华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肛裂和痔疮在出血时容易混淆，主要区别为肛门有无赘生物。
1、痔疮：分为内痔、外痔，以及内痔外痔同时发生，即混合痔，一般外痔从肛门外能够看到有赘生物长在肛门外。内痔在解完大便后有东西、有组织从肛门口脱出来，轻者可自动回缩上去，有时也需要用手帮助即可复位。严重的内痔，可能卡在肛门口回不去，即痔疮为肛门有赘生物。
2、肛裂：即肛门周围组织破裂，便秘、大便硬结时，如果用劲阵，这时候容易把肛门组织撑裂，易出血。但是肛裂没有赘生物，只是皮肤的破损。
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"痔疮和肛裂是比较常见的肛门疾病，但是二者有明显的区别。首先，肛裂和痔疮的区别是从病理上来区别，肛裂是以肛管皮肤全层裂开，肛管溃疡，难以愈合为主要表现；痔疮主要是由于肛门周围静脉形成了静脉曲张，静脉血管团以及直肠黏膜下端滑动而形成的。痔疮和肛裂的第二个区别是症状不同，肛裂主要是以便血、疼痛为主要症状。痔疮是以出血为主，只有当外痔出现发炎、水肿时，才会出现剧烈的疼痛，肛裂可以出现肛管皮肤全层裂开，而痔疮没有皮肤裂开。肛裂的患者大多不能进行肛门指诊，患者会非常痛苦，肛裂大多伴有肛乳头肥大或者肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或者肛乳头瘤。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(84986)
肛裂和痔疮均是常见的肛周良性疾病，一般可以通过以下方法区分：1、疼痛程度：痔疮患... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/09/19播放(58120)
肛裂和痔疮均是常见的肛周良性疾病，一般可以通过以下方法区分：
1、疼痛程度：痔疮患...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/19播放(58120)
痔疮出血量较大，可能出现滴血、喷血等情况，且肛门处可发现明显包块，即痔疮软组织包块。痔疮出血疼... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/29播放(54330)
痔疮出血量较大，可能出现滴血、喷血等情况，且肛门处可发现明显包块，即痔疮软组织包块。痔疮出血疼...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/08/29播放(54330)
"痔疮可以说是最为常见的肛门病，痔疮可以分为内痔和外痔两大类。内痔、外痔的区分，在解剖学标志上是以齿状线为界的。但凡齿状线以上的痔疮都称为内痔，但凡齿状线以下的痔疮都称为外痔。内痔根据便血和脱肛的情况不同还可以分为四度，一度、二度、三度和四度。一度、二度建议保守治疗，三度和四度建议手术治疗。外痔基本上还可以分为常见的血栓痔、静脉曲张痔、炎性痔、结缔组织痔等四大类，每一类根据病情不同还有轻重之分。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/28收听(33068)
肛裂和痔疮是两个不同的疾病，无法分辨孰轻孰重，但是如果非要给分轻重，痔疮相对比肛裂严重。因为新... 吕警军│华润武钢总医院 2023/07/09播放(74604)
肛裂和痔疮是两个不同的疾病，无法分辨孰轻孰重，但是如果非要给分轻重，痔疮相对比肛裂严重。因为新...
