眼压多少为正常_有来医生

王春芳
主任医师

山西医科大学第一医院

眼科

眼压多少为正常

2023-07-03 14:12播放 :

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视频内容

眼压是眼内容物对眼球壁的压力，正常值范围是10-21mmHg。但眼压为波动值，24小时眼压存在波动。正常眼压需要注意以下几点：

1、眼压10-21mmHg属于统计学范畴，并非所有人眼压大于21mmHg一定为青光眼。高眼压症指眼压增高，眼压值大于21mmHg，但未引起相应视野和视神经改变，无任何危害，长期随访即可。但部分眼压在10-21mmHg也会引起相应视野和视神经改变，这部分患者被称为正常眼压或低眼压性青光眼。所以眼压为一个范畴，每个人正常眼压值范围不同；

2、眼压24小时存在波动，单眼压24小时内波动范围应该小于8mmHg。24小时内双眼眼压值可以不同，但眼压值不能相差大于5mmHg，这也是正常眼压需要注意的一个数值。眼压值一直都在变化，属于波动值。

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"眼压值的正常范围是统计学的概念，从正态分布的角度来考虑，绝大部分正常人的眼压范围应该是8-21mmHg。但是并不是所有的人都在这个范围，比如正常眼压性青光眼，就是指眼睛对眼压的耐受不足，所以虽然眼压没有超过21mmHg，但是已经造成视神经损伤，像这种情况也需要降压治疗。而高眼压症是指眼压虽然已经超过了21mmHg，比如为23-24mmHg，但是并没有引起视神经受损，所以像这种情况不需要处理，可以定期观察。所以如果存在眼压异常，要明确有没有视神经损伤，再决定需不需要治疗。"

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眼压是指眼球的压力，正常值在10-21mmHg之间，正常眼压在24小时会有一个波动曲线，正常情况下两只眼睛的压差不应该大于5mmHg，24小时昼夜的眼压波动不应该超过8mmHg，在这个范围内的眼压状态是正常状况。当眼压升高的时候，就一定要排除是不是有青光眼，因为青光眼是可以造成永久性失明的疾病，所以在眼压升高以后一定要重视，要做一些相关检查排除青光眼，并注意眼部卫生。

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眼压正常值是在11-21mmHg左右。如果是低于11mmHg，往往眼内也不会出现太多的问题，通常经过角膜激光手术的人眼压会低一些。如果是眼压高于21mmHg，就需要进行详细的检查。眼压高是青光眼的常见的表现，并且高眼压可能会引起青光眼的发生。如果是眼压高于21mmHg，就需要定期的复查来查找眼压高的原因，最常见的检查就是做视野和视神经OCT的检查。如果是两个检查都有问题，就需要进行24小时眼压曲线的检查，如果同时眼压曲线的波动比较大，就要高度怀疑青光眼。如果视野有明显的损伤，几次随访之后视野有明显的进展，就可以确诊为青光眼。这时需要使用药物来降低眼压，维持眼压处于正常的水平，才能延缓青光眼的发展。

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眼压的正常范围，人的眼压的正常范围在10-21mmHg之间，这个范围内的眼压就应该是一个正常的范围。当然我们需要关注还有一个问题，如果中央角膜厚度比较厚，眼压的测定，测出来的眼压就比实际的眼压会要高一些，高于实际值。如果中央角膜厚度偏低，测出来的眼压值就比实际眼压值要低一些。所以往往有时关注眼压的时候，还要考虑到中央角膜厚度的问题，有时测得的眼压需要做一个修正。

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"眼压就是眼球内部的压力，它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光间质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10-21mmHg，眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13-0.3ml，其主要成分是水分，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3-7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。"

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眼压是眼睛内的房水对眼球壁所产生的压力，眼睛的房水是通过睫状体的非色素上皮细胞分泌，经过眼泪的路径从小梁网排出到眼外。如果排出房水的通路受到阻塞，导致房水循环受阻，会引起眼压升高。高眼压会对视功能造成不可逆性的损伤，因此要紧急进行降眼压处理，最有效的最快速的降眼压，就是20%的甘露醇静脉点滴，可以滴用降眼压的眼药水。临床上主要有前列腺素衍生物滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液，以及碳酸酐酶抑制剂滴眼液。可以口服醋氮酰胺，此类药物为口服应用的降眼压药物。

