哈尔滨市第一医院
骨外科
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在骨折手术后，石膏拿下来的时间有显著差别。短则手术后立即取下，而长则需要4-6周，具体情况如下：
1、术后立即取下：在骨折患者进行手术后，够确保骨折断端的稳定性。术后应该立即取下石膏，去除外固定，恢复肌肉和关节的活动，促进骨折顺利愈合，加快恢复速度，并不需要持续使用；
2、石膏固定4-6周：如果骨折手术后骨折断端的稳定性未能够充分保证，则需要辅助石膏外固定，石膏固定时间通常需要4-6周。此时骨痂已经大量形成，骨折断稳定性得到提高，可取出石膏，以恢复关节活动，避免发生关节僵硬和严重的肌肉萎缩等后果。
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病人发生骨折后采取了手术治疗，在术后给予石膏托外固定。不同部位的骨折，在术后除去石膏托的时间不一样。比如病人发生桡骨远端骨折，在术后需要4周左右可以除去石膏托，适当进行腕关节的功能锻炼。如果病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位、张力带内固定。在术后2周，拆完刀口缝合线后可以除去石膏托，然后嘱咐病人进行膝关节的屈伸锻炼。如果病人发生踝关节部位的骨折，在术后6周左右可以除去石膏托。另外，在病人除去石膏托之前，一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折位置理想、骨折端愈合良好后可以考虑拆除石膏托。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(36152)
"手骨骨折拆石膏的时间并没有标准固定的时间，要结合手骨骨折后所采取的治疗方法。如果是保守治疗，手法复位后所打上的石膏，通常要结合复查的X光片，观察骨折的类型、骨折的生长愈合情况以及在不同的性别、年龄阶段骨折生长愈合的速度会不一样，手骨骨折石膏拆除的时间，通常会在两个月左右。手骨骨折后采取手术内固定术，所打上的石膏，这时候石膏的主要作用是限制不必要的运动，避免引起手术复位后的骨折端移位，给肢体适当的压力避免肿胀和对术后创口的保护，这样的情况下石膏是可以在两个星期左右拆除。总体而言，石膏的拆除时间还是要结合复查的X光片来做判断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(41340)
手骨折进行X片检测以后发现位置比较好，或者是经过手法复位以后，感觉位置比较好，就可以进行保守治... 范荣│三亚市中医院 2023/07/04播放(75826)
手骨折进行X片检测以后发现位置比较好，或者是经过手法复位以后，感觉位置比较好，就可以进行保守治...
范荣│三亚市中医院
2023/07/04播放(75826)
手部骨折石膏拆除的时间与骨折的特点、错位情况、骨折在手的具体部位等有关，不可一概而论。若为单纯指骨骨折或者掌骨骨折，没有明显错位，保守治疗4-6周左右即可...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3508)
"虽然都是手上骨折保守治疗石膏外固定，但是骨折错位情况、粉碎性骨折的特点或者骨折不同部位，石膏外固定的时间都不一样。单纯指骨骨折或者掌骨骨折没有明显错位，保守治疗一个月到一个半月左右去掉石膏。本身粉碎性骨折难以愈合或者愈合慢，石膏固定有可能要两个月。特殊部位的比如腕舟骨骨折，容易出现骨折不愈合以及骨头坏死的情况，有可能石膏固定需要三个月。在整个过程中都需要定期拍片复查，观察骨折具体愈合情况决定拆除石膏的具体时间。千万要注意不要自己决定过早拆掉石膏，不然前面石膏固定的那一段时间就白白浪费努力了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/24收听(76300)
"手骨折通常一个月左右可以拆石膏。手腕部骨折，手腕部有几个骨头是比较难搞定的，手的舟骨。舟船骨头，弯弯的，小船一样的骨头，愈合的时间比较长。如果是这个部位的骨头骨折，石膏是需要固定两个月甚至四个月更久。大部分这个类型的骨折是需要手术治疗。除了手指骨之外，月骨骨折，手术固定的时间长一些，除了这两个骨头之外，其他的骨折需要石膏固定，一般一个月足够。手舟骨的骨折确实是比较特殊的部位，医学上叫鼻咽窝，手舟骨的骨折很重要的特点，是鼻咽窝的肿胀和压痛。在临床上，这个部位的骨折是比较容易漏诊的，包括专科的医生，漏诊率都比较高。有经验的医生在患者的手腕部位的疼痛，特别是鼻咽窝附近的疼痛，压痛，有时候很轻微的骨折，疼痛并不明显，需要压到那个位置才能够发现。骨折愈合起来很麻烦，不要对它不以为然，好像不是很疼痛。觉得没有问题，结果过了一个月还没好，再一看医生这个地方骨折了，这个时候再回过头来进行石膏固定已经作用不大，可能需要手术，骨折手术难度要大，恢复起来也长一些，预后不会特别的好。手腕部的骨折，一定要重视，哪怕是腕关节的扭伤，需要积极的治疗，去跟医生沟通一下。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/17收听(70156)
