江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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质子治疗脊索瘤后会复发。任何肿瘤经过放疗后，都有可能存在复发。质子治疗在治疗上，与常规调强的放疗不同，质子治疗是利用物理学优势，即利用Bragg峰，因此复发率较常规调强有所下降。
此外，肿瘤复发还与很多因素有关，包括治疗方式、治疗手段，此外，也与肿瘤本身的生物学活性密切相关，若肿瘤的生物学活性高，则相对容易复发。同时，质子治疗的优势在于肿瘤局部剂量比较高，对正常组织损伤比较小，所以质子治疗脊索瘤，相比常规放疗、调强放疗，复发率有所下降。
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"质子治疗脊索瘤比单独常规放疗可能更为有效。因为脊索瘤对于一般的放疗不是非常敏感，虽然目前推荐脊索瘤的治疗方法为手术切除辅以放射治疗，但是，质子束疗法可能更为有效。但是，质子束治疗需要到少数有回旋加速器的单位实施，由于所采用的阶梯疗法通常大约需要七周左右时间，因此可能难以安排。如果有条件用质子束治疗脊索瘤，可以考虑选用该方案。由于脊索瘤患者平均寿命大约为6.3年左右，对于没有经过任何治疗的脊索瘤患者，寿命不会超过2年，因此，对于脊索瘤的治疗需要采取积极可行的治疗方案，这样才能提高患者的生存率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(52724)
"脊索瘤是起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。对于脊索瘤患者，根据肿瘤的发生部位不同，临床表现也不尽一样。脊索瘤好发于骶尾部以及颅内蝶鞍区。骶尾部的脊索瘤，有低度恶性的倾向。对于脊索瘤的治疗手段，包括放疗、化疗以及手术，还有质子治疗。质子治疗是一种使用电离辐射外部照射的放疗，用于各种肿瘤的治疗，尤其是对于解剖位置复杂的肿瘤。颅内的脊索瘤，往往位于颅底部，位置比较深，手术难以切除干净，需要考虑术后辅助放疗，一般1个疗程的费用，是将近30万左右。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(99266)
脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤，由于病变位置比较特殊，术中很难做到完全切除，即使在术中做到全切，... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/11/16播放(84592)
脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤，由于病变位置比较特殊，术中很难做到完全切除，即使在术中做到全切，...
刘青│河北医科大学第四医院
2023/11/16播放(84592)
"脊索瘤做质子治疗的费用是非常高的，有可能需要30-50万元左右，其中的差距还是蛮大的。质子治疗目前暂时没在全国开展，因为治疗的仪器非常昂贵，并不是每个医院都有可能配备，而且对于脊索瘤而言，治疗主要的模式并不需要质子治疗的方式，更多的是以外科手术切除为主，后期辅助放疗的方式，这是最常规的。但是如果确实因为一些情况而做质子治疗，费用确实是昂贵的，而且医保报销比例也并不一定能有多高，主要看当时的情况，有的地区有可能对于质子治疗也不报销。一定要了解这些情况，然后再具体决定是否进行质子治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/24收听(76658)
斜坡脊索瘤是一种低度恶性肿瘤，恶性程度比较低，经过合理的综合治疗，绝大多数患者能够获得比较理想... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/04/17播放(67650)
斜坡脊索瘤是一种低度恶性肿瘤，恶性程度比较低，经过合理的综合治疗，绝大多数患者能够获得比较理想...