吕警军│华润武钢总医院
2023/07/09播放(74604)
痔疮和肛裂都是常见的肛肠疾病，对于三期和四期的内痔或者是混合痔比较严重，容易出现嵌顿。轻度肛裂的病人相对不严重，可以通过保守的治疗办法好转。肛裂的患者通常会合并前哨痔的发生，病人在排便明显疼痛的同时会伴有排便带血。严重的肛裂需要选择手术治疗的办法，在硬膜外麻醉下进行操作。平时都应该注意肛门周围的卫生，因为反复的感染或者炎性刺激会导致痔疮以及肛裂病情的加重。另外要注意保持排便规律和通畅便秘，会导致痔疮的形成并且会加重肛裂的病情。平时也应该注意，不能暴饮、暴食，多吃清淡的食品和容易消化的食物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(23662)
"肛裂和痔疮是两个完全不同的疾病，在临床上并不能做横向比较，说哪个疾病更严重。痔疮是由于肛门皮下血管和直肠黏膜下的血管，出现病理性曲张所导致。痔疮是以控制症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何治疗。当出现症状的痔疮，也是首选用药保守治疗，控制症状就可以。只有通过用药等保守治疗无效的情况下，才考虑手术治疗。而肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多通过用药保守治疗，裂口都能在1-2周之内愈合。而慢性肛裂病程比较长，裂口已经形成纤维化、慢性溃疡等。所以陈旧性肛裂如果伴有肛裂三联征的情况下，大多是需要手术治疗才能治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(46652)
" 肛裂是临床上比较常见的肛肠科疾病，主要是发生在齿状线下的肛管皮肤裂伤以后出现的多发性小溃疡。因此，肛裂不属于痔疮的范围，肛裂和痔疮是两个相对独立的病，但是肛裂和痔疮又有着一定的联系。 长期反复肛裂容易导致患者大便秘结，容易造成便秘。长时间的肛裂，由于患者不敢排便，怕引起疼痛，时间过长就会刺激直肠黏膜而导致痔疮。 临床上经常会看到肛裂、肛乳头肥大以及前哨痔的痔疮，被称为肛裂三联征。对于肛裂和痔疮的患者同时应该进行治疗，有利于减少疼痛，能够达到彻底根治这两类疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(48046)
肛裂是发生在肛管皮肤和黏膜的裂口，痔疮是发生在肛管和直肠末端的皮肤黏膜的隆起或者脱出的结缔组织... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(26503)
肛裂是发生在肛管皮肤和黏膜的裂口，痔疮是发生在肛管和直肠末端的皮肤黏膜的隆起或者脱出的结缔组织...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(26503)
"对于医生来讲，有很多方法可以来鉴别痔疮还是直肠癌。这两种病很重要特点就是便血，特别是痔疮。平常老百姓讲十男九痔、十女九痔，说明痔疮的发病率非常高，很多人都可能有痔疮出血的体验。直肠癌大概60%-70%的也都是在直肠的下段，也就是在离肛门大概7-8cm的距离之内，这个距离正好医生的手指头从肛门指检可以摸得到.所以在鉴别诊断上面很重要的一点就是通过医生的手指检查就可以判断是痔疮还是中下段的直肠癌。但是位置比较高的、上段的，由于手指距离的关系是没法触及的，但至少在中下段大概60%-70%的病变还是可以区分的。另外一方面就是痔疮便后它有鲜红色的滴血，或者喷射样的出血，因为痔核破裂了，血都是鲜红色的。直肠癌不一定是排便的时候，平时也可能出血，所以血出来以后在直肠里面可能会留一段时间，所以它可能是暗红色的、颜色不鲜艳。由于直肠可能有伴有细菌感染、分泌黏液，所以它可能除了血以外还带有黏液，甚至脓性的东西，有臭味，所以这也是跟痔疮有区别的地方。第三就是直肠癌粪便往往都有凹槽或者扁平，有形态上的改变。但是痔疮这方面的变化不是很明显。晚期症状区别就更大，因为痔疮对整个身体的健康营养没有很大的改变，但直肠癌可能会引起营养不良、体重下降、身体消瘦等等。所以要重视早期，到晚期的治疗效果也不是很好。所以早期有便血的时候，要及时到医院就诊，医院的医生通过肛门的指检，或者通过肛门镜检查就可以看到，区别是痔疮还是直肠癌。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(44210)
"痔疮就是曲张的静脉血管团，以齿状线为界，分为内痔和外痔。内痔就是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团块。内痔一般分为四度，内痔位于齿状线以上，淋巴回流主要是入腹主动脉旁和髂内淋巴结。外痔是发生于肛门齿状线以下，直肠末端肛管周围的静脉曲张而形成的痔疮，外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔外痔。外痔淋巴回流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。内痔和外痔的解剖位置不同，静脉回流、神经支配也是不同的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/01收听(90576)
