山西省人民医院
心内科
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心脏病典型表现为胸骨后或心前区疼痛，表现为左侧肩胛骨疼相对较少，但部分心脏病患者可出现左侧肩胛骨疼痛。左侧肩胛骨疼痛患者需先考虑其它疾病，如肩周炎等骨科相关疾病，若为骨科疾病导致，医生检查时可出现压痛点。
排除骨科相关疾病后可考虑为心脏相关疾病。若为心脏疾病导致左侧肩胛骨疼痛，多数局部未见明确压痛，需进一步明确诊断。
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"左侧肩胛骨的疼痛是心脏的一个反射区，但并不是左侧肩胛骨疼痛就一定跟心脏有关系，心脏的心绞痛、心肌梗死的疼痛主要可以反射到肩胛部、咽喉部，甚至到达面部、牙部。另外，临床上最常见的左侧肩胛部疼痛主要还是肩周炎或者颈背肌的筋膜炎、颈背肌的劳损、肌肉本身的症状，所以一定不要误解肩周疼、左侧肩胛骨疼就一定跟心脏有关系，还有一部分的患者，即使有心脏病，也不会出现肩胛骨的放射性疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(27758)
如果患者出现了左侧肩胛骨下面疼痛，首先要排除是否为骨外科疾病，例如肋软骨炎或者骨关节炎，以及肩胛骨出现了外伤、拉伤、软组织挫伤，都会引起左侧肩胛骨下面疼痛的临床症状。其次对于一些心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病，因冠状动脉供血不足、心肌缺血、乏氧，也会有左侧肩胛骨下疼痛的症状。最后一些呼吸系统的疾病，例如左侧出现了气胸、大面积肺炎、胸腔积液的时候，也会在左侧肩胛骨下出现疼痛，但是这种疼痛是随呼吸而改变的。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(87968)
"病人左侧肩胛骨疼痛，可能是由于病人左侧的肩胛骨部位，受到压迫的时间较长，导致局部气血运行不畅，气滞血瘀，或者经络受阻。病人的左侧肩胛骨肌肉着凉，也会产生这种疼痛现象。可以给予局部热敷，或者进行适当活动，这种疼痛现象会逐渐得到缓解。病人的肩胛骨在皮下比较容易触及到，所以在受到外力后，很容易导致肩胛骨骨折。如果病人自觉左侧肩胛骨有针刺样疼痛，而且局部肿胀明显，有皮下淤青，触及局部有明显的异常活动，就是发生肩胛骨骨折，病人会产生针刺样的疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(12512)
"患者左侧肩胛骨附近疼痛的原因，常见于肌肉劳损、左侧肩胛部外伤、颈椎病、冠心病等，具体如下：1、肌肉劳损：斜方肌、背阔肌、菱形肌劳损，以上肌肉均附着于肩胛周围，病人出现劳损后可表现为局部疼痛、活动受限，按压时疼痛尤为明显，肩胛骨、肩关节以及颈椎活动会明显受限。2、左侧肩胛部外伤：直接撞击可以导致局部损伤，表现为疼痛、肿胀，以及局部皮温升高，患侧肩关节会活动受限。3、颈椎病：颈椎间盘刺激神经引起神经的急性水肿，可以导致左侧肩胛骨周围放射性疼痛症状。4、冠心病：心绞痛发作时可引起左侧肩胛骨周围牵涉性疼痛症状，同时会有胸闷、心慌等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(11254)
左侧肩胛骨痛特别是肩胛骨的内侧痛，是由于长期坐姿不良、长期久坐、缺乏胸背部肌肉的功能锻炼，导致... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/30播放(54378)
左侧肩胛骨痛特别是肩胛骨的内侧痛，是由于长期坐姿不良、长期久坐、缺乏胸背部肌肉的功能锻炼，导致...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/30播放(54378)
如果患者左侧的肩胛骨里面出现疼痛，具体原因如下：1、要考虑到是否出现外伤而导致，如果左侧肩胛骨出现外伤而导致骨折或肋骨骨折、周围软组织的挫伤、挫裂伤，肩胛骨处会出现疼痛症状。2、例如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，肩胛骨里也会出现疼痛感。3、心源性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏瓣膜病、感染性心包炎、肥厚型梗阻性心肌病，左侧肩胛骨里侧也会出现疼痛症状。4、呼吸系统疾病，例如张力性气胸、胸膜炎、胸腔积液、大面积肺炎，也会导致左侧肩胛骨里出现疼痛症状。
2020/02/23收听(68968)
左侧肩胛骨的疼痛不一定代表是癌症，即肩胛骨疼痛不排除有肿瘤的可能性，但是一般情况下都不是肿瘤因... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(43862)
