北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脓肿引流管拔除的标准是脓肿腔明显变小，感染已得到控制，没有明显的感染相关症状，包括腹痛、发热，验血指标基本正常，引流液基本消失或非常清亮。
肝脓肿的治疗包括抗炎、输液，大多数肝囊肿无需引流即可获得控制。但是对于较大的肝脓肿或治疗无效或感染症状较重的肝脓肿，需要通过穿刺引流将脓液引出到体外。同时进行脓液的细菌培养，筛选出敏感抗生素，进行药物调整，有助于感染的控制。
绝大多数的肝脓肿患者在引流之后，感染症状可以得到快速的控制。引流液早期为脓性，逐渐变成淡黄色的、清亮的液体，此时提示脓肿已经得到控制。
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"肝脓肿属于肝脏类的感染性病变，可见于抵抗力低下，年老体弱、多病以及糖尿病血糖控制欠佳的病人。肝脓肿的治疗就是积极的抗感染，等到脓液液化后，需要在彩超的引导下穿刺引流，将脓液引流出来。引流管的拔除需要综合情况来具体判断，病人没有腹痛、发烧等症状，定期的复查肝脏彩超或者CT，如果脓腔缩小，脓液每天引流量小于10ml，同时没有腹痛、发烧的症状，这个时候可以考虑拔除引流管。平时需要高蛋白、高能量的摄入，增加抵抗力，适当的运动增强体质，预防肝脓肿的复发。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(42060)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/03播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/03播放(80972)
"肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿，多继发于腹腔感染或者肠道感染。细菌的菌栓经过静脉血液回流入门静脉，进入肝脏，继发形成脓肿，病人有明显的肝区疼痛、寒战和乏力，最主要的治疗办法是进行手术切开引流，术后要积极的进行抗感染治疗，监测引流量的变化。如果经过造影，脓腔明显的缩小，脓壁贴合，并且引流量每天小于20ml，没有脓性物质，而是淡黄色的或者浆液性的渗出物，这种情况下可以选择拔除引流管。在拔管之后要观察腹部的症状和体征，因为肝脓肿引流的时间都比较长，引流管会形成窦道，术后注意定期换药，引流管的愈合比较慢，要监测血象和体温的变化，肝脓肿这种疾病容易出现复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/22收听(88214)
肝脓肿穿刺引流后会在体内安放引流管，目的是引流脓腔内的脓液。医生需要观察脓肿的大小变化以及脓液... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/12/21播放(62990)
肝脓肿穿刺引流后会在体内安放引流管，目的是引流脓腔内的脓液。医生需要观察脓肿的大小变化以及脓液...
蒋礼│重庆三博江陵医院
2023/12/21播放(62990)
"胆囊手术后放置腹腔引流管一般都是在胆囊炎症比较重，渗出比较明显或患者有凝血功能异常、肝硬化等情况留置。没有特殊情况，胆囊引流管在术后第2天，引流量少于20ml，并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多，考虑为腹水，可以先试夹管，在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收，患者没有不适、发热等情况，观察一天可以继续拔除。有些患者胆囊引流管量比较多，颜色比较深，考虑有腹腔渗血，在保守治疗有效的情况继续留置，并且定期复查B超、血色素，病情症状明显缓解，观察两天可以拔除。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(91168)
肛周脓肿引流管拔管时间取决于脓肿是否基本清理干净，脓腔内脓液和坏死组织是否消失，不能以时间界定... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(27289)
肛周脓肿引流管拔管时间取决于脓肿是否基本清理干净，脓腔内脓液和坏死组织是否消失，不能以时间界定...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(27289)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：1、如果用于引流腹腔内的残血... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/21播放(70112)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：
1、如果用于引流腹腔内的残血...