"手骨折多久可以拆石膏？手骨折分为手指的轻微骨折和严重骨折，也分为保守治疗和手术治疗，如手指骨折的轻微骨折可以石膏固定，大约四周拆除石膏，八周开始功能锻炼，十二周基本骨折达到愈合，如老年患者需要愈合的时间可能更长。如手指的粉碎性骨折行手法复位石膏外固定则需要4-6周拆除石膏，如手指的开放性骨折闭合创口后行内固定术则需要四周到六周拆除内固定，石膏固定四周，开始功能锻炼。如手指严重损伤，合并肌肉、肌腱、血管神经的损伤，在显微镜下行断指再植骨折复位内固定术，这样钢针取出的时间应该稍晚，大约在八周左右，待神经血管肌腱愈合后才可以取出内固定。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(91894)
"对于病人出现骨折以后，如果骨折断端未出现明显的移位，可以行石膏托外固定。而石膏托需要打多久，主要是根据骨折断端软组织损伤的情况和骨折的部位来决定。一般对于手足部位的骨折病人，一般石膏固定4-6周即可。对于前壁或者上臂部的骨折，一般需要石膏托固定6-8周。而对于小腿膝关节部位的骨折病人，一般需要石膏托固定8周。对于大腿部骨折的病人，骨折的固定时间相对比较长，需要固定8-10周，才可以撤除石膏托。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(40254)
骨折后打石膏需要固定4-6周，骨折在3周左右的时候会形成原始的骨痂。经过3-4周的吸收，原始的骨痂会致密到一定程度，能够抵抗身体的重量以及关节的旋转等轻微的运动，保证骨折不发生错位。如果固定时间过长会导致关节的周围的粘连和僵硬，影响关节周围的功能。所以为了保证骨折不移位，而且不影响关节活动，正常需要打石膏固定4-6周，打石膏的过程中需要适当的行肢体的肌肉功能练习，以防止形成深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/23收听(35480)
骨折后更换石膏视情况而定，石膏出现松动应尽快更换；如果石膏固定无松动，可以不更换石膏。石膏固定塑形后，形状不会发生改变，可起到固定骨折的作用。骨折固定后2...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4317)
"一般情况下骨折后打石膏，有利于伤口的愈合。一般手腕部的石膏临床上两周后就可以拆了。但最好是在拆石膏之前拍个X线，确定一下骨折愈合的程度，我们可以根据X线来判断是否延长打石膏的时间。因为手腕部骨折，如果是特别碎，建议打上一个月左右。如果是轻微的手腕部的骨折，一般两周左右都可以拆除掉。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/10/17收听(85496)
"手骨折以后应该根据骨折移位的情况和是否合并血管神经的损伤，选择合适的治疗方式。如果骨折移位较轻，可以选择手法复位石膏外固定治疗。石膏固定的过程中首先要根据骨折移位情况进行手法复位，对于骨折位置适当的牵引，然后根据骨折移位的方向反向折顶，断端对正屈曲复位骨折，给予石膏固定。一般手部骨折的石膏不用太厚，准备10-12层石膏绷带，同时将手部骨折部位用石膏固定在手的功能位置，比如拇指指骨的骨折要将拇指固定于外展位置，主要是为了预防出现手部骨折固定后的功能障碍。石膏绷带凝固后，要注意观察手指末梢的感觉、血运，避免石膏过紧对血管、神经产生压迫，造成严重的并发症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(13996)
肌腱手术以后，一般需要待肌腱完全愈合之后才可以拆掉石膏。因为大多数肌腱的愈合时间一般是伤后的3-4周，所以在肌腱手术以后大概3-4周就可以拆除石膏。大多数的肌腱断裂手术，一般多见于手部或者足部，其中手部以及足部较小肌腱的手术后，一般3-4周就可以达到肌腱的初步愈合，可以拆除石膏进行肌腱的功能锻炼。但是有一些特殊的肌腱，比如足部后方的跟腱，跟腱的断裂手术之后，由于足后部的肌腱比较坚韧，所以愈合的时间也比较小的肌腱愈合时间长，大概需要6-8周该处的肌腱才能达到完全愈合，所以需要6-8周才可以拆除石膏。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/21收听(83734)