左侧肩胛骨的疼痛不一定代表是癌症，即肩胛骨疼痛不排除有肿瘤的可能性，但是一般情况下都不是肿瘤因...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(43862)
"左侧肩胛骨疼痛，这种情况有可能是肩周炎引起的。肩周炎是一种非常常见的疾病，尤其是一些中老年人，由于软组织退行性病变或者长时间的进行高负荷的运动，引起肩关节损伤，就有可能引起肩周炎。患有肩周炎的患者，往往出现肩部阵发性疼痛，尤其是在受凉、气候变化或者过度劳累以后，有可能引起疼痛加重，并有可能会出现肩关节活动受限。另外，肩部疼痛还有可能是患有心脏疾病、胆道疾病引起的。患有冠心病或者胆囊炎的患者都有可能会引起肩部放射性疼痛，所以出现肩胛骨疼痛，首先要注意休息，避免劳累。另外可以用一些消炎止痛药物进行对症治疗，如果用药后疼痛仍然不能缓解，还需要到医院进一步检查，以排除其他疾病引起的肩胛骨疼痛。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(72148)
"后背部左侧肩胛骨的疼痛，有可能是因为肩背部的肌筋膜炎导致的局部疼痛。后背部左侧肩胛骨的疼痛，也一定要排除内脏系统的疾病，像特异性的心梗以及其他的问题，因为非特异性的心梗会导致左肩背部疼痛，以至于向左上肢的放射性疼痛。颈椎病也会导致左肩胛骨附近的肩胛提肌止点处出现相应的疼痛，向左侧的放射等疼痛。内脏系统的疾病，比如胆囊炎或胰腺炎会引起肩背部的疼痛。一旦出现肩背部的疼痛的情况，需要到医院就诊，排除了内脏系统的疾病，就是颈椎病或软组织的疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/06收听(53540)
"左侧肩胛骨下方疼痛，大部分原因是由于胸、背部筋膜炎造成。胸、背部筋膜炎，主要是由于天气寒冷、潮湿或者天气炎热吹空调以及运动拉伤，对胸、背部筋膜造成无菌性炎症。这种无菌性炎症，会出现肩胛骨下方疼痛。除此之外，还要做鉴别诊断，需要到医院去拍胸部X片，除外胸膜、肺部以及肩胛骨本身的疾病。除外了这些疾病以后，就可以明确诊断，可以做胸、背部热敷，口服非甾体类药物，基本上就可以治愈。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/15收听(73720)
后肩胛骨左侧疼痛的常见原因包括颈椎病、肌肉劳损、心肌缺血等疾病，具体情况如下：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/07播放(37634)
后肩胛骨左侧疼痛的常见原因包括颈椎病、肌肉劳损、心肌缺血等疾病，具体情况如下：
1...
2023/12/07播放(37634)
背部左侧肩胛骨附近出现疼痛的现象，可能是由于长时间进行大量的运动或者重体力劳动，导致的一种肌肉疼痛。这种情况下患者可以尽量多休息，对疼痛部位进行按摩，按摩力度不宜过大，患者不用过于担心，休养几日便会康复。此外，患者需要注意的是，在进行运动或者工作时，可以做一些拉伸，避免再出现疼痛的现象，如果左侧肩胛骨附近疼痛长时间存在，可能是由于发生了病变，比如肩周炎、关节炎。患者可以服用一些药物可以缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠，也可以对疼痛的部位，贴敷具有活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏、皮膏药。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(75290)
"左侧肩胛骨出现疼痛，常见的原因有以下几种，如受凉、劳累、劳损、拉伤或者是外伤等。如果是受凉、劳累或者是劳损，需要以休息为主，注意保暖，局部热敷，同时也可以配合针灸、推拿、红外线、超短波等理疗治疗，疼痛严重者则需要口服及外用消炎镇痛类或活血止痛类药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、活血止痛胶囊、消炎止痛膏、云南白药膏等。如果是外伤引起，则需要早期进行冰敷，后期进行适当热敷，同时也可以配合上述药物以及理疗等治疗，大多数患者的疼痛经过上述几种治疗后，都能够得到一定程度的缓解。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(90646)
