华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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烤瓷牙出现牙龈发黑，可能会导致牙龈萎缩、菌斑堆积、牙龈周围的牙本质继发龋以及龋坏、口腔异味等。烤瓷牙牙龈发黑说明烤瓷牙边缘与牙龈接触面已出现渗漏，通常需将烤瓷牙取出。若可以在烤瓷牙边缘加持，进行一定修整，可与牙龈密切接触，最好应在龈下0.5mm的位置，将牙龈发黑的问题得以较好解决，防止牙龈边缘出现食物嵌塞，进而防止继发龋以及牙龈炎。
若仍无法解决，需将烤瓷牙去除，重新制作烤瓷牙。制作过程中，同样应注意烤瓷牙边缘最好在龈下0.5mm左右，便可尽量预防和避免牙龈发黑。
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"烤瓷牙牙龈发黑，有以下几个危害：1、烤瓷牙牙龈发黑，因为金属烤瓷牙其中的金属离子析出导致的牙龈着色，而这种着色是没有办法清除的，所以非常的影响患者的美观。2、因为析出的金属离子很有可能对舌头以及其他的软组织造成一定的刺激作用，甚至会引起致癌。所以建议大家镶烤瓷牙，千万不要为了图便宜，而选择廉价的金属类的烤瓷牙，很有可能析出的金属离子不仅会腐蚀牙龈，也会腐蚀牙齿，甚至影响整个的身体健康。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/11收听(17208)
烤瓷牙牙龈发黑是烤瓷牙的并发症，牙龈发黑的原因是金属烤瓷内冠的金属层面会对牙龈组织周围的组织产生金属离子的释放，尤其是以前用的一些旧的合金，像镍铬合金，还有现在所报道的钴铬合金都存在对牙体周围组织的生物毒性，例如金属离子时间长了，在牙周组织进行定殖，牙龈就会慢慢变黑。就要把旧有的修复体包括旧有的烤瓷冠进行重新更换，就能缓慢地把金属的色素去掉。有些患者一辈子可能都会带有这些色素。烤瓷牙导致牙龈发黑是烤瓷牙材料的原因。全瓷的材料，还有一些贵金属合金，现在是黄金烤瓷牙，因为黄金烤瓷牙不是完全都是黄金的，只是在金属内冠层有黄金、合金，黄金是比较钝性的材料，很难跟外界形成化学反应，所以它的生物相容性非常好。我们考虑一样金属或材料对口腔有没有危害，主要还是在于它对周围组织有没有危害，生物相容性决定材料是否良好。所以现在的生物材料都是往全瓷类进行发展，金属烤瓷类的烤瓷牙，将来肯定有一天会慢慢退出历史的舞台。
刘天涛│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(17896)
烤瓷牙内层是金属，外层是瓷层。内层的金属材料如果使用的是普通的金属材料，比如镍铬合金或者钴铬合... 孙平│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/03/14播放(82698)
烤瓷牙内层是金属，外层是瓷层。内层的金属材料如果使用的是普通的金属材料，比如镍铬合金或者钴铬合...
孙平│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/03/14播放(82698)
"烤瓷牙在口内使用时间久了，引起牙龈发黑是比较常见的临床现象，因为烤瓷牙含有金属内冠，金属内冠在口内潮湿、湿润的环境下会发生金属离子的缓慢释放，在口内使用时间久了就会出现牙龈边缘被金属离子染色，使得戴有烤瓷牙冠的牙龈边缘发黑，很影响美观。对于这种情况可以将烤瓷牙冠换成全瓷牙冠，因为全瓷牙冠不含有金属元素，所以就不存在牙龈边缘染色的现象。如果牙龈边缘染色很影响美观，患者对美观要求又很高，现在也可以通过激光治疗的方法，来从一定程度上改善牙龈的色泽。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/15收听(16558)
有很多朋友牙齿不美观，做烤瓷牙及前牙美学修复，当时做完非常满意，但几年后出现牙龈发黑，这种情况... 苏智伟│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/08/03播放(93566)
有很多朋友牙齿不美观，做烤瓷牙及前牙美学修复，当时做完非常满意，但几年后出现牙龈发黑，这种情况...
苏智伟│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/08/03播放(93566)
牙龈发黑通常有以下几个原因：1、黑色素沉着：患者发现牙龈发黑但没有疼痛，也没有肿... 王旋│海南医学院第一附属医院 2023/08/19播放(100000)
牙龈发黑通常有以下几个原因：
1、黑色素沉着：患者发现牙龈发黑但没有疼痛，也没有肿...