2023/06/21播放(70112)
"腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求，主要在于观察，每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml，而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色，此时可以拔除引流管。引流管对外科术后的意义非常重大、非常有效，可以有效缓解、排出腹腔内手术区域聚集的液体，还可以作为提示。比如患者术后有腹腔内的出血、感染或者各种瘘，都可以由引流管中的引流液体来及时发现，然后进行抢救或者针对性治疗。引流管对人体来讲属于异物组织，所以术后可放、可不放时尽量不要放，能早拔的尽量不要晚。引流管口的护理也十分重要，一定要按时进行清洁，不要让引流管活动度过大，特别是反复在腹腔、皮下进出，容易形成逆行性感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(25312)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(38012)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(38012)
胆囊切除术后，如果留置腹腔引流管，通常在术后第2天可以拔出。 王东│北京大学人民医院 2023/01/20播放(98056)
王东│北京大学人民医院
2023/01/20播放(98056)
"阑尾炎手术之后的引流管具体什么时候可以拔除，要根据患者的自身状况以及术中的情况来决定。如果阑尾周围脓肿已经形成，则手术拔除引流管的时间为引流管没有明显脓性分泌物流出时，同时全身炎症反应也基本得到控制，基本可以拔除引流管。如果是坏疽性阑尾炎，一般手术之后要观察3-5天，如果没有分泌物流出，基本上就可以拔除。阑尾炎手术放置引流管，主要是由于阑尾炎症比较重，有一些相应并发症的风险，且周围有明显渗出时，就需要放置引流管。引流管放置的作用主要是可以将脓性分泌物引流出来，同时引流管也相当于外科医生的眼睛，可以间接观察腹腔的情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(92842)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：1、引流管放置在阑尾残端，说明放置... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/11播放(99506)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间，分为以下情况：
1、引流管放置在阑尾残端，说明放置...
2023/01/11播放(99506)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/16播放(99220)
直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/16播放(99220)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43746)
引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3951)
"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(46586)
阑尾炎术后放置腹腔引流管，随引流管拔除，其外口一般在5-7天自然封闭。进行阑尾手术时，医生可根... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(29056)
阑尾炎术后放置腹腔引流管，随引流管拔除，其外口一般在5-7天自然封闭。进行阑尾手术时，医生可根...
2023/07/27播放(29056)
乳腺炎患者手术的引流管具体的拔除时间，一定要结合乳腺炎患者病情恢复情况决定。对于部分引流管如果没有明显渗出，经过彩超探查一般在炎症恢复的3-5日之后就可以拔除引流管，再应用药物或者其他微波理疗的辅助治疗下，炎症逐渐达到治愈的程度。对于部分形成多腔的化脓病灶的乳腺炎，可能引流管拔出的时间需要1-2周以上，部分形成明显的窦道可能时间还会更长。因此，对于乳腺炎症手术拔引流管一定要在专业的医生指导下，通过彩超探查以及病情的评估，才能决定什么时间拔除引流管。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(60930)
食管癌是很严重的恶性肿瘤，治疗食道癌的主要方法是手术切除。食道癌病人做过手术后一般会放置引流管，将手术创面的渗出液引流到体外，一般情况下拔除引流管的指标是引流液明显减少，引流液要少于50ml。引流液多的时候不能拔除引流管，引流液少于50ml的情况可以拔除引流管。一般情况下手术后2-3天的时间，引流液可以很少或者没有，这样的情况可以拔除引流管，需要严格遵医嘱治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(95152)
"阑尾炎手术之后要想拔掉引流管，要根据患者病情的恢复情况，具体决定什么时间才能够拔掉引流管。对于单纯化脓阑尾炎，术后只要引流管没有明显的脓性渗出和渗液，彩超查看局部周围没有低密度影，这种情况就可以将引流管拔除。对于比较严重的阑尾炎，包括化脓、穿孔形成弥漫性腹膜炎，可能引流管带着的时间就比较长，有时1周左右才能够进行引流管的拔除。阑尾炎手术后如果并发了肠瘘或粪瘘，这种情况可能引流管要带1-3个月时间不等，要根据病情的恢复情况决定具体拔除的时间。"
2020/02/13收听(13562)
北京协和医院 徐海峰
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新华医院 施宝民
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湘雅医院 梁帅
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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