常是因为高热引起末梢循环不好的表现，体温大多数超过38.5℃或者39℃以上。此时家长需要立即给小儿口服退热药物，同时如果孩子处于睡眠状态，需要将小儿唤醒，避免孩子在睡眠中更容易发生高热、抽搐的现象。口服退热药物后需立即给孩子多喝水，同时用温热水擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处，如孩子有明确寒颤、冷的现象不要擦。同时可以让孩子适量的下地活动，跑跳，加速血液循环，有利于退热。如果手脚仍凉需立即带孩子到医院就诊，避免引起高热惊厥、抽搐的现象发生。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/04收听(12392)
体温是由下丘脑体温调节中枢控制的，当体内有炎症，下丘脑受到内源性或者外源性致热源的刺激，会将体温设定点调高产生高热，抑制体内病菌的繁殖。宝宝发热时手脚冰凉，提示宝宝这个时候处在发烧的体温上升期，在体温上升期，机体的产热是大于散热的。身体为了达到体温调定点所设定的体温，会通过肌肉颤动或者收缩血管产热。由于小孩子脑神经发育不完善，导致小儿末梢血管收缩、舒张自主神经发生紊乱。末梢血管处于痉挛的状态，因供血不足而发凉。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(36850)
如果宝宝发烧的时候手脚冰凉，说明孩子体温处于一个上升的初级阶段，体温还在上升期还没有达到一个顶峰，这时候孩子的血液循环不好，会造成末梢循环功能不良、手脚冰凉的情况。出现这种情况要及时指导给孩子测量体温，如果孩子体温不超过38.5℃也可以采取物理降温的方法，比如说给孩子洗个温水澡或者是用温湿的毛巾反复擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些大血管丰富的部位。通过擦拭可以达到降温的作用，另外也可以给宝宝贴退热贴。测量体温的时候注意观察体温的变化，如果体温超过38.5℃以上，要及时的给宝宝吃退烧药，吃退烧药可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚。宝宝发烧的时候建议给宝宝多喝水，通过喝水促进体内的血液循环，对孩子的末梢循环功能改变有一定促进作用，对孩子手脚冰凉也起到一定缓解受用，所以宝宝发烧的时候建议给宝宝多喝点水。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(93202)
宝宝发烧但手脚冰凉，这现象在临床上经常见到。这是因为宝宝的四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，... 王大英│三亚市妇幼保健院 2019/06/14播放(88192)
宝宝发烧但手脚冰凉，这现象在临床上经常见到。这是因为宝宝的四肢含血量少于内脏，四肢的供血不足，...
王大英│三亚市妇幼保健院
2019/06/14播放(88192)
"宝宝发烧易手脚冰凉，首先了解一下发热的分期，发热是因为各种致热原引起体温中枢的紊乱，造成了孩子产热增多、散热减少。一般来说分为体温的上升期，这个时期产热要大于散热，所以体温开始逐渐往上升，但是同时伴有肌肉的酸痛，同时伴有畏寒或者寒战，末梢循环不好的情况，这个时候就看到孩子出现了手脚冰凉。随着孩子这一时期过去，就出现了平稳期或者叫高热期，产热和散热处于平衡状态，体温达到一定高度之后就维持不变，孩子这时候皮肤会出现发热或者是有一种灼热感，可以出现呼吸、心跳加快，孩子出现体温的下降期。如果孩子出现手脚冰凉，就是孩子出现了上升期，这个时候捂热或者不捂热，都有可能导致体温明显的升高。进入高温状态，有些宝宝就可能伴有一些热性惊厥的情况，所以这个时候可以适当的进行一些干预，必要的话可以给孩子使用一些物理降温和药物降温，让孩子能够快速进入体温下降期。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(53994)
宝宝发烧时出现手、脚冰凉，可能与发烧状态有关，发烧本身通常会分为以下三个阶段：1... 王志新│中日友好医院 2023/08/24播放(35700)
宝宝发烧时出现手、脚冰凉，可能与发烧状态有关，发烧本身通常会分为以下三个阶段：
1...