王旋│海南医学院第一附属医院
2023/08/19播放(100000)
"如果口腔内上下牙床的牙龈均有不同程度的发黑则是先天性因素形成的，多由于在发育过程中牙龈处的黏膜内黑色素细胞含量比较多所造成，就像有的人皮肤较黑，有的人皮肤较白是一样的道理，这不属于疾病，因此也不需要特殊治疗。如果患者对美观的程度要求比较高，觉得牙龈发黑不美观可以采用激光的方法来缓解牙龈发黑的症状。个别牙龈局部发黑多数是由于该部位的牙齿进行了烤瓷冠或者金属冠修复，因为烤瓷冠或者金属冠里面含有金属内冠，在口内使用时间久了会形成金属离子的释放，金属离子会渗透进入邻近的牙龈引起牙龈边缘染色，导致牙龈边缘发黑，出现这种情况建议将含有金属的牙冠换成全瓷的牙冠。"
2020/01/16收听(39864)
"牙龈发黑的原因有刷牙不够彻底、蛀牙、补牙材料变质等，如果刷牙不彻底，无法保证口腔卫生，就会导致细菌在口腔内大量衍生，就会构成牙菌斑。牙菌斑一般附着在牙齿表面，从而刺激牙龈，导致牙龈发黑。蛀牙也是牙龈发黑的原因之一，如果出现了蛀牙，牙齿牙髓可能病变、坏死，容易出现牙体变色、染色的情况，从而导致牙龈发黑，补牙材料变质也可能会导致牙龈发黑。烤瓷冠的金属离子释放进入到牙龈里，就可能会诱发牙龈发黑的问题。另外，补牙、吸烟、缺乏维生素、内分泌失调等都可能会导致牙龈发黑。出现牙龈发黑的问题，要先确定原因，再判断是通过洗牙还是治疗龋齿来改善牙龈发黑的症状。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(46648)
"烤瓷牙在临床使用的时候，主要是用于治疗牙体缺损，或者牙齿缺失这种患者的治疗。危害实际上是一种治疗方法，对患者应该是没有危害的。但是它由于制作材料的不同，在性能上是有一些区别的，谈不到危害。比如普通钴铬合金烤瓷牙，在口腔里面耐受唾液腐蚀的性能比较差，在口腔里可能会腐蚀，那受到唾液的腐蚀以后，烤瓷牙的牙颈部会变色，它的金属稀出，金属离子附着在牙龈上，牙龈会变黑，会有一个黑线的产生。另外在做完烤瓷牙的患者，需要做核磁检查的时候，普通的金属烤瓷牙在磁场里是会被磁化的，会形成很大的金属伪影，一般如果要是做普通烤瓷牙的患者在做核磁检查的时候，我们建议他是要拆除的。贵金属的烤瓷牙在这方面的危害就会明显减少，但是也不是绝对没有一点的金属伪影，也会有金属伪影，但它的伪影会比普通烤瓷牙要小很多。那么对核磁没有任何影响的是全瓷牙。因为全瓷牙它的内冠和外冠都是瓷的，不含任何金属，在磁场里不会有被磁化的危险，对核磁的检查就没有任何影响。"
李景辉│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(12264)
烤瓷牙的危害主要指部分劣质烤瓷牙对人体造成不良影响。劣质烤瓷牙的金属底冠含有害物质，如重金属元... 吴辉│鄂钢医院 2023/03/09播放(87800)
烤瓷牙的危害主要指部分劣质烤瓷牙对人体造成不良影响。劣质烤瓷牙的金属底冠含有害物质，如重金属元...
吴辉│鄂钢医院
2023/03/09播放(87800)
在制作烤瓷牙的过程中需要磨除一定牙体组织，对牙体组织有一定影响，尤其是牙神经在磨的过程中容易产... 胡军│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/03播放(58250)
在制作烤瓷牙的过程中需要磨除一定牙体组织，对牙体组织有一定影响，尤其是牙神经在磨的过程中容易产...
胡军│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/03播放(58250)
"做烤瓷牙是想恢复它的美观，恢复它的功能，如缺牙了，再做上去，如果是后面大牙，做上去之后，恢复它的功能，能吃东西了。如果是前牙，做上去之后，美观和发音肯定都有好处，但是烤瓷牙有一个不好，因为它是两层的，内层是黑色的，外层是白色的，要是套上去之后是贴着牙龈的位置，时间长了，里面的金属离子游离出来，会导致周边的牙龈发暗、发黑，所以时间长了可能对美观会有影响，而且里面这种金属，如果是一些年老的人需要做核磁共振，这种金属可能会影响做核磁共振图像的质量，所以有些人如果有心脑血管疾病，还是不建议去做烤瓷牙，最好选没有金属的全瓷牙。"
曾妃菲│广州医科大学附属口腔医院
2018/06/15收听(52010)
"目前临床上所做的固定修复中，根据材料的不同可以分为烤瓷冠以及全瓷冠。烤瓷冠就是在基底内冠上烤瓷，基底内冠根据材料的不同，可以分为钴铬合金烤瓷冠、纯钛合金烤瓷冠以及金合金烤瓷冠，纯钛合金和金合金与牙龈的生物相容性较好，一般不存在过敏现象。钴铬合金烤瓷冠由于是金属材料，存在着牙龈过敏的现象，但入时间长以后可能会引起局部牙龈的发炎，所以不建议应用于前牙的修复过程。钴铬烤瓷冠对头颅的CT和核磁检查会有影响，可能会出现为硬，所以在做头颅核磁检查时可能会要求拆除钴铬烤瓷冠。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/08收听(79528)
普通贱金属在口腔里面耐受唾液腐蚀的性能比较差，在口腔里受到唾液的腐蚀后，烤瓷牙的牙颈部会变色，... 李景辉│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/18播放(81628)
普通贱金属在口腔里面耐受唾液腐蚀的性能比较差，在口腔里受到唾液的腐蚀后，烤瓷牙的牙颈部会变色，...
