北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规检查隐血(+++)，即尿液中出现比较多的红细胞，提示血尿，尿液中已经有红细胞存在，且量相对比较大。但血尿可能还没有严重到肉眼就能看见出血的程度，可能肉眼看上去稍有颜色，并不是特别明显的血尿。引起血尿的原因有很多种，具体如下：
1、泌尿外科疾病：泌尿系统结石、感染，甚至肿瘤，均有可能会导致出血，导致尿液中隐血增加；
2、肾内科疾病：如肾炎、肾病等，也会导致尿液中红细胞增多，出现血尿的情况。
尿常规只是一个信号，提示机体有血尿，具体位置、原因，还需要进一步完善检查才能够明确。
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"尿常规检查提示隐血3个加号，表示泌尿系统有出血。引起泌尿系统出血的原因比较多，常见的原因有泌尿系统的结石、肿瘤、肾囊肿、多囊肾等，都会引起尿隐血3个加号。如果同时伴有白细胞升高，就需要考虑是由于泌尿系统感染引起，对于这种情况需要进一步的了解患者的症状。如果伴有尿频、尿急、尿痛，需要考虑是由于泌尿系统感染引起，比如尿道炎或者膀胱炎。如果伴有腰腹部疼痛，要考虑泌尿系统结石囊肿，肿瘤可能需要进一步做彩超、CT甚至膀胱镜检查以明确诊断。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(24192)
"尿常规检查有尿的隐血、白细胞、红细胞等检查，尿液隐血阳性，这时考虑有尿道的疾病，比如尿道炎、膀胱炎或者肾盂肾炎等。如果是尿道炎引起的隐血，可以进行抗炎的治疗。如果是肾脏的疾病引起的隐血，要对肾进行治疗，做全面的B超检查。如果是结石引起的隐血，要进行排石治疗，对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/28收听(63762)
很多患者朋友尿常规的检查中发现尿潜血是阳性的，这种情况主要分为生理性的和病理性的。生理性的主要是因为肾脏的滤过有些大分子的红细胞不小心滤出去之后，而引起来尿液常规当中发现有红细胞，但是患者没有明显的症状，此类情况大可不必特别担心。如果肾脏以及输尿管膀胱的B超，没有发现明显的结石及肿瘤占位的情况下，尿蛋白也是阴性的情况下，一般是可以先观察不用特殊处理的。如果是同时合并有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒症等症状，尿常规通常会提示有白细胞阳性，这种情况主要考虑的是急性的泌尿系感染，需要使用广谱的抗生素进行治疗。如果B超发现有结石或泌尿系肿瘤，尿潜血也会是阳性，这种情况是要积极的处理原发疾病而达到治疗的目的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(43232)
"尿常规检查隐血加减号指的是尿隐血可疑阳性。由于尿隐血的程度与疾病的轻重程度不成正比，所以一定要足够重视，以免遗漏严重的疾病。如果出现尿隐血加减号，建议进一步查泌尿系CT或者彩超明确有没有肿瘤或者结石等明显的疾病。如果没有，要定期复查，动态观察。对于引起尿隐血，临床上常见的疾病有以下几种：一、感染性疾病，如尿道炎、膀胱炎。二、结石输尿管、膀胱的结石，特别是输尿管急性梗阻的时候，更容易出现尿潜血。三、泌尿系的肿瘤，如肾盂、输尿管、膀胱的肿瘤，前列腺的恶性肿瘤也可以出现尿隐血阳性。四、外伤性疾病，如肾脏的挫伤、膀胱的损伤、骨盆的损伤等。五、内科疾病，如血液疾病，长期口服抗凝药物的疾病，还有一些化疗药物，如环磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎。六、对于一部分患者往往原因不明，此种患者应该定期复查，动态观察，如果没有病情进展，可以进一步观察即可。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/08/09收听(83142)
"尿常规检查是隐血（+++）提示泌尿道存在有出血的病变，需要进一步进行其他辅助检查，明确出血的原因：1、泌尿系统结石，当有结石，结石导致周围黏膜破溃出血可以造成尿常规隐血（+++），这时还可伴有腰腹部疼痛，建议进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊有无结石。2、泌尿系统存在急性感染，比如肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎等都可以出现隐血（+++），都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，同时可伴有尿液常规检查中白细胞数目升高，需要进行尿培养检查来进一步确诊。3、存在有泌尿道外伤、泌尿道肿瘤都可以出现隐血（+++），比如肾挫伤、膀胱挫伤或者膀胱肿瘤、肾肿瘤等都可以造成局部渗血，或者出血而导致尿中潜血（+++），需要进行泌尿系统的CT检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(61604)
尿常规中隐血3个加号指尿常规中隐血(+++)，一般提示有镜下血尿，也要看尿沉渣镜检红细胞的数量... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/09播放(42571)