2023/08/24播放(35700)
宝宝发烧但手脚冰凉常见于宝宝体温发热的上升期，会有寒颤、手脚冰凉的情况，另外小婴儿的发烧会有末梢循环差的情况，孩子也会表现为手脚冰凉，或者孩子环境温度比较低，暴露的部位会有手脚冰凉这个情况。这个情况下，我们要加强局部的保暖，可以给孩子温水泡一泡手脚，搓一搓手脚，促进局部的血液循环，缓解宝宝因为寒冷而导致的不适。另外一个特殊的情况是孩子严重感染的时候，或者孩子有脱水的情况，孩子有脸色苍白、四肢湿冷甚至出现皮肤的花纹，血压下降的情况，出现这种情况一定要及时的到医院去看医生，进行一个抢救治疗，在改善循环的同时要积极的抗感染治疗，以免延误孩子的病情造成严重的后果。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(14056)
"2岁半的宝宝发烧、手脚冰凉、发抖提示有感染，大概率是病毒或者细菌感染，发抖、手脚冰凉提示机体对病原体的反应，表现为四肢末端循环欠佳、毛细血管收缩，这时一定要注意保暖，适当按摩四肢促进血液循环并适当盖被子。半个小时之后一定要复测体温，因为半个小时之后很可能会出现高烧，如果腋表体温>38.5℃就要及时服用退烧药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，服用退烧药之后要适当多喝温水，有利于出汗、散热、退烧。在体温已经上升到比较高的平台期时就不要穿多衣服，也不要盖多被子，以免出现散热障碍烧难以退到正常。"
张先华│湖南省人民医院
2020/03/05收听(31618)
"两岁宝宝出现发热多数是因为感冒导致的，一般对症治疗即可，最好能做个血常规来判断是病毒感染还是细菌感染导致的。如果条件不允许的情况下可以给宝宝口服对乙酰氨基酚治疗，同时服用抗病毒口服液，这是在没有做血常规时把两个药同时吃。如果孩子体温不是特别高，用物理降温即可，可以用泡浴、小儿推拿等方法来降体温，或者使用退热栓。如果孩子汗出，一定要注意孩子的保暖，防止体温反复的现象发生。如果孩子体温高于38℃，就要服用退热药物治疗，症状加重的情况下就必须去当地医院就诊。"
赵成彬│牡丹江市中医医院
2020/03/04收听(40678)
"两岁宝宝发烧要退热处理，然后寻找病因，对病因进行治疗。如果体温在38.5℃以上，首选口服退烧药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚。38.5℃以下的患儿最好采用物理降温，常用的有温水浴，温度一般调到30℃左右。还有酒精浴，酒精浴将酒精75%稀释到27-30%左右，温度应该是30℃左右，对孩子进行反复的擦拭，在大血管通过的地方，比如颈部、腋窝、腹股沟、手心、脚心这些部分进行擦拭，可以达到降温的目的。同时要寻找发烧的病因，是细菌感染、病毒感染，还是支原体感染，还有没有其他的感染，有没有其他伴随症状，寻找病因对病因进行治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(16132)
"发热是因为各种原因引发孩子的体温中枢出现紊乱，造成散热减少、产热增多的情况，参考以下几种情况：1、当在发热产热的过程中，孩子的末梢循环会出现不好的情况，血运较差会造成孩子的手脚冰凉的情况。一般来说，如果出现这种情况要及时给孩子进行末梢循环的促进，比如给孩子泡温水澡，可以促进手脚的恢复情况，同时也能改善孩子的发热状态。如果没有条件洗温水澡，大人可以用温手揉搓孩子的手脚，促进手脚的血液循环，也能够改善孩子发热同时伴有手脚冰凉的情况。2、不同原因引发的发热都可能在同一时期，孩子的体温上升期都可能会出现手脚冰凉的情况，并不是单一的疾病提示，比如有些孩子在休克早期，严重感染的时候，也可能会出现末梢循环不好，出现手脚冰凉，一般是考虑是重症感染的时候出现的。所以，五个月的宝宝如果出现手脚冰凉伴有发热，先要进行物理处理，如果不能缓解，要及时到医院就诊。"
2020/04/26收听(60782)