"胫腓骨骨折手术之后需要利用石膏来外固定，必须要固定4周左右才能够拆除石膏，骨折之后4周原始骨痂基本上能够生长出来，骨折端是相对稳定的。另外，手术之后还会有钢板、交锁髓内钉或者克氏针等内固定，所以拆除石膏后骨折端也非常稳定，不会出现错位。必须要注意一种情况，如果胫腓骨出现开放性骨折，骨折端周围的软组织损伤非常厉害甚至缺损，骨折端的血液循环相对比较差，4周不能够拆除石膏，必须要定期复查照片，看到有骨痂生长才能够拆除石膏，慢者有可能需要6-8周。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/09收听(23200)
"骨折后多久拆石膏，情况要分开来看待。如果是年龄比较小的，像婴幼儿，拆石膏就很快，一般建议骨折以后三周就可以去除石膏，功能锻炼。因为小孩骨折愈合比较快，如果成人一般建议是制动6-8周，然后拆除石膏进行功能锻炼，也要分开来看待。如果是干性的骨折，建议石膏制动时间要长一些，有的时候最长的时候，能制动三个月。因为不单纯要看时间，也要看复查的X片的情况，看看周围骨痂形成的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(12908)
"在骨折保守治疗的病人中，很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么时候拆除，主要是由骨折的愈合程度来决定的。愈合的快，石膏拆得快，如果遇到愈合慢的病人，会延长石膏固定的时间。骨头愈合有大致的时间，在骨折伤后2周会出现纤维粘连，这个时候骨折不会有大的移位；伤后4-6周，骨折部位会出现初级骨痂；伤后8-12周会出现骨痂的重塑加固，出现真正的骨折愈合。石膏固定一般会在骨折出现初级骨痂的时候，也就是石膏固定4-6周的时候拆除，之后进行骨折部的功能锻炼。"
詹鹏│珠海市人民医院
2018/05/11收听(40428)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/05播放(51602)
骨折的愈合时间，与骨折程度、部位及患者年龄、治疗情况等密切相关，故石膏的固定时间不定。比如严重...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/05播放(51602)
"骨折以后打石膏多久能拆？根据不同部位，还包括骨折的粗细、骨折的程度以及骨折的具体情况，不同的情况，打石膏时间都是长短不一的。以手指骨折为例，一般都是需要3个月左右，在1个半月以后到3个月期间，仍然需要拍片复查。如果有连续性骨痂，因为骨折愈合的过程，分为血肿期、骨痂形成和塑形期。在血肿期过了以后，特别是涉及到关节的骨折，就需要适当的活动，骨痂形成期也就是1个半月以后，它是稍微有一定的强度，利用这个时间，进行适当的关节功能的练习，以避免出现关节僵硬的可能性。打石膏首先是为了固定，促进骨质的愈合，所以打石膏的时间一般就是在3个月左右，有的愈合延迟，不排除有6个月甚至更久的可能。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(89342)
"骨折石膏外固定时间依据患者的年龄、骨折的部位、骨折的粉碎情况、骨折的局部血运情况、骨折是否有移位、移位情况不同，石膏固定时间长短也不同。一定要定期复查X线片，局部功能锻炼，进行康复治疗。如果X线片达到骨折临床愈合标准，即可拆除石膏。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2017/10/10收听(26186)
"骨折如果是做了石膏外固定，第一次复诊的时间，必须在打石膏之后的3-7天。因为早期石膏固定很不稳定，有可能是因为肢体的继续肿胀而导致石膏比较紧，从而影响肢体末端的血液循环，这个时候必须适当地松解石膏。有些病人的消肿比较快的情况，石膏在消肿之后，可以出现相对的松动，这个时候也是需要调整。如果是容易移位的骨折，早期即使石膏外固定也容易出现错位，所以第一次的复诊时间是在3-7天之内，必须要看石膏的松紧程度，复查照片看骨折有没有移位。第一次复诊之后其他的时间，如果骨折稳定是每周复查一次，直到拆除石膏为止。"
2019/11/22收听(71978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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