结肠憩室炎,西方患者较亚洲患者多,主要原因一个是饮食的因素。当饮食当中纤维含量较少、脂肪含量较多,导致大便在肠道内停留的时间过长,会使得结肠的压力过高,就会形成结肠憩室。
结肠憩室表现为肠壁变薄、局部向外凸出,形成囊袋样的表现。无症状的结肠憩室可以选择观察,并不需要进一步的干预和处理。
憩室可以继发憩室炎,憩室炎发生时患者会出现相应部位的腹痛,如乙状结肠憩室患者会出现左下腹的疼痛。升结肠的憩室炎会出现右侧腹部的疼痛,同时会伴有感染的症状,如发热、寒战。
此类患者进行化验会发现白细胞升高,做腹部CT进一步可以明确诊断,可以看见结肠的憩室局部壁厚、发炎。憩室炎绝大多数经过5-7天的抗生素治疗、肠道休息都能缓解。极端的病例严重情况下,会出现憩室的穿孔和出血。