尿常规中隐血3个加号指尿常规中隐血(+++)，一般提示有镜下血尿，也要看尿沉渣镜检红细胞的数量...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/09播放(42571)
尿常规隐血（+-），这说明尿中有少量的红细胞。这种情况建议应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，首先就是要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。B超可以排除这样的病变，同时B超也可以排除是否有泌尿系结石。尿常规隐血（+-），说明有少量的感染的可能性，推荐多喝水，多排尿。也可以吃中成药，比如热淋清、癃清片，这些药物具有清热、解毒、通淋、消炎的功能。通过这些药物的治疗，一般3-5天就可以完全恢复正常，建议喝水很关键，每天喝水量大于1500ml。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(43736)
"尿常规有隐血(+)，最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜糜烂、水肿，会出现黏膜破损、出血现象。病人出现尿隐血(+)症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤，有无泌尿系结石。通过尿相差检查，常常可以除外有无肾炎引起的尿隐血阳性。通过口服药物治疗，多数泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(60450)
"正常情况下尿常规是不会存在隐血的，如果做尿常规检查查出出现隐血阳性，可能是由于患者尿液当中存在红细胞，从而导致的隐血阳性，这时先考虑可能是由于尿路结石导致的，因为尿路结石会磨损泌尿系统黏膜，从而可以导致出现尿液带血的情况，也有可能是由于肾脏的炎症，比如说急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及肾盂肾炎都可以导致患者肾脏出血，进而可以引起尿常规隐血阳性的情况。另外，如果下尿路比较严重的感染，也是可以导致出现尿液中有血的，还有可能是由于泌尿系统的恶性肿瘤导致的，因为有恶性肿瘤会由于癌细胞侵犯黏膜，从而导致泌尿系统的黏膜出血，这样也可以引起尿液隐血阳性，所以建议患者出现尿液隐血阳性的时候，一定要做进一步的相关检查，明确诊断之后及时地进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(97722)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(75808)
尿常规隐血呈阳性，预示患者存在血尿情况，即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断，结合患者伴随症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(75808)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量，可由多种情况导致，具体如下：1... 薛静│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/18播放(88008)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量，可由多种情况导致，具体如下：
1...
薛静│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/18播放(88008)
"正常人的尿液中是没有隐血存在的，如果尿常规中出现了隐血的阳性，需要分析这种隐血来源于何处才能更好的进行治疗。尿常规中的隐血是红细胞破碎以后，释放出来的血红蛋白在尿液中的表现，所以说进一步要检查的是尿红细胞位相。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞，有可能来源于肾脏以外的泌尿系统，有可能是炎症、结石或者占位造成的，也有可能是邻近泌尿系统的器官，例如胃肠道，女性的妇科或者男性的前列腺造成的尿常规中红细胞增加，破碎以后表现出尿中潜血的增加，也有可能是机体系统性疾病，例如凝血障碍或者血小板功能异常，或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加，破碎以后释放出来的血红蛋白，使尿常规中潜血出现阳性的现象。只有找到了原因，才能更好的进行治疗。如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞，就来源于肾脏，是肾脏肾小球基底膜损害出现的一种临床表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(20518)
尿常规隐血（+-）最常见于尿路感染，病人发生尿路感染时，由于各种致病微生物刺激尿路黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，出现黏膜出血症状，病人会发现尿检红细胞时出现尿隐血（+-）症状。尿隐血弱阳性需及时到泌尿外科就医，通过尿培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素规范治疗，多数病人尿隐血（+-）症状会明显好转。病人在治疗的同时需做泌尿系彩超检查，除外有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤引起的尿隐血弱阳性症状。