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超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大，所以当眼压特别高时，需要快速的降眼压，具体如下：

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什么是眼压高？

在正常情况下眼压高一般有这么几种表现，首先要去医院进行检查，通过眼压测量器检查，如果正常人在没有做过手术情况下，眼压超过21mmHg就叫眼压高。如果没有条件去医院，自己左右眼拿手对着稍微摸一摸，压一压，那看两边的压力是不是一致的，有的眼球特别软，有眼球特别硬，像石头一样，说明像石头一样硬的眼球眼压一定是高的。在正常情况下眼压高的症状非常多，比如眼睛首先是胀、痛，还有更厉害的就是头痛、恶心、呕吐，反复呕吐。

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杨迎新│首都医科大学附属北京中医医院

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正常眼压是多少

成人的正常眼压是10-21mmHg，但针对于每个人，眼压受很多因素的影响。首先考虑到角膜的厚度，正常的眼压是按照角膜厚度530μm-550μm测定的，当角膜过厚的时候，眼压值就可能会偏高，当角膜变薄的情况下，眼压值就会偏低。比如做过准分子激光手术的病人，把角膜削薄了，这时候正常眼压就要低于21mmHg。眼压值还要受测量方法的影响，在门诊上或者体检中经常用的测量方法叫非接触眼压计。非接触眼压计当气喷到角膜上的时候测出眼球的压力，当气喷过来的时候有的患者会比较紧张，或者下意识闭眼、挤眼睛，这时候测量眼压值都是不准确的，往往是偏高的。还有的患者测量的时候不睁眼，大夫或者是家属可能会用手指扒开上眼皮，这时候扒的过程中如果手指的压力施加在眼球上，测出的眼压也会偏高，金标准的眼压是Goldmann眼压计。这种眼压计测量结果可能会相对的偏准确，但是它是一种接触性的眼压计，所以它有感染的风险，一般不作为普查，用于青光眼的病人监测。每个青光眼的病人都会有目标眼压，目标眼压就是青光眼的病人在眼压值以下，可以保证视野不再缺损，视神经纤维不再受损，这个眼压值是因人而异的，受很多因素的影响。在给患者设定目标眼压的时候要考虑患者的年龄、生存的期限、目前的视力、目前的眼压值以及现在的视野状态和视神经缺损的程度来综合定下来眼压值，也可能是需要经过多次复查以后才能定下来的。正常的眼压是要因人而异的，不能够一概而论。当然如果体检发现眼压过高，还是建议来医院来检查。

语音时长02:40''

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"眼压是指眼球的内容物作用于眼球内壁的压力。从临床的角度上讲，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围。由于视神经对眼压的耐受力在不同的人有很大的差异，所以，正常的眼压不能以某一确定的数值来定义。正常人眼压的平均值大约为15.8mmHg，从统计学上讲将，正常眼压定在10-21mmHg，但是要依据不同的情况分别对待。对于少数患者，眼压虽然已经超过了21mmHg，但是长期随访并不出现视神经、视野的损害，这种情况称为高眼压症，是不需要处理的。但是，还有少部分人虽然眼压在正常的范围之内，却发生了典型的青光眼、视神经损害或者视野缺损，称为正常眼压性青光眼，也是需要及早治疗的。"

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长期高眼压会引起视野缺损、视神经萎缩，严重的甚至会导致失明，眼压升高导致的视功能损伤不可逆。眼压是眼球内容物对眼球内壁的压力，正常眼压的范围是10-21mmHg，眼压升高会导致视神经纤维直接被压迫，导致神经纤维的轴浆流中断，从而引起神经节细胞的凋亡及轴突变性，伴随而来的就是失功能的进行性丧失。另外，眼压升高会导致眼部神经纤维供血不足，从而对眼压的耐受力降低，视神经的供血不足也会改变神经节细胞生存的视网膜内环境，导致神经节细胞及其轴突的凋亡和变性，最终导致视功能下降。

语音时长01:08''

陈国玲│山东大学第二医院

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