2023/04/17播放(67650)
"斜坡脊索瘤质子治疗的生存率相对比较低，大约有10%-20%。斜坡脊索瘤本质上是一种良性肿瘤，但是一种恶性的表现，也就是侵蚀颅骨。所以每次手术的过程当中，并不能够完全的消除脊索瘤的残存状态，有可能在后期会复发。质子治疗目前并不是所有人都能够接受的治疗，因为质子治疗现在还处于临床试验阶段，小范围的应用并没有广泛的开展。另外质子治疗的设备非常昂贵，而且治疗的周期非常长，费用的问题也是很巨大的问题，所以并不是所有人都可能长期进行质子治疗。对于质子治疗生存率，确实是比较低的，尽量能够将各种方法都共同结合，以减少患者的痛苦，延长患者的生存时间。"
2019/05/24收听(51506)
"脊索瘤用质子放射治疗，在临床上具有一定的优势，因为目前研究证明，单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，会比常规放射治疗更为有效。但是，由于质子束治疗需要少数有回旋加速器的单位实施，所以，采用阶梯疗法通常需要大约七周时间，因此可能难以安排。对于脊索瘤的治疗，目前主要是推荐广泛切除辅以术后放射治疗，如果有单位能够实施脊索瘤质子束放射治疗，也可以考虑进行相关治疗。由于脊索瘤预后平均生存约为6.3年，因此，需要在手术后需要定期影像学随访及复发监测。"
2019/04/11收听(15836)
"质子刀治疗脊索瘤具有一定的优势。因为目前认为单独质子束治疗或者与高能量X线联合治疗脊索瘤，比常规放射治疗更为有效。但是，质子束治疗需要少数有回旋加速器的单位实施，在实际操作中由于需要采用阶梯疗法，通常大约七周时间，很多单位难以实施。如果自身有条件，可以考虑进行质子刀治疗。对于脊索瘤体早期主要的治疗方法，为手术全切辅以放射治疗。因为脊索瘤具有一定的恶性率，很容易发生复发，平均生存期大约是6.3年左右。质子刀治疗脊索瘤可能有相对较好的疗效，可以考虑采用。"
2019/04/12收听(85672)
"脊索瘤位于颅底的深处，所以治愈非常困难。如果是做完手术20年了，检查没有出现肿瘤复发，以后就不会再出现复发了，确实是已经治愈。手术后只要5-10年不出现复发，说明肿瘤就已经完全切除干净，并没有肿瘤残留的。如果是有残留，早就出现复发了，不会20年没有症状和表现的，因此既然现在已经20多年，就没有必要过于担心，也不用再进行复查了，平时只要注意规律生活、适量锻炼、养成良好的生活习惯，并且放松心态。脊索瘤虽然是属于中度恶性的肿瘤，但是如果发现的及时，还没有出现转移和扩散，通过手术完全切除肿瘤，还是有治愈希望的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(89768)
"两次手术脊索瘤还会复发，但是也一定要根据具体情况进行具体的处理，一定要明确脊索瘤的特点。脊索瘤虽然是良性肿瘤，但是会侵蚀颅骨，一旦侵蚀颅骨，则有可能在手术过程当中造成切除不完全的情况，也就是术后残留。术后残留组织相对比较大，没有进行相应的处理，在后期很大程度上有可能会复发。有的时候越拖到最后，侵蚀骨质越严重，在后期越容易复发，有的甚至需要两次、三次，甚至四次手术的方式进行治疗。所以对于这方面，脊索瘤确实是非常的痛苦。这个肿瘤不会致命，但是更加严重的影响日常生活，很多情况下都在医院度过，所以一定要做好心理准备。"
2019/04/02收听(26866)
"脊索瘤，为胚胎残余的脊索组织肿瘤。它是一种先天性的肿瘤，好发于骶尾椎、颈椎的上端以及颅底的蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移。对于脊索肿瘤，以手术切除为主，但是术后容易复发。对于复发的脊索瘤患者，一般可以考虑行辅助的放疗、介入治疗或者生物治疗等。中药治疗，在脊索瘤复发患者中也有一定的应用，主要是中药通过血脑屏障，穿破瘤体组织而消灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中药治疗，比较常用的就是三联平衡疗法。此种方法具有安全、无毒副作用的特点，在临床上值得推广。"
2018/10/25收听(97738)
术后复发的脊索瘤主要考虑再次手术切除，以及放射治疗两种方法进行治疗。脊索瘤为侵袭性生长的肿瘤，... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/08播放(82368)
术后复发的脊索瘤主要考虑再次手术切除，以及放射治疗两种方法进行治疗。脊索瘤为侵袭性生长的肿瘤，...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/08播放(82368)
脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域，一般为低度恶性肿瘤，从病理性质上可以理解为偏良性。但这种... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/02播放(54150)