2020/08/18收听(76760)
"尿常规隐血(+++)可能的原因众多，建议到医院检查以后明确具体的疾病。1、可能存在泌尿系统的感染，感染以后泌尿道黏膜会出现糜烂，尿液中有红细胞就会出现隐血(+++)的改变。2、泌尿系统的结石，比如肾脏、输尿管或者膀胱结石都可以导致黏膜出血，一般都会伴有腰腹部疼痛，再结合隐血(+++)可以初步判断可能存在结石，需要进行泌尿系统的B超或者CT等检查来确诊。3、泌尿道的肿瘤，尤其是高龄患者出现尿液隐血(+++)，要进行泌尿系统的CT检查来排除是否患有泌尿道肿瘤，比如肾脏、输尿管或者膀胱肿瘤都可以导致出血而造成隐血(+++)。4、肾脏挫伤或者膀胱挫伤，比如腰部外伤或者下腹部外伤、打击、撞击等，都可能导致黏膜一过性的挫伤而致出血，就可能会出现隐血(+++)，但一般都有明确的受伤经过。"
2020/03/04收听(78500)
"尿常规隐血(+++)提示泌尿道有出血性的病变，也可能有全身凝血功能障碍，需要到医院进一步检查明确。第一、如果存在泌尿道感染时，可以造成黏膜充血、出血，尿液潜血或者隐血就会出现(+++)，甚至出现肉眼血尿，同时可伴有尿液中白细胞数目或者细菌数增高，一般都伴有尿急、尿痛可以进行鉴别。第二、泌尿道存在结石，比如肾结石、输尿管结石等，结石刺激局部黏膜出现溃烂、出血，可以造成隐血(+++)，一般都伴有腰痛或者腹痛等，需要进一步进行泌尿系统B超检查了解有结石。第三、泌尿道肿瘤可以造成局部黏膜破溃或者肿瘤自身破溃出血、隐血(+++)，需要进行泌尿系统的CT检查确诊。第四、血小板减少或者凝血功能障碍，可以出现尿液隐血(+++)，一般不伴有尿频、尿急，但是可以伴有皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
2019/12/31收听(86402)
"尿常规隐血+-，表明是轻微血尿，有以下几种可能：第一，过量运动：比如一次性长跑后，可能在做尿常规检测，会出现尿常规隐血+-，是与剧烈运动相关，一般注意控制运动量也就没有太大问题。第二，轻微肾炎或肾病综合征：主要是攻击肾小球半透膜，造成本应留在血液里的红细泡漏到尿液中，所以出现隐血+-，一般尿蛋白也会有所上升，或者出现其他肾炎、肾病综合征的症状。第三，肾绞痛、肾结石：尖锐结石容易划破泌尿道黏膜，造成有隐血。但这类患者肾绞痛症状会较重，可以通过B超、CT等检查明确诊断。第四，泌尿系肿瘤：特别是老年人，一定要警惕有没有膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌。必要时，要做膀胱镜、输尿管镜进一步明确诊断。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(9396)
尿常规检查隐血(±)，提示可能是阳性，也可能是阴性，应该没有太大问题。尿常规隐血... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(41894)
尿常规检查隐血(±)，提示可能是阳性，也可能是阴性，应该没有太大问题。
尿常规隐血...
2023/09/05播放(41894)
"尿常规检查有隐血，说明尿液中红细胞增多，往往提示有血尿存在。引起血尿的原因很多，患者如果发现隐血阳性，需要进一步检查追查引起血尿的原因。如果尿常规中白细胞同时增高，伴有尿频、尿急的症状，要高度怀疑泌尿系感染的可能性，此时可以通过口服抗生素进行治疗。如果尿隐血伴有明显的腰痛，并伴有活动后加重的情况，要怀疑肾输尿管结石的可能性，要通过泌尿系彩超检查和泌尿系统CT检查明确诊断。如果尿潜血阳性，但是没有任何临床症状，也不能排除泌尿系统肿瘤性的疾病，可以通过CT等明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(72410)
"尿常规检查有隐血，考虑有可能是血红蛋白尿，也有可能是肌红蛋白尿，前者见于溶血性的疾病，而后者见于横纹肌溶解症。尿中的隐血主要是血红蛋白或者肌红蛋白所导致。血红蛋白是红细胞破裂以后进入尿液而引起，肌红蛋白是由于骨骼肌受到损伤所释放出来。所以当患者尿中出现隐血比较多，而红细胞比较少时，这种情况主要考虑以上两个方面。血红蛋白尿主要见于溶血性的疾病，比如自身免疫性溶血等。而肌红蛋白尿主要是由于骨骼肌受到了外伤或者过敏，导致骨骼肌溶解，大量的释放肌红蛋白所导致的。自身免疫性溶血主要是应用激素来治疗，横纹肌溶解症主要是补液促进肌红蛋白排出，必要时给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(32000)
尿常规检查隐血(++)，提示可能是镜下血尿，当然，也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量。因为隐血(+... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/28播放(49027)
尿常规检查隐血(++)，提示可能是镜下血尿，当然，也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量。因为隐血(+...
2023/07/28播放(49027)
湖北省中西医结合医院 温暖
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