"一岁宝宝发烧手脚冰凉，说明孩子发烧体温处于上升期，这个时候宝宝的产热大于散热，孩子的循环差，就会出现手脚冰凉的情况，这个时候要积极测量体温，如果体温超过38.5℃，要口服退烧药物治疗，缓解宝宝可能出现的高烧。另外，宝宝在发烧手脚冰凉的时候要注意促进孩子的末梢循环，可以搓手心、脚心，直到发热为止，宝宝循环差，会出现手脚凉，循环好转以后，宝宝手脚凉的症状会好转，孩子的体温就会出现下降的趋势，宝宝会出汗带走热量，降低体温，所以宝宝在发烧手脚凉的时候，要积极的给予退烧，防止出现高热惊厥，要促进宝宝的循环，可以搓热手心、脚心，还要注意补充水分，防止宝宝出汗丢失水分过多，出现脱水的情况。如果宝宝高烧不退，手脚凉症状持续无缓解，可能有休克的情况，需要及时就诊进行检查，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(38186)
"三岁的宝宝发烧的时候手脚冰凉是因为孩子的末梢循环不好出现的情况，孩子发热的时候会分为三个时期，首先是体温上升期，其次是体温持续发热期，最后是体温下降期。在体温上升期的时候孩子末梢循环不好，特别是急性的快速上升的时候，孩子除了手脚发凉，还会有寒战、发抖的情况，应该是末梢循环的循环不好，同时产热增多，但是散热又减少，这时可能就会出现此现象，应该及时进行改善，避免孩子出现温度升高过快，进入持续发热期的时候体温可能会更高，所以适当的可以用温水进行泡手、泡脚或者直接洗温水澡，对孩子的手脚发凉和发热都有缓解的作用。孩子如果在三岁的时候发热比较严重，手脚发凉的情况也持续时间比较长，精神状态不好，也要注意比较重症的感染，可能引发的休克早期也会出现手脚发凉、末梢循环不好，同时出现毛细血管再充盈出现延迟，需要马上到医院进行急诊治疗。"
2020/08/11收听(77544)
"三岁的孩子如果手脚在发热时出现冰冷，往往提示宝宝的体温在逐渐升高。因为在发热时，机体为了降低体温会散热增多，会通过血液的回流、皮肤血管收缩来减少热量的散发，会导致四肢的血运循环减少，所以导致手脚冰冷。在这个时期要及时进行复温和保暖的处理，同时也要进行降温治疗，防止手脚冰冷时间过长，而引起寒战或高热惊厥的症状发生。所以可以通过泡澡和热水擦浴宝宝冰冷的手脚，让其皮肤的温度逐渐回升，这样能够有效的预防寒战症状发生。"
童鹏│鄂州市中心医院
2021/05/26收听(95490)
当宝宝有发热时，手脚伴有发凉或者越来越凉，通常提示发热程度已经较高或者接下来体温会呈越来越高的趋势发展。由于当发热较高时，体内各脏器耗氧增加，血液需要主要供应重要脏器，四肢的末梢循环就会比较差，手指、脚趾的温度就会偏低，摸上去就会比较凉。所以这时需要监测体温，根据体温的情况以及宝宝精神状态等判断，可能需要使用退热药临时退热处理，例如对乙酰氨基酚或者布洛芬，同时要给宝宝喝一些温水。另外，当宝宝发热手脚冰凉时，通常会表现为怕冷甚至寒战的情况，所以这时需要适当的做好保暖工作，增加衣物、被子等。密切观察，当宝宝手脚由冰凉转为温热时，宝宝不会再有怕冷的感觉或者会主动的踢被子等情况，就要顺势的将宝宝的衣服被子适当减少，促进宝宝体表的自然散热。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/13收听(41538)
十个月的宝宝出现发烧、手脚冰凉的现象，说明发烧的情况比较严重，体温往往还在持续性升高。由于受到病毒、细菌的影响，体温调节中枢会发生一定的异常，出现体温调定点上移，机体的散热会减少，产热量会增加，从而会出现体温升高，也就是发生发烧。由于散热减少，皮肤表面的小血管很容易发生收缩，血液循环减少，会出现皮肤温度的降低，会出现手脚冰凉的症状，说明发烧的情况比较严重。需要使用温水泡一泡孩子的手脚，使宝宝的手脚回暖，对于散热具有一定的帮助，退烧效果也比较好。发烧的温度只要超过38.5度，需要立刻给宝宝使用退烧的药物，可以口服布洛芬混悬液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(34120)