脑脊索瘤主要生长在整个颅底和斜坡区域，一般为低度恶性肿瘤，从病理性质上可以理解为偏良性。但这种...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/02播放(54150)
"颅底脊索瘤用质子还是重离子好，目前建议采用质子束疗法，研究认为单独用质子束或者与高能光子疗法联合使用，可能比单独使用常规放疗更为有效。质子束治疗需要少数有回旋加速器的单位实施，实施上可能存在一定难度，因此可能难以安排。如果自身有条件，可以考虑进行质子束治疗。但是，颅底脊索瘤早期主要建议还是以手术治疗为主，手术之后联合进行质子束治疗，对于改善患者预后可能有一定帮助。目前研究认为脊索瘤平均生存期大约是6.3年左右，由于该肿瘤具有高度复发率，通常在手术之后2-3年之内发生复发，而且肿瘤复发是导致患者死亡最主要的原因，因此，治疗一定需要早期、积极。"
2019/04/12收听(74488)
脊索瘤复发后建议去医院积极进行治疗，治疗上建议再次进行手术，手术之后考虑进行质子束治疗。脊索瘤复发在临床上比较常见，而且复发是脊索瘤的一个特点，通常多数患者在2-3年之内发生复发，脊索瘤复发是导致患者病情加重，甚至是导致患者死亡的原因之一。因此，对于脊索瘤进行过手术之后的患者，一定需要进行定期随访，可以早期发现存在的病变，早期进行医学干预。因为脊索瘤预后不太好，哪怕经过积极的治疗，平均生存期大约是6.3年左右。但是，通过规律随访可以早期发现存在的复发病变，早期进行医学干预，可以提高患者生存率。
2019/04/27收听(93318)
良性脊索瘤同样有复发可能，普通上皮型脊索瘤或者软骨型脊索瘤偏良性，会缓慢破坏颅底结构。如果患者... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96738)
良性脊索瘤同样有复发可能，普通上皮型脊索瘤或者软骨型脊索瘤偏良性，会缓慢破坏颅底结构。如果患者...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96738)
"脊索瘤不一定会复发，主要是看脊索瘤的形态，以及周围组织的侵袭关系。一般，如果脊索瘤发现的较早，周围侵袭并不严重的情况下，手术尽早的进行切除，并且手术非常顺利，术后也没有发生并发症，脊索瘤很少程度上可能会复发。如果在手术之后进行相应的放疗，效果就更好，但是也要注意，如果当时发现脊索瘤的时候是非常大，属于晚期而且侵蚀的周围的骨质，造成了明显的骨质侵犯，手术过程当中也没有办法完全将肿瘤切除，术后也没有积极的进行复查，基本上这种复发率非常之高。因为脊索瘤一旦侵蚀骨质，说明在手术过程当中没有办法全切肿瘤，术后就能存在复发的风险。所以对于脊索瘤，尽量做到早期治疗，没有骨质破坏的时候就积极进行治疗，在后期复发的风险非常小。"
2019/04/15收听(24036)
"脑脊索瘤治疗后如果出现了复发，那么根据肿瘤的大小、位置，可以考虑综合的治疗。像一些位置比较好的脊索肿瘤，可以考虑手术治疗，通过手术的办法将大部分肿瘤切除，减轻脑组织受压的情况，还可以缓解其增长速度，因为本身这种肿瘤生长是比较缓慢的。手术后还可以考虑做进一步的放疗、化疗，延缓肿瘤的生长。另外如果仍然出现了复发，可以考虑暂时保守治疗，因为肿瘤本身生长比较缓慢，再次长大的时间也会比较长，所以如果再出现复发，使用的办法还是比较多的。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/12收听(25452)
脊索瘤是较为罕见的一种恶性肿瘤，首选治疗是手术切除。它是胚胎残余细胞或异位脊索形成，好发部位一... 孔军│青岛市中医医院 2023/09/29播放(65966)
脊索瘤是较为罕见的一种恶性肿瘤，首选治疗是手术切除。它是胚胎残余细胞或异位脊索形成，好发部位一...
孔军│青岛市中医医院
2023/09/29播放(65966)
脊索瘤治疗完之后，多长时间复发，并没有非常明确的时间，因为脊索瘤对于颅内整体的影响并不完全相同。对于早期的脊索瘤，如果手术的过程中切除得非常顺利，手术结束之后康复过程也很顺利，并且有放疗进行相应的控制，可能2-3年以后才会复发。但是有些情况，比如侵蚀的骨质有较大的残余，而且手术之后也没有明显的治疗措施进行控制，患者最快甚至在1-2个月就会复发。因此建议患者做完脊索瘤后，开始1-2个月复查一次，在后期逐渐3个月或者6个月复查一次，才能明确自身的病情变化，每个个体和脊索瘤的生长方式都不同。
2019/04/23收听(85768)
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