"左边背部肩胛骨内侧疼痛，可以见于心脏疾病，也可以见于心脏以外的疾病。心脏病最常见的就是冠心病、心脏供血不足，这种患者以前往往有高血压、糖尿病、高脂血症或者是吸烟的病史，在从事体力活动或者是情绪特别激动的时候突然起病，有的患者就表现这种左边背部的疼痛，经过休息或者是应用药物，比如速效救心丸、硝酸异山梨酯等，患者往往可以有效的缓解，具有这样的特点特别要警惕冠心病、心绞痛这样的心脏病，检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断。除心脏疾病以外，其他的肺部疾病、大血管的疾病、胸壁本身的疾病也可以引起，检查胸部CT、血浆D-二聚体等有助于明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(98790)
深呼吸时左侧后背的疼痛通常不是心脏病，心脏疾病疼痛跟呼吸关系不大。跟呼吸相关的疼痛最常见的是肺... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(35181)
深呼吸时左侧后背的疼痛通常不是心脏病，心脏疾病疼痛跟呼吸关系不大。跟呼吸相关的疼痛最常见的是肺...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(35181)
"左侧肩胛骨疼痛可以使用洛芬待因缓释片对症治疗，同时积极寻找原因，具体见于以下原因：1、可能是外伤骨折或者局部软组织损伤，一般有肩部直接外伤病史，多数情况下还伴随局部肿胀。2、先天性的发育畸形，比如先天性高肩胛症，一般出生就有，外观左侧肩胛骨明显高于另外一侧。3、其他原因还有肩胛骨肿瘤病变，比如骨囊肿、骨巨细胞瘤或者软组织肿瘤，比如脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等，局部有肿大及异常包块存在。4、如果是既往肩部外伤病史，可能是创伤性骨关节炎或者肩周炎等。患者可以通过左侧肩关节X片初步判断骨骼有无明显异常，必要时结合CT或者磁共振检查。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/11收听(94444)
左后肩胛骨处的疼痛是否是心脏疼痛，要分析原因。因为心脏疼痛，除了在这个部位之外，还要明确发生诱... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(28536)
左后肩胛骨处的疼痛是否是心脏疼痛，要分析原因。因为心脏疼痛，除了在这个部位之外，还要明确发生诱...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(28536)
"左侧肩胛骨短暂针刺样疼，提示是非常典型的神经性疼痛，而并不是心脏的问题。当出现左侧肩胛骨的时候，如果怀疑心脏出现了问题，可以去医院进行检查，比如心电图、心脏超声、心肌标志物，甚至包括冠状动脉CTA的检查，但是根据患者症状特点，其实就可以排除心脏的问题，所以上述检查的结果绝大多数都没有问题。如果患者出现左侧肩胛骨短暂针刺样疼痛，其实是局部神经兴奋性增强所导致，这种现象在各个年龄段中都较为常见，尤其是年轻人。当身体处于亚健康状态时容易出现上述症状，所以平时要尽量保证生活的规律性，不要熬夜，保持情绪状态的稳定，适当的锻炼身体，保证睡眠的时间和质量，少喝咖啡、浓茶，这些饮品中含有咖啡因，很容易使局部神经兴奋性增强，进而诱发神经性疼痛，通过积极的改善生活方式，一般一段时间以后这些症状就可以缓解和消失，但是有些患者因为这个症状影响了工作和生活，也可以服用布洛芬缓释片来进行改善，其对缓解神经性疼痛效果比较好，服用大概半个小时之后，症状就会逐步的缓解和消失，而且这个药不需要长期服用，只要平时积极改善生活方式，症状自然就会逐渐消失。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(46896)
肩胛骨疼和肩周炎无较大关系。肩胛骨痛大部分由于颈椎病或上胸段胸肌，胸背肌劳损而引起，部分是肌肉... 郜毅│太原市中心医院 2023/09/22播放(52348)
肩胛骨疼和肩周炎无较大关系。肩胛骨痛大部分由于颈椎病或上胸段胸肌，胸背肌劳损而引起，部分是肌肉...
郜毅│太原市中心医院
2023/09/22播放(52348)
肩胛骨疼不一定是肩周炎，有一部分肩周炎会引起肩关节疼痛和僵硬，导致关节活动受限。这时患者要想获得更大的活动范围，就需要肩胛骨进行代偿性的活动，会引起肩胛骨周围肌肉的疲劳，引起肩胛骨的疼痛，通过临床检查可以确定是不是由于肩周炎引起的间关节疼痛。此外，还有一种原因引起的肩胛骨疼痛，是由于肩胛骨周围的肌肉出现无菌性炎症反应，比如肌肉筋膜炎引起的疼痛，这种疼痛经常可以通过口服抗炎止痛药物或者贴止痛的软膏获得缓解。少数的肩胛骨疼痛与肩胛骨的运动失常有关，常是斜方肌或者是前臂肌的功能障碍导致肩胛骨运动失常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(56946)
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