"在门诊经常会碰到这样的患者，有的患者大便出血，吓得不得了，很紧张，担心自己会不会得了癌，有癌症的警惕性应该来说是好的，有不舒服或者有症状及时就医是值得鼓励的。也不要一发现有大便出血，就觉得自己得了癌症，完全没有必要。直肠癌和痔疮的诊断和鉴别是专科医生来鉴别的。病人要及时到门诊来就诊，会通过病史的询问、肛门指检，以及结合相关的直肠镜、结肠镜检查，可以把两个疾病鉴别出来。如果大家有这方面的担心，及时到门诊来找专科医生就诊。"
邵继华│武汉市第八医院
2018/05/17收听(33240)
肠癌和痔疮的表现有所区别，具体如下：1、痔疮：是常见的一种良性疾病，患者较多。痔... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(46155)
肠癌和痔疮的表现有所区别，具体如下：
1、痔疮：是常见的一种良性疾病，患者较多。痔...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(46155)
直肠癌和痔疮是两种常见疾病，很多患者经常便血，怀疑自己患有直肠癌，其实直肠癌和痔疮均会出现便血... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2023/11/23播放(65278)
直肠癌和痔疮是两种常见疾病，很多患者经常便血，怀疑自己患有直肠癌，其实直肠癌和痔疮均会出现便血...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2023/11/23播放(65278)
"内痔和外痔统称为混合痔，可以说混合痔是最常见的肛门病。内痔和外痔以齿状线为界来进行区分，在齿状线以上的部分称为内痔，在齿状线以下的部分称为外痔。齿状线是肛管的重要解剖标志，有特殊意义，齿状线以上为无痛区，齿状线以下为有痛区，所以内痔和外痔的症状也大不相同，内痔最主要的症状就是无痛性便血和内痔痔核经肛门脱出，外痔最主要的特点就是肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。无论内痔还是外痔，都应该以保守治疗为主，出现症状就积极治疗。"
2019/04/15收听(23318)
脱肛与痔疮是两种疾病，脱肛是中医病名，西医病名为直肠脱垂，指...
2023/11/27播放(62040)
"痔疮和息肉的本质不一样，痔疮其实质是曲张的静脉团块，主要发生在肛管内齿状线上下。而息肉主要长在直肠黏膜、结肠黏膜、皮肤黏膜处，是一种隆起性病变，可以是炎症性病变，也可能是增生性病变，还有些是由于遗传因素引起的。痔疮和息肉所表现的症状也是可以不一样，痔疮的主要症状是便血、肛门疼痛、肿物脱出肛门。而息肉一般不会表现肛门疼痛症状，可以有便血症状，但便血量比较小。这两者有些可以通过肉眼区分，如果肉眼区分不了，还可以做病理检查区别。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(29244)
痔疮可以分为内痔以及外痔，内痔位于肛管直肠黏膜齿线以上的部位，内痔不会出现疼痛，主要是引起间歇性、无痛性的便血，以及肛门坠胀、便意次数增加。随着内痔的加重，内痔可能脱出肛门口。外痔位于肛管直肠黏膜齿线以下的部位，主要是由于痔下静脉丛曲张、破裂或者肛缘皮肤炎性感染、肥大引起。外痔使患者出现肛门异物感、肛周部位潮湿、瘙痒，有些可能会诱发炎性外痔或者血栓性外痔，导致患者出现肛门剧烈疼痛，需要采取手术进行剥离。在临床上内痔以及外痔，可以通过其位置以及临床症状区别，而且大多数情况下内痔以及外痔可能同时存在。综上所述，确认是什么痔疮，还是去医院进行详细检查最好。
2020/02/29收听(29306)
痔疮和直肠癌发生部位相近，具体区别如下：1、痔疮：主要发生于肛管上下，因肛垫下垂... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2023/12/13播放(61464)
痔疮和直肠癌发生部位相近，具体区别如下：
1、痔疮：主要发生于肛管上下，因肛垫下垂...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/12/13播放(61464)
直肠癌早期与痔疮均可能发生便血情况。一般痔疮出血在大便后，可以看到手纸上有血，血的颜色鲜红。直... 孙建华│北京医院 2023/10/02播放(66316)
直肠癌早期与痔疮均可能发生便血情况。一般痔疮出血在大便后，可以看到手纸上有血，血的颜色鲜红。直...
孙建华│北京医院
2023/10/02播放(66316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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