2023/01/18播放(81628)
烤瓷牙是固定牙修复方式之一，属于低熔烤瓷，即在真空条件下熔覆至金属基底表面的一种修复方式，主要... 朱亚丽│郴州市第一人民医院 2023/08/19播放(90856)
烤瓷牙是固定牙修复方式之一，属于低熔烤瓷，即在真空条件下熔覆至金属基底表面的一种修复方式，主要...
朱亚丽│郴州市第一人民医院
2023/08/19播放(90856)
普通烤瓷牙的危害，烤瓷牙是在金属基底冠表面堆积瓷粉烤制而成，所需空间较多，需要磨出大量的牙体组织，能够破坏牙齿的完整性，经过牙体预备后，牙齿会对冷、热、酸、甜产生敏感，甚至发生牙髓炎。金属基底冠与瓷粉之间容易产生收缩，导致瓷层的破损或折裂，从而影响咀嚼功能。金属烤瓷牙的生物相容性较差，颈缘容易刺激牙龈红肿、出血，引起牙龈退缩。烤瓷牙含有的金属离子比较活跃，释放出来会与牙龈形成黑线，影响美观，必要时要拆除烤瓷牙冠，重新制作全瓷牙修复。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(79180)
"烤瓷牙的危害是在制作烤瓷冠时，要磨除大量的牙齿硬组织，这是一个不可逆的影响。因为磨掉的牙齿硬组织不可能再生，所以如果烤瓷冠失败，也不能采取其他办法进行修复。另外，做了烤瓷冠以后，如果这个牙齿是一个正常的牙齿，神经有功能，去掉大部分硬组织以后，会接近于牙髓，可能会影响牙神经的功能，出现牙髓炎、根尖炎。这在临床上很常见，所以在活髓牙时，尽量不要采用烤瓷冠进行修复。但如果已经是进行根管治疗的死髓牙，为防止牙冠劈裂，一般医生都建议进行烤瓷冠或者铸造冠的修复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(23178)
评价烤瓷牙危害时，应明确做烤瓷牙的利弊，具体如下：1、弊处：即危害，烤瓷牙危害的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/12/23播放(51460)
评价烤瓷牙危害时，应明确做烤瓷牙的利弊，具体如下：
1、弊处：即危害，烤瓷牙危害的...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/12/23播放(51460)
"做烤瓷牙基本上对身体是没有危害的，烤瓷冠的实际危害来源于烤瓷牙边缘不到位和整体的不密合，造成了牙龈容易变黑、挤压受损。更大的危害来源于给松动的牙齿做烤瓷牙，增加了牙周的负担，使松动牙齿更快脱落。我们现在还关心的还有一点就是镍铬合金有一定的致敏性，戴镍铬合金的烤瓷牙出现的过敏反应非常罕见。十年前我们国家出现了一个戴前牙镍铬合金烤瓷牙的患者，后来出现了重金属含量严重超标。但是现在镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前还没有实际的证据，有些不良的诊所或者是加工厂它使用的镍铬合金是工业用的，对人体的肾功能还是有一些损害的，只要是正规厂家做得镍铬合金烤瓷牙，一般来说对肾功能没有直接的危害。"
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(73892)
"烤瓷牙是固定修复的一种常规手法，临床应用的非常广泛。但是烤瓷牙也有自己的局限性，在长期使用过程中出现以下几种问题：第一、金属元素过敏，烤瓷牙是在金属内冠的外面烤上一层瓷材料。金属内冠有不同材质，比如镍铬合金、钴铬合金、纯钛、贵金属等，其中镍洛合金导致过敏的可能性较大。第二、牙龈边缘染色，由于烤瓷冠在口腔湿润的环境中会出现冠边缘金属离子的释放，金属离子渗透到附近的牙龈内，导致牙龈边缘出现黑线，影响美观。第三、牙龈红肿，有的烤瓷冠制作的不精密，牙冠边缘没有达到足够光洁，就容易导致牙冠边缘存积食物残渣和软垢，从而导致牙龈红肿、易出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(20302)
北京西苑医院 高维诺
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天津市口腔医院 樊洪
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浙江省口腔医院 胡军
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哈医大一院 张冰
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