两岁宝宝发烧手脚冰凉，有的家长发现这种情况比较着急，孩子烧得这么高但是手脚冰凉，有的还会发生哆嗦的情况，家长不要着急，这是一种正常的生理反应。说明生命体温正在上升期，这时孩子的体内血液循环很不好，造成末梢循环功能不良，可以出现手脚冰凉的情况，这时要注意手脚的保暖，可以给孩子用温水给孩子泡手脚，加速血液循环。另外用温水泡手脚还可达到降低体温的作用。两岁的宝宝发烧的时候如果体温很高，超过38.5℃，建议给宝宝吃上退烧药，退烧药可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚，选一种就可以。服完退烧药以后建议给宝宝多喝点水，通过喝水加速体内的血液循环，改善末梢循环不良的情况，宝宝的手脚也会得到温暖。所以两岁宝宝的发烧手脚冰凉，家长不要着急。
2020/03/31收听(73472)
"宝宝发烧前手脚冰凉，考虑宝宝的神经系统发育不完善，负责血管舒张、收缩的自主神经容易发生紊乱，在发高烧的时候往往血液信号是比较快的，但是末梢循环是差的，高热的时候容易导致末梢循环的血管出现痉挛收缩的状态而出现的手脚发凉。另外，当环境温度比较低的时候，手脚暴露在外边，容易出现这种手脚凉的情况。因此，当宝宝发烧手脚冰凉，要加强手脚局部的保暖，给孩子可以用温水泡一泡手脚，改善一下局部的血液循环，缓解手脚冰凉以及宝宝不适的情况。另外，要注意一些严重的感染，会出现循环差的情况，这个时候往往会有面色灰白、四肢厥冷的情况，这是严重的感染性休克的表现。这个情况下就需要及时到医院进行抢救治疗，需要抗感染休克的治疗。还有一部分脱水的病人也会出现这个情况，这个情况需要补液来改善循环，等到血容量充足以后，手脚也会暖和起来。"
2020/04/27收听(41692)
"如果宝宝发烧39℃而且手脚冰凉，说明体温还在处于上升的阶段，体温还没有达到峰值。在体温还没有达到峰值的时候，孩子会出现末梢循环功能不良，导致手脚冰凉的情况，出现这种情况注意手脚的保暖，不要着凉，给宝宝盖上被子。另外，孩子高烧39℃需要给孩子退烧，可以吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后建议多给宝宝喝水，通过喝水促进体内的血液循环，手脚冰凉的情况也可以得到一定的缓解。喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。宝宝高烧39℃是有原因的，最常见的是细菌、病毒或者是支原体流感病毒的感染，发烧的时候除了积极退烧，最好去医院查明孩子发烧的原因，明确原因以后采取对应治疗更好一些。"
2020/06/16收听(19414)
"宝宝发烧39℃但手脚冰凉，是由于孩子高热的时候局部的毛细血管收缩从而引起末梢循环不好。一般是处于体温上升的阶段，这时候孩子的体温还在往上上涨。需要立即给孩子口服退热药物进行治疗，可以口服布洛芬类、乙酰氨基酚类的退烧药。如果孩子吃药困难，或者有明显的胃肠道反应不能进食，可以用退热栓或者其它的退热药物。在口服或者是塞栓之后同时要辅助予物理降温，让孩子多喝温热的水，同时贴退热贴。也可以用温水擦拭孩子的身体，或者给孩子温水泡澡。一般来说服用退烧药之后，半个小时左右孩子的体温开始逐渐下降，孩子的手脚逐渐变得温暖，开始变潮，出现汗液。如果服用退烧药半个小时以上孩子仍然持续高热不退，手脚继续冰凉，需要及时领孩子到医院就诊，需要到医院注射退烧针，以免孩子由于高热导致惊厥出现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(53518)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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中日医院 高珊
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